刘铁
- 作品数：7 被引量：23H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术后谵妄患者脑脊液中胆碱能及单胺类神经递质水平的研究被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨术后谵妄患者脑脊液中胆碱能及单胺类神经递质水平的变化。方法:纳入68例术前认知功能正常的脊柱脊髓外科手术患者,术前诊断为椎管内髓外硬膜下良性占位性病变,其中18例发生术后谵妄(谵妄组),46例未发生术后谵妄(对照组),4例诊断不明确(剔除)。于病灶切除术前及术后第3天收集脑脊液,采用高效液相色谱/电化学检测法测定乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)的浓度。结果:病灶切除术前谵妄组与对照组脑脊液中Ach、NE、E、DA、5-HT的基线水平均差异无统计学意义(均 P>0.05)。手术后,谵妄组脑脊液中Ach水平[(0.63±0.26)μmol/L]显著低于对照组[(0.77±0.19)μmol/L]( P=0.032);其他神经递质水平均差异无统计学意义(均 P>0.05)。谵妄组患者中,手术后脑脊液中Ach水平[(0.63±0.26)μmol/L]较基线水平[(0.75±0.19)μmol/L]显著降低( P=0.021);NE水平[(1.58±0.28)μmol/L]较基线水平[(1.49±0.21)μmol/L]显著升高( P=0.036);肾上腺素水平无显著变化( P=0.497);DA水平[(0.86±0.18)μmol/L]较基线水平[(0.82±0.15)μmol/L]显著升高( P=0.045);5-HT水平[(2.94±0.28)μmol/L]亦较基线水平[(2.75±0.35)μmol/L]显著升高( P=0.022)。对照组患者中,仅5-HT水平[(2.90±0.31)μmol/L]较基线水平[(2.76±0.26)μmol/L]显著升高( P=0.016),其他神经递质水平与基线水平相比均差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:术后谵妄患者的脑脊液中胆碱能神经递质水平降低而单胺类神经递质水平升高,由此可推测胆碱能神经系统活性减弱和单胺能神经系统过度兴奋或许是术后谵妄发生发展的重要病理生理环节。
- 杨辰龙Van Halm-Lutterodt Nicholas梁辰刘铁徐宇伦刘晓光
- 关键词：术后谵妄胆碱能单胺类脑脊液
- CYT387用于制备治疗神经胶质瘤的药物的应用
- 本发明涉及CYT387用于制备治疗神经胶质瘤的药物的应用，属于医药领域。CYT387用于制备治疗神经胶质瘤的药物的应用。本发明的优点是：本发明首次发现CYT387能够有效抑制神经胶质瘤细胞的克隆形成、抑制胶质瘤细胞增殖、...
- 辛宇刘铁
- 文献传递
- 椎管内粘液乳头型室管膜瘤的临床特点及预后相关因素分析
- 刘铁
- Chiari畸形I型手术治疗被引量：4
- 2017年
- I型Chiari畸形（Chiari malformation type 1,CMI）是Chiari畸形（Chiari malformation,CM）所有分型中较为常见的一种。其诊断标准并不统一,多数学者认为是小脑扁桃体下缘超过枕大孔平面3mm以上,也有部分认为超出枕大孔平面即可。
- 李安琪王磊杨俊杨辰龙刘铁徐宇伦
- 关键词：CHIARIMALFORMATION小脑扁桃体枕大孔关节固定术
- 显微神经外科手术设备器械培训教学的探索与实践被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨高效的手术设备器械使用技能的培训教学模式,以增强医学生和年轻医师显微神经外科设备器械操作技能。方法:分析目前临床实践中存在的相关问题,综合设计理论与实践相结合、模拟环境与实地操作相结合的培训模式。结果:找出培养教学模式被动、缺乏手术显微镜下手眼配合训练、器械原理及相关技术知识不足等现存问题。提出重视理论基础、加强手术显微镜下的配合性训练与模拟环境操作进行镜下训练、实地技能应用等系列显微神经外科手术设备器械培训教学模式。结论:新培训教学模式,相对现存培训教学模式具有系统化、高效、理论教学与实践操作相结合、模拟环境操作与实地技能应用相结合等特色,可帮助医学生和年轻医师更快、更有效地掌握手术设备器械的操作技巧,为其临床工作奠定坚实的基础。
- 徐宇伦王磊杨辰龙刘铁
- 关键词：显微神经外科手术设备手术器械培训教学
- 脊髓终室囊样扩张的诊断与治疗（附八例报告）被引量：1
- 2014年
- 目的探讨脊髓终室囊样扩张的诊断及治疗经验。方法回顾性分析8例终室囊样扩张患者的临床资料及影像学资料。根据de Moura等建立的临床分类方法，本组2例为I型，4例为Ⅱ型，2例为Ⅲ型。6例Ⅱ型和Ⅲ型患者行后正中入路椎板切开术。术中后正中切开圆锥，囊腔内放置T型硅胶管，间断缝合软脊膜并固定T管，保持囊腔与蛛网膜下腔的通畅。结果术后5例患者症状明显改善，1例患者改善不明显，2例保守治疗的患者神经功能状态稳定。结论终室囊样扩张是一种少见的先天性疾病，MRI是首选的检查手段，囊腔-蛛网膜下腔分流术是有效的治疗方法。
- 杨涛吴量杨辰龙刘铁王贵怀杨俊徐宇伦
- 关键词：显微手术
- 脊柱脊髓外科术后脑脊液漏合并感染的病原菌分析及临床治疗策略被引量：7
- 2020年
- 目的研究脊柱脊髓外科术后脑脊液漏合并感染的病原菌分布及其药物敏感性,并探讨临床治疗策略。方法选取脊柱脊髓外科术后脑脊液漏合并感染患者36例,收集脑脊液标本进行菌株分离、培养及鉴定,并做药敏试验;患者给予全身和局部抗生素治疗,并评价抗感染治疗效果。结果共分离出病原菌39株,其中革兰阳性菌14株(35.9%),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血性链球菌多见;革兰阴性菌25株(64.1%),主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。革兰阳性菌对万古霉素的敏感性达100%,对第三代头孢菌素类抗生素敏感率<50%,对大环内酯类、氨基糖苷类、磺胺类抗生素敏感率<10%。革兰阴性菌对美罗培南的敏感性>90%,对第三代头孢菌素类抗生素敏感率<60%,对青霉素类抗生素敏感率<10%。全身治疗采用美罗培南与万古霉素的联合抗感染方案,局部治疗采用腰椎置管引流,鞘内注射万古霉素,所有病例均于4周内得到稳定控制。结论革兰阳性菌和革兰阴性菌在脊柱脊髓外科手术术后脑脊液漏合并感染中均较常见,万古霉素对革兰阳性菌敏感率较高,而革兰阴性菌对美罗培南具有良好的药物敏感性。因此建议该病的治疗采用早期联合静脉滴注美罗培南和万古霉素方案,同时行腰椎置管引流及鞘内注射万古霉素。
- 杨辰龙VanHalm-Lutterodt Nicholas梁辰刘铁徐宇伦刘晓光
- 关键词：脑脊液漏病原菌药敏
