匡德凤
- 作品数：11 被引量：85H指数：6
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市应用基础与前沿技术研究计划天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期糖尿病患者脂代谢异常对新生儿出生体质量的影响被引量：19
- 2012年
- 目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)患者脂代谢异常对新生儿出生体质量的影响,为合理管理妊娠期糖尿病孕妇提供临床参考。方法:106例妊娠女性分为妊娠期糖尿病(GDM组,n=50)组、妊娠期糖耐量受损(GIGT组,n=24)组及糖耐量正常(NGT组,n=32)。比较3组孕妇血脂水平、孕期体质量增加及相关围产资料。结果:GDM组总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)水平均高于GIGT和NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组孕妇分娩前体质量差异有统计意义(P<0.01),且GDM组明显高于其他2组。GDM组新生儿出生体质量、孕妇术中羊水粪染及新生儿转入重症监护病房(NICU)的概率高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组孕妇空腹血糖、TG水平及孕妇孕期体质量增加与新生儿出生体质量间存在正相关(r分别为0.528、0.632、0.585,P<0.05)。结论:在控制血糖的基础上,积极控制血脂水平,可减少巨大儿的发生及围产期并发症,保障母婴安全。
- 匡德凤华绍芳韩玉环
- 关键词：脂代谢障碍出生体质量
- 糖耐量正常孕妇糖化血红蛋白、内脂素水平与围生结局的相关性研究被引量：11
- 2013年
- 目的探讨糖耐量正常(NGT)孕妇血清糖化血红蛋白(HbA1c)、内脂素水平与糖脂代谢、围生结局的相关性。方法135例研究对象均为经75 g口服糖耐量试验(OGTT)诊断为NGT的孕足月妇女,根据HbA1c水平是否≥5.5%分为高HbA1c组(n=66)和正常HbA1c组(n=69)。收集临床资料,高效液相离子层析法测定HbA1c水平,双抗体夹心酶标免疫分析法检测血清内脂素水平。比较不同HbA1c组孕妇体质指数(BMI)、孕期体质量增加量、内脂素、血糖、血脂等水平的差异,分析HbA1c、内脂素水平与糖脂代谢、分娩方式、围生结局等的相关性。结果高HbA1c组NGT孕妇孕期体质量平均增长量、血清内脂素水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)均高于正常HbA1c组;前组新生儿具有较高的平均出生体质量和较低的血糖水平以及较高的剖宫产率;羊水过多、羊水粪染、巨大儿、新生儿低血糖的发生率均高于正常HbA1c组。在135例NGT孕妇中,HbA1c水平与孕期体质量增加量、内脂素和新生儿出生体质量水平呈正相关。结论孕期体质量增长过多、内脂素表达上调可引发孕妇血糖水平升高;应选择适宜分娩时机及方式预防不良妊娠结局的发生。
- 华绍芳匡德凤韩玉环
- 关键词：血红蛋白A糖基化烟酰胺磷酸核糖基转移酶
- 妊娠期糖尿病患者内脏脂肪素水平与胰岛素抵抗的关系被引量：15
- 2011年
- 目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清内脏脂肪素(visfatin)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:106例妊娠女性根据美国糖尿病学会(ADA)标准分为妊娠期糖尿病(GDM,n=50)组、妊娠期糖耐量受损(GIGT,n=24)组及糖耐量正常(NGT,n=32)3组。酶法检测总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平;高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平。双抗体夹心酶标免疫(ELISA)分析法检测血清visfatin水平,化学发光法检测空腹血清胰岛素(FINS)水平。结果:GDM组visfatin水平高于GIGT组、NGT组,GIGT组高于NGT组;与NGT组比较,GDM及GIGT组均有较高的FINS水平;GDM组IR指数(HOMA-IR)、HbA1c、TC及TG水平均高于GIGT和NGT组,差异有统计学意义(均P<0.01)。visfatin与HOMA-IR呈正相关,visfatin、HOMA-IR与FINS、孕期体质量增加、HbA1c、TC、TG均呈正相关,血清FINS、visfatin及孕期体质量增加是HOMA-IR的主要影响因素。结论:妊娠女性visfatin高水平表达增加了组织IR程度,通过影响糖脂代谢参与了妊娠期糖尿病的发生。
- 华绍芳韩玉环匡德凤
- 关键词：糖尿病妊娠胰岛素抗药性甘油三酯类血红蛋白A胰岛素内脏脂肪素
- 胎盘生长因子在高危妊娠中的研究进展被引量：12
- 2019年
- 妊娠是复杂的生理过程,胎盘通过营养、代谢、交换、内分泌等作用调节母儿循环,是母儿联系的桥梁,对胎儿的生长发育及母体生理机能改变起着重要的作用。胎盘的正常发育及良好的生理功能是维持妊娠及胎儿生长发育的先决条件。胎盘形成及功能异常与妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、流产和唐氏综合征(Down′s syndrome,DS)等的发生密切相关。胎盘生长因子(placenta growth factor,PlGF)是丰富表达于胎盘的一种重要的生长因子,与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)具有高度同源性,主要由滋养细胞和绒毛间质内皮细胞分泌,对滋养细胞增殖、活化及胎儿胎盘血管网形成起重要作用,故对PlGF进行深入研究对胎盘形成异常相关疾病的病因学研究及临床监测均具有重要意义。
- 匡德凤华绍芳
- 关键词：胎盘生长因子胎盘血管内皮生长因子类胎儿生长迟缓胎儿窘迫
- 早发型重度子前期的临床特点及围产结局分析被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨早发型重度子前期对妊娠结局的影响并探寻最佳的治疗方案,以减少并发症、改善围产结局。方法:回顾分析天津医科大学第二医院2007年1月—2008年12月收治的139例重度子前期患者(其中早发型重度子前期患者53例,晚发型重度子前期患者86例)及其围产儿139例的临床资料。分析指标包括一般情况、并发症及母婴结局。结果:早发型重度子前期患者分娩孕周较晚发型早(P<0.05),治疗时间较晚发型长(P<0.05),其临床并发症(胎死宫内、胎窘、胎盘早剥、子等)较晚发型严重(P<0.05),新生儿窒息率和围产儿病死率较晚发型患儿高(P<0.05)。结论:早发型重度子前期发病早、病情重,严重影响母婴预后,应根据母儿情况,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母儿病情变化。
- 匡德凤华绍芳韩玉环
- 关键词：妊娠并发症婴儿死亡率
- 脂氧素A4、肿瘤坏死因子α与子痫前期的关系研究被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨脂氧素A4（LXA4）、肿瘤坏死因子α（TNFα）及LXA4/TNFα比值与子痫前期（PE）发生发展的关系。方法：准备在天津医科大学第二医院产科分娩的健康孕妇200例,于妊娠10~12周、16~20周及32~36周采集孕妇血清检测LXA4、TNFα水平及LXA4/TNFα比值,跟踪产检及妊娠结局。选取最终有完整产检资料及妊娠结局患者195例,分为发生PE 23例（研究组）,未发生PE 172例（对照组）,进一步将两组中在我院行剖宫产分娩的患者分为PE组17例及PE对照组20例,剖宫产后取胎盘组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组胎盘中TNFαmRNA及LXA4受体（FPR2/ALX）mRNA的表达,ELISA方法测定孕妇剖宫产前及新生儿脐血LXA4、TNFα及LXA4/TNFα比值水平。对胎盘组织中TNFαmRNA及FPR2/ALX mRNA的表达与血清中TNFα及LXA4水平进行相关性分析。结果：研究组、对照组孕妇血清LXA4及TNFα水平均随着妊娠进展呈上升趋势（P〈0.05）,研究组妊娠中、晚期LXA4及TNFα水平明显高于对照组（P〈0.05）;研究组妊娠中、晚期LXA4/TNFα比值明显低于对照组,且随着孕周的增加比值明显下降（P〈0.05）。妊娠中期LXA4≥2.8 ng/ml、TNFα≥3.7 ng/ml,LXA4/TNFα≤0.7时预测PE的约登指数分别为0.76、0.72、0.81。PE组胎盘组织中TNFαmRNA、FPR2/ALXmRNA的表达及新生儿脐血TNFα水平明显升高;孕妇外周血TNFα、LXA4水平与胎盘TNFαmRNA、FPR2/ALXmRNA表达水平均呈正相关。结论：PE患者体内存在LXA4及其受体的相对缺乏,LXA4/TNFα比值降低可预测PE发生发展。推测适当激活胎盘中更多的LXA4受体或外源性补充LXA4可能是治疗PE的新途径。
- 董微辛力匡德凤
- 关键词：子痫前期脂氧素A4肿瘤坏死因子Α
- 子癎前期型肾病综合征的临床特点及围产结局分析被引量：1
- 2010年
- 目的:分析子癎前期型肾病综合征患者的临床特点及其围产结局。方法:巢式对照分析我院2005年1月—2009年1月23例合并肾病综合征(肾病组)和67例未合并肾病综合征(对照组)的重度子癎前期患者的临床资料,比较2组血压、生化指标和母婴并发症发生情况。结果:肾病组平均年龄小于对照组,初产妇比例高于对照组,终止妊娠前平均住院时间短于对照组(均P<0.05)。肾病组最高收缩压低于对照组,血清总蛋白及白蛋白均低于对照组,24h尿蛋白定量、尿素氮及血肌酐均高于对照组(均P<0.05)。肾病组子癎、大量腹水、胎儿宫内窘迫、宫内生长受限及围产儿死亡的发生率高于对照组(均P<0.05)。结论:子癎前期型肾病综合征患者年龄小、病情重、进展快,母婴预后差,早诊断、适时终止妊娠可提高围产质量。
- 董微匡德凤韩玉环尹利荣
- 关键词：肾病综合征病例对照研究预后围产期死亡率
- 新的生育政策下高龄产妇早产儿临床特点及围产结局分析被引量：5
- 2022年
- 目的分析新的生育政策下高龄产妇早产儿临床特点及围产结局情况,制定高龄产妇围产期个性化管理方案,改善母儿结局。方法收集天津医科大学第二医院2016年1月至2020年12月早产儿共计1755例的临床资料,其中高龄组早产儿366例(孕母年龄≥35岁),适龄组早产儿1389例(孕母年龄20~35岁)。比较两组的相关临床指标,包括:孕母身高、孕晚期体重、分娩孕周、孕产次、分娩方式、孕期妊娠合并症及并发症;早产儿围生期结局及转入NICU相关指标(住院天数、并发症及血糖、胆红素等各项化验指标)。结果(1)高龄组产妇体质量指数明显高于适龄组[(29.96±4.15)kg/m^(2)vs(28.86±4.29)kg/m^(2)],且高龄产妇一旦发生早产,其孕周更早[(33.87±2.26)周vs(34.24±2.06)周]、孕次[(3.07±1.49)vs(2.0±1.27)]及产次[(0.73±0.58)vs(0.35±0.55)]较适龄组产妇次数更多、新生儿出生评分更低[(7.76±2.16)分vs(8.07±1.66)分](P均<0.001);(2)高龄组中子痫前期(27.32%)、瘢痕子宫(25.95%)、妊娠期糖尿病(13.66%)及胎死宫内发生率(3.00%)明显高于适龄组(19.37%,20.16%,9.43%,1.15%),差异有统计学意义(P<0.05);在妊娠方式及分娩方式方面,高龄组较适龄组辅助生育妊娠(8.74%vs 4.90%)及手术产率(74.04%vs 65.44%)增加,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)高龄组早产儿活产率明显低于适龄组(96.99%vs 98.85%),且转入NICU早产儿中高龄组早产儿更易出现贫血(11.01%vs 6.79%)、低血糖(15.29%vs 10.18%)、新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn,NRDS)(19.88%vs 13.35%)、围产窒息(19.27%vs 11.54%)、电解质紊乱(6.73%vs 1.13%)及湿肺(11.31%vs 7.01%)(P均<0.05)。结论(1)新的生育政策下,高龄产妇更易出现危及母儿健康的妊娠期合并症及并发症,导致早产发生;(2)肥胖是高龄产妇早产的原因之一,加强孕期体重管理,对降低不良妊娠结局尤为重要;(3)做好高龄产妇孕前及产前评估(五色法),制定
- 匡德凤李志国华绍芳阙生顺薛凤霞
- 关键词：高龄早产生育政策
- 高脂诱导孕鼠血清及胎盘组织脂肪酸结合蛋白-4及相关脂蛋白水平变化及其意义
- 2023年
- 目的探讨孕期脂代谢异常疾病高脂血症(HLP)的发病机制及可能的关键因子。方法选择50只Wistar雌性大鼠和16 Wistar雄性大鼠进行适应性饲养7 d后,按照雌、雄比例为1∶1,于傍晚进行合笼,获取优先受孕成功的孕鼠40只为研究对象。采用随机数字表法,将其平均分为2组进行不同方式饲养,高脂组(n=20,采用高脂饲料喂养)和对照组(n=20,采用普通饲料喂养)。采用全自动生化仪检测2组孕鼠胎盘组织血清脂肪酸结合蛋白(FABP)-4及血脂指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、动脉硬化指数T。测量2组孕鼠胎盘面积及称量胎盘重量,采用苏木精-伊红(HE)染色观察胎盘脂质沉积、滋养细胞浸润、螺旋动脉改变情况;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测胎盘组织FABP-4与脂滴相关蛋白(perilipin)A、B、C、D mRNA相对表达水平。实验过程对动物的处置符合动物伦理学要求。结果①高脂组孕鼠的胎盘面积及胎盘重量均大于、高于对照组,2组分别比较,差异有统计学意义(t=-4.44、-1.93,P=0.043、0.018)。②高脂组孕鼠血清FABP-4、TC、TG水平均高于对照组,而HDL水平则低于对照组,组间比较,差异亦有统计学意义(t=-11.06、-17.81、-15.28、2.48,P=0.024、0.010、0.010、0.002)。③2组孕鼠血清FABP-4水平与血清TC、TG水平呈正相关关系(r=0.827、0.818,P<0.001),与HDL水平呈负相关关系(r=-0.426,P=0.006)。④胎盘组织HE染色结果示:对照组胎盘组织未见明显脂肪细胞浸润,血管结构完整,无炎症细胞入侵;高脂组孕鼠胎盘组织中细胞质及小动脉周围存在明显空泡状脂肪细胞浸润、血管内膜纤维性增厚、管腔狭窄及管壁纤维素样坏死,并可见脂质细胞和炎性细胞浸润。⑤RT-PCR结果显示,高脂组孕鼠胎盘组织中FABP-4与perilipin A、B、C mRNA相对表达水平,均较对照组显著降低,组�
- 匡德凤李志国华绍芳薛凤霞
- 关键词：脂代谢障碍脂肪酸结合蛋白质类脂肪酸类胎盘
- 妊娠期糖尿病患者内脏脂肪素表达的变化及其意义被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者内脏脂肪素(visfatin)表达情况及其在GDM发生、发展中的作用。方法:选择106例于2010年10月至2011年3月在天津医科大学第二医院产科行剖宫产术的妇女,收集研究对象临床资料及组织学标本,采用ELISA方法检测血清visfatin水平;RT-PCR方法检测皮下脂肪、大网膜及胎膜组织中visfatin mRNA表达水平。结果:①GDM组血清visfatin水平与妊娠期糖耐量受损(GIGT)组以及正常糖耐量孕妇(NGT)组相比明显升高(P<0.05),GIGT组血清visfatin水平高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组皮下脂肪、大网膜及胎膜组织中visfatin mRNA表达水平均高于GIGT组和NGT组,差异有统计学意义(P<0.01),而GIGT组和NGT组的组织visfatin mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。②以总体为研究对象,血清visfatin水平与皮下脂肪、大网膜及胎膜组织中visfatin mRNA表达水平呈正相关(r=0.24,P=0.045;r=0.53,P=0.001;r=0.15,P=0.049)。③血清visfatin水平与HOMA-IR、FINS、TC、TG、孕期体重增加呈正相关(P<0.05)。结论:GDM患者皮下脂肪、大网膜及胎膜组织的visfatin mRNA表达上调,血清visfatin水平升高,与胰岛素抵抗程度有相关性。visfatin可能参与了GDM的发生、发展过程,其水平的检测为研究GDM提供了一个新的视角。
- 匡德凤华绍芳韩玉环
- 关键词：妊娠期糖尿病内脏脂肪素胰岛素抵抗
