刘琳
- 作品数：7 被引量：52H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金西藏自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TEM治疗直肠神经内分泌肿瘤的疗效及其对机体炎症反应的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨经肛门内镜微创手术(TEM)治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床效果及其对机体炎症反应的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月四川大学华西医院西藏成办分院与成飞医院108例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料,根据手术方式分为两组,其中48例采用TEM手术治疗(TEM组),另外60例采用传统经肛门局部切除术(传统组)。对比两组患者的手术时间、术后首次肛门排气时间、平均住院时间及标本切缘阴性率;分别在术前、术后3 d测定患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6 (IL-6)、白介素-8 (IL-8)水平,评估机体炎症反应情况;比较两组并发症发生率。结果 TEM组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、平均住院时间均短于传统组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05),两组标本切缘阴性率均为100.00%;术前,两组血清CRP、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);术后3 d,TEM组血清CRP、IL-6、IL-8水平均低于传统组(均P <0.05);TEM组术后并发症发生率为4.17%,传统组术后并发症发生率为8.33%,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与传统经肛门局部切除术相比,TEM治疗直肠神经内分泌肿瘤的创伤更小,术后炎症反应程度低。
- 刘琳郑奇向省平潘柏莉陈艳
- 关键词：经肛门内镜微创手术炎症反应
- 不同染色放大内镜法鉴别早期胃癌及癌前病变的价值分析
- 2024年
- 目的 观察不同染色放大内镜法鉴别早期胃癌及癌前病变的价值。方法 选取我院收治的80例胃黏膜具有可疑病灶患者,按照随机数字表法分为靛胭脂染色放大组(n=27)、肾上腺素染色放大组(n=27)及靛胭脂冰醋酸混合液染色放大组(n=26),以病理诊断结果为“金标准”,比较不同染色放大内镜法鉴别准确性、特异度、敏感度。结果 病理结果显示,80例患者中,42例为炎性反应,18例为肠化生,8例为低级上皮内瘤变,12例为早期胃癌或者高级上皮内瘤变;窄带成像加放大检查准确性90.00%,灵敏度95.59%,特异度58.33%,Kappa值0.58;单独放大检查准确性83.75%,灵敏度91.18%,特异度41.67%,Kappa值0.34;普通白光准确性80.00%,灵敏度88.24%,特异度33.33%,Kappa值0.22;肾上腺素加放大鉴定早期胃癌与癌前病变准确性88.89%,灵敏度95.65%,特异度50.00%,Kappa值0.51;靛胭脂加放大准确性88.89%,灵敏度90.91%,特异度80.00%,Kappa值0.66;靛胭脂冰醋酸加放大准确性100.00%,灵敏度100.00%,特异度100.00%,Kappa值1.00;靛胭脂冰醋酸加放大染色方法鉴定早期胃癌与癌前病变准确性明显高于普通白光与单独放大(P<0.05),靛胭脂冰醋酸加放大准确率稍高于窄带成像加放大(P>0.05);3种染色放大方法检查准确性与窄带成像加放大比较无明显差异(P>0.05)。结论 3种染色放大方式均能明显提高鉴别早期胃癌与癌前病变准确性。
- 李珍艳刘琳潘月
- 关键词：早期胃癌癌前病变
- 乳果糖在胶囊内镜检查时肠道准备中的应用价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨胶囊内镜检查中应用乳果糖进行肠道准备的临床应用价值。方法选取我院消化内科拟实施胃肠道胶囊内镜检查的患者200例作为研究对象,采用随机数字分为A组和B组各100例,A组采用磷酸钠盐口服液进行肠道准备,B组采用磷酸钠盐+乳果糖进行肠道准备;对比两组的肠道清洁度,胶囊通过胃、小肠的时间,两种肠道准备方法患者的耐受情况。结果B组患者的小肠、结肠肠道清洁评分分级均优于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者胶囊内镜通过小肠、胃的时间均短于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者不良反应发生率4.00%低于A组患者的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胶囊内镜检查中磷酸钠盐+乳果糖进行肠道准备较单用磷酸钠盐口服液具有更好的肠道清洁效果,缩短内镜在体内的运行时间,降低不良反应发生率。
- 刘琳
- 关键词：胶囊内镜乳果糖肠道准备磷酸钠盐
- 五种D-二聚体检测方法用于排除可疑静脉血栓栓塞症的临床评价被引量：24
- 2009年
- 目的评价5种D-二聚体(D-di mer,DD)检测方法在排除疑似静脉血栓栓塞症(VTE)中的价值。方法采用传统酶联免疫吸附法(ELISA)、快速ELISA法(VIDAS DD)、光电散射免疫比浊法(DD Plus)、免疫比浊法(Liatest STAGO DD)、胶体金免疫渗透法(NycoCard DD),检测75例临床疑似VTE患者血浆DD含量,其结果与疾病诊断的金标准进行比较,以评价各种方法的特点、相关性及诊断效能。结果Liatest STAGO DD、DD Plus,VIDAS DD、传统ELISA DD检测都显示出良好的诊断效能(AUC均大于0.7),其中Liatest STAGO DD的敏感性(96.7%)和阴性预测值(95.5%)最高,AUC(0.814)最大,对排除VTE的诊断效能最大。传统ELISA法的特异性最高,为48.9%。各方法间有明显的相关性,其中VIDAS DD与Liatest STAGO DD相关性最好(r=0.9106),与传统ELISA方法相关性比较表明Liatest STAGO DD和VIDAS DD与传统ELISA方法相关性较好,r分别为0.8360和0.8764。结论Liatest STAGO DD、DD Plus、VIDAS DD检测快速简便,适用于单个样本的检测,有良好的诊断效能,有望取代传统ELISA法用于临床;临床应结合自身实际情况选择DD检测方法并确定其用于排除VTE的临界值。
- 周静孙家瑜孙加冠刘琳徐勇江虹
- 关键词：D-二聚体静脉血栓栓塞症
- 肝脏超声弹性指标联合APRI、FIB-4、GP在自身免疫性肝炎合并肝硬化诊断中的价值
- 2023年
- 目的探讨肝脏超声弹性指标联合天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、基于4因子的肝纤维化指数(FIB-4)、球蛋白-血小板模型(GP)在自身免疫性肝炎合并肝硬化诊断中的价值。方法选取四川大学华西医院2020年1月至2022年1月治疗的自身免疫性肝炎合并肝硬化患者82例(观察组),同时选取自身免疫性肝炎患者90例作为对照(对照组),均行肝脏超声弹性检查,并计算患者的APRI、FIB-4、GP,比较两组剪切波速度(SWV)、肝脏硬度值(LSM)、应变率比值(SR)、APRI、FIB-4、GP等差异,同时分析自身免疫性肝炎不同肝纤维化程度、炎症程度患者间SWV、LSM、SR、APRI、FIB-4、GP等差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估肝脏超声弹性指标、APRI、FIB-4、GP预测自身免疫性肝炎合并肝硬化的价值。结果观察组SWV、LSM、FIB-4和GP分别为(1.60±0.21)m/s、(13.98±1.82)kPa、(8.10±1.43)和(4.15±1.05),明显高于对照组(均P<0.05),而SR和APRI分别为(5.04±0.98)和(2.41±0.92),明显低于对照组(均P<0.05)。随着肝纤维化程度越重,自身免疫性肝炎患者SWV、LSM、FIB-4和GP水平越高(均P<0.05),而SR和APRI越低(均P<0.05)。自身免疫性肝炎G1~G2和G3~G4炎症程度患者SWV、LSM、SR、APRI、FIB-4、GP指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。将SWV、LSM、SR、APRI、FIB-4、GP纳入二元logistic回归分析,最终筛选出SWV、FIB-4与GP为诊断自身免疫性肝炎合并肝硬化的独立预测因子(均P<0.05)。SWV、FIB-4与GP联合预测自身免疫性肝炎合并肝硬化的ROC曲线下面积为0.931,明显高于其他指标(均P<0.05),预测灵敏度和特异度分别为95.00%和84.00%。结论肝脏超声弹性指标、APRI、FIB-4、GP与自身免疫性肝炎患者肝纤维化程度有关,SWV、FIB-4联合GP预测自身免疫性肝炎合并肝硬化有较高的应用价值。
- 刘琳
- 关键词：肝硬化弹性成像技术天冬氨酸氨基转移酶
- 不同海拔地区藏族就诊人群血脂、血液黏度、HCY水平与心血管疾病的相关性研究被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨不同海拔地区藏族就诊人群血脂、血液黏度、HCY水平与心血管疾病的相关性。方法:采用回顾性分析的方法,将328例来自不同海拔地区的藏族就诊患者为三组,高海拔组(纳入99例),中海拔(纳入120例)和低海拔组(纳入109例),比较不同海拔高度组患者血压、血脂、血液黏度、HCY、疾病类型的差异,采用多元Logistic回归模型分析藏族就诊人群心血管疾病发病的影响因素。结果:不同海拔组收缩压、舒张压、血清HCY、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平、全血黏度低切、中切、高切、血浆黏度和红细胞压积比较差异均有统计学意义(P<0.05),随着海拔升高,收缩压、舒张压、血清HCY、TC、TG以及LDL-C、全血黏度低切、中切、高切、血浆黏度和红细胞压积水平显著升高(P<0.05),而血清HDL-C水平显著下降。41.8%(137/328)的就诊者至少患有一种心血管疾病,和非心血管组比较,心血管疾病组年龄明显偏高,居住主要分布在中度及高度海拔地区,合并高血糖、高血脂、高HCY的比例均明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、海拔、高血糖、高血脂、高HCY均和心血管疾病相关(r=-0.230~0.334,P<0.05)。多元Logistic回归分析显示年龄、居住地海拔、HCY水平、全血低切粘度、TG水平、LDL-C等因素是心血管疾病发生的危险因素,HDL-C是保护因素。结论:来自不同海拔地区的就诊人群在血压、血脂、血液黏度、HCY水平以及心血管疾病患者占比不同。年龄、居住地海拔、HCY水平、血液黏度、血脂水平等增加可能使高原藏族人群心血管疾病发生风险增加。
- 赵菁华刘琳周瑶李洪卫宁珍肖容
- 关键词：海拔藏族心血管疾病血脂血液黏度
- 手机视频反馈法在见习护生临床护理操作教学中的应用被引量：13
- 2020年
- 目的评价手机视频反馈法在临床护理操作教学中的应用效果。方法采用非随机对照试验方法,选择2019年3月—5月在本院临床见习的34名护理本科生为对照组,在临床护理操作技能见习教学中,采取教师示范-护生完成操作-操作后老师点评和总结的教学模式,见习后要求护生复习课本后书写反思日记;选择2019年6月—8月在本院临床见习的34名护理本科生为试验组,教学模式同对照组相同,但在护生完成操作的过程中,利用护生自己的手机拍摄记录自身操作过程,见习后要求护生回放观看操作视频2~3遍并书写反思日记。临床见习培训10周后,选取口腔护理和皮下注射作为操作考核项目,两组护生采取抽签方式抽取其中一项进行考核并了解试验组护生对教学方法的反馈情况。结果试验组护生两项操作考核成绩均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。70.59%以上试验组护生对手机视频反馈法在提高护理操作的学习兴趣、增强操作技能的熟练掌握程度、提高自身思维能力、提高自主学习能力等10个方面均认可,其中提高操作的记忆力、提高语言沟通能力、增强操作熟练程度方面均得到100.0%护生的认可。结论在临床护理操作见习教学中,应用手机视频反馈法可提高护生的护理操作水平,从而提高基础护理操作见习教学效果。
- 李罗红杨锦林欧艳李珍艳周婷婷刘琳董会娟袁丽
- 关键词：护理本科生临床见习教学效果
