刘雅普
- 作品数：27 被引量：78H指数：4
- 供职机构：漯河医学高等专科学校第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理社会学经济管理更多>>
- 两种手术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症的疗效比较被引量：3
- 2021年
- 目的比较经皮椎间孔镜和单纯开窗髓核摘除术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症的疗效。方法将43例腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症患者按治疗方法不同分为椎间孔镜组(26例,采用经皮椎间孔镜髓核摘除术)和开窗组(17例,采用单纯开窗髓核摘除术)。记录两组手术情况,比较两组术后腰腿痛VAS评分及ODI。结果患者均获得随访,时间6~12个月。手术时间椎间孔镜组长于开窗组(P<0.05),术中出血量、术后首次下床活动时间、住院时间椎间孔镜组少(短)于开窗组(P<0.05)。腰腿痛VAS评分:术后1 d及1、3、6个月均较术前明显改善(P<0.05),术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ODI:术后1、6个月均较术前明显改善(P<0.05);术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯开窗髓核摘除术相比,经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症同样可以取得满意的疗效,而且术中出血少、下床活动早、住院时间短,但手术时间长。
- 李鹏高利峰胡军华刘雅普王松茂徐永辉侯秀伟吴广良
- 关键词：腰椎融合术开窗髓核摘除术邻近节段椎间盘突出症
- 一种自体血回输吸引器头
- 本实用新型涉及医疗器材技术领域，公开了一种自体血回输吸引器头，包括血液吸引管和烟雾吸引管，所述血液吸引管与所述烟雾吸引管顶部的内侧壁上皆轴向开设有环形卡槽，且柔性导流管的底端皆轴向安插于所述环形卡槽中，所述柔性导流管底部...
- 侯秀伟刘雅普苏圆圆胡军华高利峰王松茂
- 文献传递
- 一种椎弓根定位装置
- 一种椎弓根定位装置，有效的解决了现有椎弓根定位装置使用不便的问题；包括开口朝右的U形卡座，U形卡座上端设有倒L形的支架，支架右侧开设有上下轴向且上下贯通的滑槽，滑槽内设有可上下移动且可转动的定位管，定位管下侧贯穿支架且设...
- 胡军华侯秀伟李鹏刘雅普
- 文献传递
- 胸腰椎骨折不同分型选择性融合的临床疗效被引量：3
- 2020年
- 目的依据胸腰椎骨折分型系统,在临床植骨融合治疗胸腰椎骨折方面提出具体分类。方法于2013年9月~2018年8月期间收治的367例胸腰椎骨折患者中,对骨折主要集中在T12~L2区域,基于DR/CT/MRI骨折影像学表现,选择椎体压缩程度超过50%,后纵韧带复合体损伤,后凸角度大于20°,椎间隙改变,椎间盘损伤,部分合并神经脊髓损伤的患者纳入研究范围。选取其中126例患者作为研究对象,男性92例,女性34例,年龄18~62岁,平均(45.2±11.3)岁。依据4种损伤类型行选择性植骨融合,Ⅰ型:上下终板及椎间盘完整,不需要融合,单纯恢复椎体高度;Ⅱ型:骨折累及上终板及上位椎间盘,选择伤椎上关节突、椎板及横突间行植骨融合,保留下关节突活动度;Ⅲ型:骨折累及下终板及下位椎间盘,选择伤椎下关节突、椎板及横突间行植骨融合,保留上关节突活动度;Ⅳ型:骨折累及上下终板及椎间盘,将伤椎上下关节突、椎板及横突间行植骨融合。观察比较各型患者的手术时间、手术出血量、术后引流量的差异,并比较各型骨折手术前后椎体压缩率、Cobb角恢复情况、术后融合率,以及内固定取出后各型伤椎融合与非融合矢状位椎间隙Cobb角的改变情况。结果患者均顺利完成手术,切口Ⅰ期愈合,各型骨折患者手术时间、手术出血量、术后引流量比较有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型患者术后融合率均在90.0%以上;术后各型骨折椎体Cobb角均明显小于术前(P<0.001),取出内固定后,Ⅱ型、Ⅲ型非融合与融合节段伤椎上下椎间隙Cobb角纠正有明显改变(P<0.001)。获得随访116例,随访时间1~2年,平均1.5年。随访期间未见断钉、断棒等情况发生。结论依据胸腰椎骨折分型系统融合治疗后,既保留伤椎部分运动单元减少退变,又能使伤椎融合稳定,减少内固定取出后再后凸及不稳的发生率,此分型系统简明易于记忆,有利于�
- 郑笑臣徐永辉胡军华高利峰刘雅普李鹏王松茂侯秀伟
- 关键词：胸腰椎骨折骨折分型
- 经皮经椎间孔入路内镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症术中并发类脊髓高压症的临床研究被引量：47
- 2019年
- 经皮经椎间孔入路内镜下(简称椎间孔镜)腰椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy,PTELD)已成为治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的成熟外科技术,与开放式椎间盘切除术相比具有以下优点:显著保留椎旁结构,减少围手术期失血,住院时间短,恢复快,术后疼痛轻微,医源性不稳定的风险低。伴随着椎间孔镜技术的推广和适用范围的扩大,关于该手术的相关并发症如:硬膜损伤,神经损伤,血肿压迫,感染,器械断裂,术后复发等并发症均有较多报道,而类脊髓高压症作为椎间孔镜手术中特有的术中并发症,患者多表现为术中头颈痛、胸闷、耳鸣、视物模糊等不适感,部分表现为极度烦躁,也可伴有或不伴有血压升高、心率增快等体征;具体诱发因素尚不明确。笔者对2012 年8月~2018年8月于我院采用经皮穿刺椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症539例患者中,5例术中并发类脊髓高压症情况进行总结,现报道如下。
- 刘雅普高利峰徐永辉胡军华吴广良侯秀伟
- 关键词：腰椎间盘切除术经椎间孔入路相关并发症高压症脊髓
- 手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折未行环状韧带重建的临床观察被引量：11
- 2016年
- [目的]观察探讨仅切开复位、尺骨截骨矫形外固定不行环状韧带重建治疗陈旧性孟氏骨折的临床疗效。[方法]本组16例平均年龄6.5岁（3岁6个月~12岁3个月）,BadoⅠ型15例,BadoⅢ1例,病程平均为7.8个月（1个月~3年）。5例患儿伴有桡神经深支损伤。所有患儿均仅行了切开复位、尺骨截骨矫形外固定,平均随访18.5个月（12~38个月）。[结果]所有患者得到随访,其中12例患儿肘关节功能完全恢复。3例出现延迟愈合,有1例出现脱位复发,二期再次手术治疗。屈伸弧度从术前平均的100°提高到术后的132°,旋转弧度从术前176°提高到165°。按照Kim评分系统[1],其中12例为优、3例良好、1例差。5例伴有桡神经深支症状的患儿在术后12个月之内得到完全恢复。[结论]应用切开复位、尺骨截骨矫形外固定而不行环状韧带重建治疗陈旧性孟氏骨折减少了手术步骤,具有相对减少了手术时间、效果好、创伤小等优点,是治疗陈旧性孟氏骨折的有效方法。
- 贺喜顺张绍安刘雅普李智浩远东涛
- 关键词：桡骨骨折截骨术切开复位
- 一种一次性软通道腰椎椎间颗粒植骨器
- 本实用新型属于腰椎融合设备技术领域，公开了一种一次性软通道腰椎椎间颗粒植骨器，一次性软通道腰椎椎间颗粒植骨器包括：外套通，内套筒；内套筒滑动容纳在外套通管道内部；外套通的前部均开有注射孔。内套筒与外套通之间通过塑形密封结...
- 郑笑臣李鹏徐永辉胡军华侯秀伟吴广良刘雅普高利峰王松茂
- 硫酸钡灌注联合micro-CT扫描实现大鼠颈脊髓微血管的三维可视化和量化分析被引量：1
- 2019年
- 背景:血管结构是维持颈脊髓功能的重要基础,为了评估微血管在颈脊髓损伤及治疗过程中的参与程度,首先需要对正常颈脊髓微血管结构进行良好的三维可视化和精确的量化分析,但目前相关研究报道较少。目的:探讨硫酸钡灌注联合micro-CT扫描对大鼠正常颈脊髓微血管结构的三维可视化和量化分析效果,为后期评估微血管在颈脊髓损伤中的参与程度及衡量治疗效果奠定基础。方法:实验纳入5只成年雄性SD大鼠,体质量280-320g,所有动物操作程序均根据国家相关实验动物使用准则施行,并获得南方医科大学动物使用伦理委员会的批准。大鼠深度麻醉后,经心脏穿刺使用温肝素生理盐水、多聚甲醛、硫酸钡灌注剂进行血管灌注,取颈脊髓组织置于micro-CT中进行扫描及三维重建,量化分析血管体积与组织体积比值、血管表面积与组织体积比值、血管数目、血管直径、血管分离度、连接密度、结构模型指数以及不同直径微血管的数量、百分比及体积等指数。结果与结论:①颈脊髓微血管经三维重建可视化后,颈脊髓内微血管结构清晰可见,可以清晰显示出颈脊髓的前、后动脉以及几级分支动脉;②通过量化分析微血管指数,结果显示,血管体积与组织体积比值为0.022±0.002,血管表面积与组织体积比值为(52.370±6.271)mm-1、血管数目为(0.604±0.076)mm-1、血管直径为(0.040±0.005)μm、血管分离度为(1.762±0.255)μm、连接密度为(2.661±0.757)mm-3、结构模型指数为4.400±0.129,并成功量化了不同直径颈脊髓微血管的数量、百分比及体积等;③结果表明,硫酸钡灌注联合micro-CT扫描可实现对大鼠正常颈脊髓微血管结构良好的三维可视化和精确的量化分析,为后期评估微血管在颈脊髓损伤过程中的参与程度及衡量治疗效果奠定了良好基础。
- 刘雅普刘雅普杨舟吴秀华吴晓亮朱青安
- 关键词：微血管颈脊髓三维可视化国家自然科学基金
- 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎固定术后邻近节段椎间盘突出症
- 2024年
- 目的 评价经皮椎间孔镜技术治疗腰椎固定术后邻近节段椎间盘突出症的临床疗效。方法 2014年3月~2019年7月,采用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎固定术后邻近节段椎间盘突出症患者26例,其中男18例,女8例;年龄21~72岁,本次手术距离腰椎固定术后3~15年。手术节段:L_(3-4)3例,L_(4-5)12例,L_(5-S1)11例;均采用经皮椎间孔镜技术治疗。术后即刻、1 d、1个月、3个月和2年进行VAS评分,术后2个月以Oswestry功能障碍指数评估腰椎功能,采用改良MacNab标准判定疗效。结果 26例患者获随访,随访时间24~36个月。患者术后较术前症状明显改善,腰痛及下肢疼痛减轻,术后即刻、1 d、1个月、3个月以及术后2年的VAS评分较术前显著降低(P<0.01),术后2年时ODI指数显著低于术前(P<0.05)。末次随访时,采用改良MacNab评分标准评定手术疗效:优21例,良4例,可1例,优良率96%。结论 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎固定术后邻近节段椎间盘突出症,对脊柱稳定性结构破坏小,减压彻底,术后患者恢复快,疗效满意。
- 高利峰刘雅普李鹏郑笑臣王松茂徐永辉候秀伟吴广良
- 关键词：邻近节段退变椎间盘突出症
- 颈椎手术后并发脑脊液漏的处理方法
- 2013年
- 目的分析颈椎手术后并发脑脊液漏处理方法及疗效。方法2．000年01月-2012年12月共行颈椎手术985例，颈椎前路减压植骨融合内固定手术679例，其中术中发生脑脊液漏41例，颈椎后路减压内固定手术506例，术中发生脑脊液漏25例。采用术中头高脚低位约50度，硬脊膜破裂面积小于5mm×5mm，于硬膜外放置明胶海绵，植骨后喷洒生物蛋白胶；硬脊膜破裂面积大于5mm×5mm，取筋膜片覆盖硬膜表面，再于硬膜外放置明胶海绵，同时喷洒生物蛋白胶；术后卧床休息，放置腰椎蛛网膜下腔持续引流管，常规口服醋氮酰胺等治疗。结果52例经术中缝合硬脊膜，术后未见明显脑脊液漏现象，切口一期愈合；20例经采用术中覆盖明胶海绵方法，术后来见明显脑脊液漏现象，切口一期愈合；11例于术后5d仍见大量脑脊液流出，取头高脚低位约30度，采用腰椎蛛网膜下腔持续引流，经引流5日左右，切口愈合。结论对颈椎手术术中发生脑脊液漏者采用缝合、封堵填塞法处理，对术后存在脑脊液漏者行常规保守治疗是行之有效的措施，疗效满意。
- 张龙刘雅普李奎侯秀伟吴广良
- 关键词：颈椎手术脑脊液漏
