刘雅芬
- 作品数：8 被引量：53H指数：4
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 免疫抑制住院患者流感病毒感染的临床特征及抗病毒治疗分析
- 2023年
- 目的分析免疫抑制住院患者流感病毒感染的临床特征及抗病毒药物治疗情况。方法回顾性分析2015年11月至2022年3月北京大学人民医院甲型或乙型流感病毒核酸阳性的273例住院患者的临床资料,其中123例为免疫抑制患者,150例为非免疫抑制患者。分析免疫抑制流感患者的临床特征及抗病毒治疗情况。应用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果免疫抑制患者中,主要免疫抑制类型为恶性肿瘤化疗(61.8%,76/123)和造血干细胞移植(24.4%,30/123)。主要临床表现是发热(93.5%,115/123)和咳嗽(41.5%,51/123)。22.8%(28/123)患者合并其他感染,43.9%(54/123)患者合并并发症。与非免疫抑制流感患者相比,免疫抑制流感患者合并感染及并发症比例更高(χ^(2)=9.365和7.496,P<0.01)。免疫抑制流感患者抗病毒药物联合应用较单药应用未缩短热退时间、病毒转阴时间、住院时间及减少死亡(U/χ^(2)=312.5、356.0、749.5和0.185,P值均>0.05)。与未应用激素患者比较,免疫抑制流感患者应用激素未增加病死率(χ^(2)=2.508,P=0.113)。结论免疫抑制流感患者流感常见症状可能缺乏,及早进行流感病毒病原学检测仍是早期诊断的重要手段。免疫抑制流感患者合并感染和并发症更多,且不能受益于抗病毒药物的联合应用。
- 刘雅芬王越王艳欣买欢陈媛媛张一帆刘百怡刘义思季颖丛旭高燕
- 关键词：流行性感冒免疫抑制造血干细胞移植抗病毒治疗
- 成人社区获得性肺炎病原流行病学及诊断研究进展被引量：14
- 2013年
- 2007年美国感染病学会／美国胸科学会成人社区获得性肺炎（community·acquiredpneumonia，CAP）诊治指南中指出对于门诊成人CAP患者，可采取经验性治疗，但对于住院患者，病原学检查则意义重大^[1]。肺炎链球菌、肺炎支原体是CAP常见病原菌。
- 刘雅芬高燕
- 关键词：社区获得性肺炎成人肺炎链球菌住院患者
- 发热门诊患者就诊指引
- 2023年
- 发热门诊是发现急性传染病尤其是急性呼吸道传染病的哨点,是防止急性呼吸道传染病在医疗机构内暴发的第一道屏障,也在防止急性呼吸道传染病在社区进一步传播中发挥重要作用。为避免呼吸道传染病在医院内传播,发热门诊应当对常见急性呼吸道传染病开展筛查。筛查期间,发热门诊应当具备一定的抢救能力,对需要抢救的患者及时开展抢救,确保筛查患者的医疗安全。为落实国家卫生健康委员会发布的《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《发热门诊设置管理规范》等相关法规标准制定本指引。
- 国家感染性疾病医疗质量控制中心高燕高燕刘雅芬蒋荣猛
- 关键词：呼吸道传染病急性传染病
- 流行性感冒诊治质量改进专家共识
- 2023年
- 流行性感冒在诊疗过程中存在流感样病例病原学检测率偏低、病原学确诊率偏低、抗病毒药物使用不及时、抗菌药物使用率高及重症病例救治能力不足等问题。为提高流行性感冒诊治质量,国家卫生健康委在2023年11月13日发布了《感染性疾病专业医疗质量控制指标(2023年版)》,包括抗流感病毒药物使用前流感病原学诊断阳性率、门诊流感患者抗菌药物使用率、住院流感患者抗菌药物使用率、住院流感重症患者病死率。为指导各级各类医疗机构应用上述质控指标,国家感染性疾病医疗质量控制中心组织专家制订本共识,对流行性感冒诊治关键质控环节、质控指标意义、质控指标信息化采集、医院和科室流行性感冒诊治质量持续改进提出了建议。
- 国家感染性疾病医疗质量控制中心杨文杰杨文杰卢洪洲高燕蒋荣猛高燕刘雅芬蒋荣猛王晓峰
- 关键词：质控指标救治能力流感样病例重症病例抗病毒药物
- 2009年甲型流感过后散发成人流感样病例病原学特征被引量：5
- 2013年
- 目的 分析2010年6月-2012年2月的流感样病例（ILI）病原学资料,探讨成人散发ILI病原谱特征.方法 采集502例ILI患者的咽拭子标本.279例用多重PCR检测12种呼吸道病毒；413例用细胞培养法分离鉴定流感病毒,进行统计分析.结果 多重PCR法中26.9％ （75/279）病例检出呼吸道病毒,甲型流感病毒（FLU-A）是2010-2011年流行优势株,占病毒阳性病例85.3％,占ILI的22.9％（64/279）.其他呼吸道病毒阳性率低于3％.413例细胞培养分离的ILI中,新甲型H1N1（pH1N1）阳性率2.7％（11/413）,H3阳性率2.4％（10/413）,乙型流感病毒（FLU-B）阳性率6.5％ （27/413）.2010-2011年优势株为FLU-A,2011-2012年优势株为FLU-B.2009-2012年流感流行高峰分别出现在2009年11月、2011年1月和2012年1～2月,2010和2011年的ILI％整体低于2009年同期水平.结论 pH1N1对流感季节性无影响.甲流过后散发ILI的病原以流感病毒为主.高峰在次年1～2月份.
- 杨晓花陈美芳高燕郗盟杨霞郭晓琳孙春玲朱建莹谢艳迪刘雅芬魏来
- 关键词：流感病毒A型流感病毒B型病原学
- 慢性化脓性中耳炎患者细菌感染及药物敏感性分析被引量：11
- 2021年
- 目的:探究慢性化脓性中耳炎的病原菌分布及药物敏感性情况。方法:以2019年1月1日—2021年5月1日于北京大学人民医院耳鼻喉科住院待手术的慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,对其进行外耳道深部分泌物培养,并对病原菌进行分离,统计分析病原菌分布及其药物敏感性情况。结果:共纳入126例患者,其中培养阳性者53例,共分离出细菌57株,包括革兰阳性球菌47株、革兰阴性杆菌10株。革兰阳性球菌中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)24株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)7株,凝固酶阴性葡萄球菌14株,屎肠球菌1株,耳炎苏黎世菌1株,革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌4株(4/10)。其中MSSA对左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素、庆大霉素有较高的耐药率,对苯唑西林、万古霉素、利奈唑胺、利福平的敏感性高,MRSA对除万古霉素、利福平、利奈唑胺外的常用抗生素均有较高的耐药性,而革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、氨曲南、环丙沙星、头孢他啶以及哌拉西林/他唑巴坦有较高的耐药率,对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢匹肟、头孢哌酮/舒巴坦及妥布霉素较敏感。单因素及多因素分析结果表明,年龄以及合并细菌感染为是否干耳的独立相关因素,病史长短为其非独立相关因素。结论:慢性化脓性中耳炎患者合并的病原菌感染以MSSA、MRSA及铜绿假单胞菌为主。年龄及合并细菌感染为慢性化脓性中耳炎是否干耳的独立相关因素,因此应结合药敏结果尽早进行特异性抗生素治疗或手术干预,避免病程迁延或严重的感染性并发症发生。
- 刁桐湘张丽媛刘雅芬夏瑞明余力生郑宏伟马鑫韩琳
- 关键词：中耳炎化脓性抗生素类
- 北京地区成人社区获得性肺炎病原学分析被引量：23
- 2013年
- 目的对北京地区成人社区获得性肺炎（CAP）患者进行病原学分析。方法人选2010年11月至2012年5月北京地区多中心510例成人CAP患者。多重聚合酶链反应（PCR）、荧光定量PCR、军团菌尿抗原分别用于检测常见呼吸道病毒、肺炎支原体、军团菌，痰培养、血培养、肺炎链球菌尿抗原用于检测细菌。对检出病原体的病原学分布及季节分布进行统计分析。结果510例患者中240例（47．1％）至少检测出一种病原体，其中不同病原体混合感染42例（8．2％）；病原体分布为病毒164例（32．2％）、肺炎支原体91例（17．8％）、细菌26例（5．1％）、军团菌3例（0．6％）。检测出病毒的164例患者中，共检出病毒194株，其中流感病毒105株（54．1％）。2010至2011年度流行的流感病毒为甲型，流行时间为2010年11月至2011年3月，流行高峰在2011年2月；肺炎支原体主要检出于冬春季节。结论北京地区成人CAP中病毒和肺炎支原体检出率高，在冬季和初春季节尤其要重视成人CAP中流感病毒及肺炎支原体的感染。
- 刘雅芬陈美芳高燕曹彬董建平张永祥高峰胡明马秀红靳秀宏徐潜魏来
- 关键词：社区获得性感染肺炎病原流行病学
- 免疫抑制患者流感病毒感染的抗病毒治疗策略及耐药研究进展被引量：1
- 2022年
- 流行性感冒是严重威胁人类健康的呼吸道传染病之一,因发病率和病死率高,受到研究者的广泛关注。随着医疗技术的进步,免疫抑制患者如恶性肿瘤化疗、造血干细胞移植、实体器官移植、长期血液透析、全身糖皮质激素应用等患者逐年增多。与免疫功能正常者相比,免疫抑制患者流感病毒脱落时间延长,容易对抗病毒药物产生耐药性。本文系统总结了免疫抑制流感患者抗病毒药物应用及耐药情况,并围绕如何应对免疫抑制患者的神经氨酸酶抑制剂耐药问题及暴露后预防性抗病毒药物治疗进行了讨论。
- 刘雅芬高燕
- 关键词：免疫抑制抗病毒治疗
