史宪全
- 作品数：38 被引量：239H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委科技计划项目内蒙古自治区高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 超声造影在评价乳腺良性结节、原位癌及浸润性癌中的应用价值被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨超声造影在乳腺良、恶性结节中的应用价值。方法:选取医院行乳腺结节超声造影的340例(344枚结节)患者,所有患者均行超声引导下穿刺活检或手术切除,根据病理结果将其分为良性组(227例、229枚结节)和恶性组(113例、115枚结节),恶性组中原位癌23枚结节,浸润性癌92枚结节,分析恶性结节的独立危险因素及超声造影对恶性结节的诊断价值,以及组间超声造影参数的差异。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,乳腺结节的增强范围、增强程度、增强均质性、形态、滋养动脉以及蟹足均为恶性结节的独立危险因素(OR=2.088,OR=2.127,OR=1.937,OR=3.387,OR=2.280,OR=2.757;P<0.05),且诊断价值较高。良性组与恶性组中原位癌比较,结节增强后形态、边界、蟹足及滋养动脉差异有统计学意义(χ^(2)=7.566,χ^(2)=5.794,χ^(2)=12.175,χ^(2)=19.442;P<0.05),原位癌与浸润性癌比较,仅增强范围差异具有统计学意义(χ^(2)=6.185,P<0.017)。结论:超声造影不仅有助于乳腺良恶性结节的鉴别,亦可用于原位癌与良性结节的鉴别诊断。
- 董云云史宪全李尚杨沛沛王春梅冯蔚赵晶钱林学
- 关键词：乳腺癌导管原位癌超声造影独立危险因素
- 甲状腺乳头状癌不同组织学亚型BRAF突变与超声特征的相关性研究被引量：11
- 2019年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)不同组织学亚型BRAF基因突变及与淋巴结转移的相关性,对比分析不同亚型中发生BRAF突变患者的超声特征。方法收集经手术病理证实的PTC患者139例,按照组织学亚型分为三组:经典亚型(classic variant of papillary thyroid carcinoma,CVPTC)组34例,滤泡亚型(follicular variant of papillary thyroid carcinoma,FVPTC)组36例,高细胞亚型(tall cell variant,TCV)组69例。分析BRAF在不同亚型中的突变频率及与淋巴结转移的相关性;对比分析不同亚型中发生BRAF突变患者的超声特征。结果①本研究中三组之间发生BRAF突变频率差异有统计学意义(χ^2=6.390,P=0.041),TCV组突变频率最高(86.9%)。三组之间发生BRAF突变与颈部淋巴结转移差异有统计学意义(χ^2=13.106,P=0.041)。②三组间发生BRAF突变的患者在结节是否单发、回声水平、内部结构、边界、纵横比、形态及声晕差异均无统计学意义(P>0.05)。③对发生BRAF突变的患者超声特征做单因素分析,三组间钙化形态(χ^2=21.7,P=0.001)、是否靠近被膜(χ^2=7.726,P=0.021)差异有统计学意义。④多因素Logistic回归显示,BRAF突变是影响PTC患者不同组织学亚型钙化形态的独立影响因素。结论PTC不同亚型BRAF突变与颈部淋巴结转移有关。BRAF突变是影响PTC患者不同组织学亚型钙化形态的独立影响因素,CVPTC组以微钙化为主,TCV组以粗大钙化为主。
- 窦蕊张丽丽史宪全江波胡向东钱林学
- 关键词：超声检查甲状腺乳头状癌BRAF基因
- 超声诊断触诊阴性BI-RADS 3类乳腺病变的恶性特征
- 2023年
- 目的分析超声诊断触诊阴性乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类乳腺病变的恶性影像学特征。方法本研究为回顾性病例对照研究。选取2016年2月至2018年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的触诊阴性乳腺病变(NPBL)、乳腺超声检查结果BI-RADS 3类的乳腺病变,行超声引导下空芯针穿刺活检和病理检查患者161例。以临床病理结果为金标准分为良性组153例、恶性组8例,根据一般特征及超声报告特点回顾性分析相关危险因素。采用Fisher精确概率法进行单因素比较。将存在相关关系的变量纳入二元logistic回归分析,寻找恶性特征的独立危险因素;有统计学意义的因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断效果;曲线下面积(AUC)分析临界值、灵敏度和特异度。结果年龄≥45岁(OR=35.036,P=0.012)、病变最大径在1~1.3 cm(OR=25.047,P=0.008)和纵横比为0.56~0.72(OR=19.860,P=0.013)可显著影响病变良恶性,是独立危险因素。构建ROC曲线评估诊断价值的AUC分别是0.732、0.724和0.751;灵敏度为87.5%、62.5%和75%;特异度为58.8%、82.4%和75.2%;阳性预测值为10.0%、15.6%和13.6%;阴性预测值为98.9%、97.7%和98.3%。结论NPBL BI-RADS 3类乳腺病变中,年龄≥45岁、超声提示1~1.3 cm的病变最大径、0.56~0.72纵横比的病变恶性危险性高。
- 王喻于乐漪苑著史宪全
- 关键词：乳腺疾病影像报告数据系统
- 早期乳腺癌超声造影辅助下细针穿刺细胞学活检及标记前哨淋巴结的应用效果被引量：8
- 2020年
- 目的探讨早期乳腺癌超声造影辅助下细针穿刺细胞学活检及标记前哨淋巴结的应用效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院收治的1例早期乳腺癌患者的病例资料,采用吲哚菁绿作示踪剂的前哨淋巴结活检手术前,在超声造影辅助下进行前哨淋巴结的细针穿刺细胞学活检,并使用蓝色染料标记针吸的淋巴结。观察并比较术前穿刺和术中前哨淋巴结活检的腋窝评估效果。结果超声造影下显示了3枚前哨淋巴结,细针穿刺细胞学活检未见转移。吲哚菁绿示踪下前哨淋巴结活检出7枚淋巴结,均未见转移。术前超声造影下标记的前哨淋巴结能够在手术中识别并完全切除。结论早期乳腺癌超声造影辅助下细针穿刺细胞学活检及标记前哨淋巴结技术有可能替代传统的前哨淋巴结活检,有必要开展进一步的研究来论证此项技术。
- 张慧明史宪全刘卫华魏雪静王子函葛智成张大庆高银光张忠涛屈翔
- 关键词：前哨淋巴结活组织检查
- 甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的相关因素分析被引量：11
- 2017年
- 目的分析甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈部淋巴结转移（LNM）的相关因素，进一步探讨超声对LNM的诊断价值。方法回顾性分析经病理及超声资料证实的PTMC患者384例，根据有无颈部淋巴结转移分为转移组（116例）与未转移组（268例）。分析总结两组的临床及超声特征，应用x2检验和多因素Logistic回归模型分析颈部淋巴结转移的危险因素。结果①超声特征的单因素分析显示：患者性别（好=3．893，P=0．048）、年龄（P=0．001）、肿瘤最大直径（P=0．008）、边界（X2=6．327，P=0．012）、声晕（X2＝15．562，P=0．001）、部位（X2=9．441，P=0．024）两组间比较差异有统计学意义；②多因素Logistic回归分析显示：患者年龄、肿瘤最大直径、部位、声晕为PTMC颈部淋巴结转移的独立危险因素，Logistic模型以预测概率P=0．50作为阈值，准确率达74．2％，ROC曲线下面积0．744。结论年龄≤45岁，肿瘤最大直径≥0．7cm、位于下极、边界具有不均匀声晕的患者易发生LNM，且易转移至Ⅵ区，建议行预防性中央区淋巴结清扫。
- 崔瑾钱林学胡向东史宪全耿慧英
- 关键词：超声检查甲状腺肿瘤淋巴转移
- 超声剪切波弹性模量参数在评估乳腺良恶性病灶中的应用价值比较被引量：38
- 2015年
- 目的比较剪切波弹性模量参数弹性最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin)、标准差(SD)和弹性比值(Eratio)在评价乳腺病灶良恶性中的价值,以确定最具诊断价值的参数。方法 302例经手术或穿刺活检确诊的乳腺病灶纳入研究,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定Emax、Emean、Emin、SD、Eratio和超声乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类的诊断临界值,比较上述参数独立评价和分别联合超声BI-RADS分类评价乳腺病灶良恶性灵敏度、特异度和约登指数的差异。结果 Emax独立评价和联合超声BI-RADS分类评价乳腺病灶良恶性灵敏度、特异度和约登指数分别为0.87、0.97、0.84和0.86、0.97、0.83,均明显高于其他参数(P均<0.01)。结论 Emax评价乳腺病灶的诊断效能优于其他参数,可作为评价病灶乳腺良恶性的重要参考指标。
- 史宪全李俊来李秋洋黄炎万文博唐杰
- 关键词：乳腺超声
- 肝脏局灶性炎性病变的常规超声及超声造影表现被引量：11
- 2019年
- 目的:分析肝脏局灶性炎性病变的常规超声及超声造影特点,探讨其对肝脏局灶性炎性病变的诊断价值。方法:回顾性分析经病理或临床综合诊断的36例肝脏局灶性炎性病变患者的常规超声及超声造影表现,常规超声观察病灶位置、大小、边界、形态及内部回声;超声造影观察病灶增强特征,增强强度及随时相变化等特点。结果:①肝脏局灶性炎性病变常规超声表现以边界不清,形态不规则,无明显占位效应为主,在21例肝脓肿患者中有18例(占85.71%),5例肝结核患者中有2例(占40%),1例肝寄生虫患者(占100%),9例其他肝脏局灶性炎性病变患者中有7例(占77.78%)表现为边界不清,形态不规则,无占位效应;②不同肝脏局灶性炎性病变的超声造影表现的肝脓肿病变主要为“蜂窝样”增强及“环状”增强,占90.47%(19/21),肝结核病变主要为环状增强及无增强,占80%(4/5),肝寄生虫病变表现为“隧道样”增强,其他肝脏局灶性炎性病变可见周边一过性异常增强区,占77.78%(7/9)。结论:肝脏局灶性炎性病变常规超声以边界不清、形态不规则以及无明显占位效应为主;超声造影呈多样性表现,但也有其特征性表现,故结合临床及病理改变可提高其诊断的准确性。
- 马霞胡向东谭小蕖王艳红史宪全刘金苹邱兰燕张宏柳曦钱林学
- 关键词：常规超声超声造影炎性病变肝脏
- 超声弹性成像技术诊断乳腺疾病的研究进展被引量：7
- 2013年
- 乳腺疾病是临床常见病,乳腺肿瘤是女性最常见肿瘤之一,其中乳腺癌的发病率在我国多数地区已居女性恶性肿瘤发病率的首位[1],其好发年龄多数处于工作和劳动的重要阶段,因此,乳腺病灶的及时发现及良恶性的鉴别诊断对患者治疗方案的制订尤为重要。超声检查以其软组织分辨率高、任意切面扫查、定位准确、无辐射性、检查禁忌少、仪器普及广、可重复性好等特点在乳腺检查工作中起到重要作用。1991年Ophir等[2]首次提出弹性成像的概念。
- 史宪全李俊来
- 关键词：超声弹性成像技术弹性成像乳腺病灶乳腺疾病超声成像技术受试者操作特性曲线病灶内
- 定量超声造影对肢体肌肉挤压伤后急性肾损伤的诊断价值
- 目的 灾害现场大型影像设备及生化设备无法进入，对挤压综合征急性肾损伤的诊断困难，而超声简便，便携，可进入灾害现场。本研究探讨超声造影对肢体肌肉挤压伤后急性肾损伤的诊断价值，探索在灾害环境下超声造影对挤压综合征急性肾损伤现...
- 张春东吕发勤唐杰史宪全栗小艳张雁
- 超声造影定量参数在鉴别胰腺实性病变良恶性中的作用
- 2022年
- 目的通过对胰腺实性占位进行超声造影,探讨其定量参数在胰腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年9月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的37例胰腺实性占位患者,经超声造影检查并绘制时间强度曲线进行定量分析,比较上升时间、上升支斜率及相对增强强度在胰腺实性占位中的差异。结果在时间强度曲线定量分析中,恶性病变的曲线上升时间较良性病变延长[(11.16±6.91)s vs.(6.40±3.15)s],上升支斜率较良性病变者小[(11.27±6.34)Lev/s vs.(15.84±10.65)Lev/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析中,当胰腺实性占位时间强度曲线的上升时间曲线下面积为0.782(P=0.005),当界值为7.91 s时,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.83%、84.62%、89.47%、61.11%;而上升支斜率曲线下面积为0.615(P=0.252),则该指标对判断胰腺实性肿物良恶性所起到作用有限。结论超声造影定量参数可为胰腺实性占位的良恶性鉴别提供参考依据。
- 杨宇史宪全柳曦陈超男马霞钱林学
- 关键词：超声造影时间强度曲线
