刘琳
- 作品数：16 被引量：56H指数：4
- 供职机构：解放军第305医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺内含囊腔的肿瘤性病变多层螺旋CT影像特征与病理对照分析被引量：25
- 2017年
- 目的通过对25例发现含囊腔的肺肿瘤性病变的胸部CT图像特征与病理类型对照,提高对具有此类特征性病变的认识,以及对囊腔形成的病理基础进行初步探讨。方法回顾性分析2008年1月至2015年4月于解放军总医院及305医院行多层螺旋CT(MSCT)扫描发现肺内肿瘤的病例,筛选其中25例含囊腔、经手术或穿刺病理证实的肺内肿瘤性病变。对其临床资料如年龄、性别、临床症状、发病部位、CT表现,临床分期,病理类型情况进行总结分析。选取12例进行病理切片与CT图像对比,观察囊腔形成的病理基础。结果本组25例,其中男性14例,女性11例。年龄32~75岁,平均(54±14)岁,CT表现:均为单发,病变大小1.0 cm^7.3 cm,出现分叶征22例(88%),毛刺征17例(68%),胸膜凹陷征19例(76%),血管集束征19例(76%),空泡征或支气管充气征17例(68%)。囊腔为主型6例,囊腔与实性病变混合型19例。临床分期:Ⅰ期12例(48%),其中ⅠA期7例,ⅠB期5例;Ⅱ期9例(36%),均为ⅡA期;Ⅳ期3例(12%);癌前病变1例(4%)。腺癌共21例(84%),光镜下,肿瘤内部坏死形成囊腔,或为肿瘤沿肺泡壁生长,肺泡壁破坏融合形成囊腔,2例含囊腔内的肺内结节,经6个月追随,囊腔消失,结节实变。结论含囊腔的肺内肿瘤,大部分为肺癌,CT图像上多具有周围型肺癌的典型征象,对于单纯以囊腔为主的病变,应与肺大泡或局限性气胸等良性病变鉴别,恶性病变的囊腔边缘多有磨玻璃密度,腔内有多发分隔。含囊腔的肺肿瘤,特别是周围型肺癌,囊腔通常代表肿瘤生长的早期阶段,病变继续发展,会形成肺内实性结节或肿块。
- 刘琳赵绍宏张艺军
- 关键词：肺肿瘤囊腔
- 磁共振TOF序列联合CISS序列对微血管减压术前血管接触情况的诊断价值被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨磁共振成像的飞行时间(TOF)序列联合稳态构成干扰(CISS)序列对微血管减压术术前血管接触情况的诊断价值。方法:选取医院收治的98例三叉神经痛并行微血管减压术患者,采用手术录像和磁共振TOF序列、CISS序列记录患者术前血管接触情况,采用TOF序列、CISS序列和TOF序列联合CISS序列的3种诊断方法,对血管接触的情况分别与手术录像镜下所得结果进行对比分析。结果:手术录像确认96例存在血管接触,其中单根血管接触47例,复合血管接触49例,另有2例无明显血管接触。在手术前,TOF序列联合CISS序列诊断灵敏度显著高于TOF序列,特异度显著低于TOF序列,两种方法比较差异有统计学意义(x^2=9.77,x^2=6.95;P<0.05);两种检测方法的准确率比较,其差异无统计学意义(x^2=0.92,P>0.05)。在手术中,TOF序列联合CISS序列诊断灵敏度和准确率均显著高于TOF序列,3种检验方法比较,其差异有统计学意义(x^2=11.36,x^2=8.73;P<0.01)。3种诊断方法判断小脑上动脉、单纯静脉和复合血管接触的血管类型吻合率比较,其差异均无统计学意义(x^2=0.39,x^2=0.25,x^2=0.03;P>0.05)。结论:磁共振TOF序列联合CISS序列可有效判断微血管减压术前是否存在血管接触,但无法判定血管来源,对手术具有一定的指导意义。
- 袁有法房星宇张艺军张宝性刘琳
- 关键词：磁共振微血管减压术
- CT、超声误诊巨大腹壁纤维瘤病1例被引量：1
- 2013年
- 病例男，14岁，因右下腹部肿块4年伴右下肢肿胀1年，于2012年8月13日入院。患者4年前在当地医院因“阑尾炎”行阑尾切除术，术后患者家属发现其手术部位有一包块（大小、性质不详），患者无发热、寒战，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等不适应状，未行特殊治疗。近1年来家属发现患者右下肢逐渐肿胀，
- 张艺军唐志全孙槟刘琳刘明霞
- 关键词：超声检查
- 增强CT横轴位在布-加综合征诊断中的作用被引量：1
- 2009年
- 目的:分析布-加综合征的横轴位CT表现,并与肝硬化CT表现对照,提高该病的诊断准确率。方法:对经血管造影或CTA等多种影像诊断或证实的48例布加综合征的CT表现进行回顾性分析,同时选择48例乙肝后肝硬化的患者进行对照,分析两种病变在横轴位CT表现上的差异,并采用卡方检验进行统计处理。结果:布加综合征CT表现为尾状叶肿大28例,明显高于肝硬化患者的5例(p<0.05);左叶增大在肝硬化患者为40例,高于布加综合征患者的14例(p<0.05)肝脏周边部分及肝内门静脉分支区域在动脉期明显强化21例,门静脉期肝实质呈不均匀花斑状强化为46例,肝硬化患者未见上述表现(p<0.01);侧枝循环中心包膈静脉的开放在布加综合征23例,在肝硬化患者未显示(p<0.01)。结论:增强CT的横轴位表现对布-加综合征的诊断有很重要的提示作用。
- 孙槟刘琳唐志全张明睿赵绍宏
- 关键词：布-加综合症X线计算机体层摄影术
- 乳腺浸润性导管癌96例影像诊断体会被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨全数字化乳腺摄影与彩色多普勒相结合对乳腺癌的诊断价值。方法:搜集经X线摄影及超声检查并经病理证实为乳腺浸润性导管癌的96例进行回顾性分析。结果:96例乳腺癌中,单发病灶83例,多发病灶13例。采用全数字化X线摄影单独诊断乳腺癌80例,诊断符合率83.33%,采用超声单独诊断乳腺癌87例,诊断符合率90.63%。结论:乳腺X线与超声相结合,诊断乳腺癌95例,诊断符合率99.06%,此二种检查综合诊断,可明显提高乳腺癌的诊断符合率,减少漏诊和误诊。
- 刘琳张艺军孙槟
- 关键词：乳腺浸润性导管癌全数字化乳腺摄影彩色多普勒
- 腹腔滤泡树突状细胞肉瘤伴肝多发转移诊断1例被引量：1
- 2020年
- 滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)是一类起源于生发中心滤泡树突状细胞的恶性肿瘤,多发生于淋巴结内,以头颈部多见,腹腔起源的FDCS较少见,临床症状无特异性。该文报告腹腔FDCS伴肝多发转移1例。患者15天前无明显诱因出现左上腹部阵发性疼痛,3天前疼痛加重,全身大汗淋漓,在外院行胸腹CT检查,提示恶性淋巴瘤并肝多发转移。收住院后行腹部盆腔CT平扫,腹腔及腹膜后可见大小不等的结节及肿块影,增强扫描后可见轻至中度不均匀强化,部分病变中央坏死样低增强;病变与胃体、肝左叶、胰腺关系密切,肝内可见多发大小不等低增强结节,肝周见少量腹水。考虑间叶组织来源恶性肿瘤可能性大,并伴肝多发转移及腹膜后淋巴结转移。进一步行CT引导下腹腔占位穿刺活检术,术后病理检查提示FDCS。该例提示,对于腹腔FDCS,临床医师应结合临床症状、影像学表现及组织病理学检查结果综合判断,并注意与转移癌、淋巴瘤、间质瘤等进行鉴别诊断,以便及早确诊,及时给予有针对性的手术方案治疗。
- 刘琳王岳新
- 关键词：滤泡树突状细胞肉瘤腹腔肝转移
- 单发少脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的比较影像学评价
- 2010年
- 目的分析肾脏单发少脂肪性血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的影像学表现,探讨B超、CT及MRI在鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的RAML影像学表现。结果11例患者11个病灶均表现为实质性肿块,边界清楚、形态不一,其中7例为类圆形,4例不规则形;B超8例示低回声、3例稍高回声,CDFI示内部无或少许血流信号;CT平扫6例呈略高密度,5例呈等密度,其中5例内见小灶性低密度;所有病灶CT动态增强肾皮质期明显强化,实质期呈相对低密度;MRI显示所有病灶T2WI呈低信号,均未见假包膜,8例反相位病灶内部可观察到较同相位减低,MRI动态增强表现和CT相仿。结论B超与CT在RAML的诊断和鉴别诊断中具有一定特征性,MRI检查可进一步提供诊断依据。
- 张艺军刘琳唐志全孙槟袁有法张明睿
- 关键词：脂肪瘤螺旋计算机
- 高分辨MSCT薄层重组在常规胸部体检中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)高分辨薄层重组对体检中肺部疾病的诊断价值,以及MSCT薄层重组与常规CT扫描图像质量及诊断准确率对照。方法:搜集做64排常规CT扫描同时行薄层重组的2473例体检病例中筛选的97例患者进行回顾性分析。结果:97例患者在常规CT扫描中有80例可以显示病变,而在MSCT薄层重组中97例均有阳性发现;其中双肺弥漫性病变79例(两肺间质纤维化78例,肺内多发转移瘤1例),肺结核3例,肺内孤立结节12例,早期中央型肺癌1例,先天性支气管闭锁1例以及纵隔肿瘤1例;MSCT薄层重组图像可清晰显示肺内小叶间隔线增厚、弥漫分布的囊性病变、肺内结节的细微征象。结论:MSCT薄层重组在胸部体检中的诊断阳性率、细节分辨率、图像质量及确诊率均优于常规CT,可作为肺内病变尤其是早期肺癌筛查方法之首选。
- 刘琳韩英袁有法张宝性赵金彩
- 关键词：肺疾病
- PHILIPS 256层ICT在前瞻性心电门控冠状动脉成像技术中的应用价值
- 目的：探讨256层ICT在前瞻性心电门控中的应用价值,及其与回顾性心电门控在人体辐射剂量,造影剂用量,图像质量方面的对照.方法：搜集做冠状动脉CTA检查的患者100例,其中前瞻性门控60例,回顾性门控40例(要求心率控制...
- 刘琳张宝性畅亦杰
- 关键词：冠状动脉疾病
- 文献传递
- 乳腺导管上皮内瘤变32例影像诊断分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨全数字化乳腺X线摄影与磁共振成像检查相结合对乳腺导管上皮内瘤变(DIN)的诊断价值。方法:对32例经乳腺平板数字X线摄影及磁共振检查并且病理证实为乳腺导管上皮内瘤变的病例进行回顾性分析。结果:32例DIN中,普通导管上皮增生(UDH)17例,DIN1A 2例;DIN1B 1例;乳腺导管原位癌(DIN1C-DIN3)12例。采用全数字化X线乳腺摄影与MRI相结合诊断乳腺增生18例,乳腺导管原位癌11例,3例未能明确诊断。结论:平板数字X线乳腺摄影及磁共振成像综合诊断,对乳腺导管原位癌的早期发现具有重要意义,显著提高患者的生存质量。
- 刘琳唐志全畅亦杰韩英
- 关键词：乳腺导管原位癌全数字化乳腺摄影磁共振扫描
