刘洁 作品数:16 被引量:25 H指数:2 供职机构: 大连医科大学附属第二医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
右美托咪定滴鼻给药用于小儿传染性软疣刮除术的镇静镇痛作用研究 被引量:2 2017年 目的探讨右美托咪定滴鼻对小儿传染性软疣刮除术的镇静和镇痛效果。方法 60名4~6岁行传染性软疣刮除术的患儿被随机分为右美组(n=30,1.5μg/kg右美托咪定滴鼻)和盐水组(n=30,0.015 m L/kg生理盐水滴鼻)。记录患儿生命体征、刮除软疣个数、手术时间、行为评分、镇静疼痛评分、家长及医生满意度和达到出院标准时间。结果右美组患儿的镇静、疼痛评分和行为评分均明显低于盐水组(分别为2±1和1±0,7±1和9±1,2±1和4±1),差异有统计学意义(P<0.05);术毕时两组的患儿镇静程度以及出院时评分大致相同;右美组的患儿家属满意度以及医生满意度明显高于盐水组,差异有统计学意义。两组均无不良事件发生。结论 1.5μg/kg右美托咪定滴鼻可以为小儿传染性软疣刮除术提供良好的镇静和手术配合。 史航 刘洁关键词:传染性软疣 气管插管术后并发症杓状软骨关节脱位的临床回顾总结 被引量:2 2007年 [目的]通过对实行气管内插管术后出现杓状软骨关节脱位(arytenoid cartilage dislocation)病例进行系统回顾,并讨论其发生原因、诊断以及临床处理方法。[方法]系统回顾1995年1月~2006年12月所有气管插管麻醉病人共11809例,统计出现杓状软骨关节脱位的例数。[结果]杓状软骨关节脱位发生率为0.59‰,是气管插管术后比较少见的并发症,其发生原因有多种。[结论]积极的预防可能会避免其发生,一旦发生诊断明确及时处理可痊愈。 周峰 刘洁 杨海涛 田嘉欣关键词:气管插管术 杓状软骨 关节脱位 正常体重患者丙泊酚麻醉用量与左臂肱三头肌皮下脂肪厚度的关系 被引量:1 2013年 目的探讨静脉麻醉药丙泊酚的临床应用剂量与左臂肱三头肌皮下脂肪厚度的关系。方法选择33例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,ASAⅠ级,按照左臂肱三头肌皮下脂肪厚度分为两组:M组17例(女性12~22mm,男性5~13 mm)和F组16例(女性26~31 mm,男性19~24 mm)。麻醉诱导药物均应用丙泊酚1 mg.kg-1、咪达唑仑0.05 mg.kg-1、芬太尼4μg.kg-1、顺式阿曲库铵0.2 mg.kg-1。麻醉维持应用丙泊酚和瑞芬太尼20μg.(kg.h)-1,以脑电双频指数(BIS)值在40~60为标准调节丙泊酚的剂量。术中监测心率、无创血压、指尖脉氧、呼气末二氧化碳、BIS。术后观察记录麻醉用药剂量、麻醉术后相关并发症。比较各时刻点心率、血压及BIS波动,比较两组手术时间、麻醉时间及麻醉药物的应用剂量。结果共计30例患者的数据进入实验讨论阶段,每组各15例。M组插管前、后BIS值分别为51.0±10.0和60.7±9.4,插管后与插管前比较差异有显著性意义(P<0.05)。M组和F组在丙泊酚最终应用剂量上比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论在手术时间<100 min,麻醉时间<120 min的腹腔镜胆囊切除术中,静脉麻醉药丙泊酚的临床应用剂量与患者左臂肱三头肌皮下脂肪厚度无明显关系,但具有一定临床指导价值。 何业伟 周峰 杨海涛 刘洁 田嘉欣关键词:丙泊酚 皮下脂肪 咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠皮肤抗细菌感染能力的研究 被引量:1 2018年 目的:观察咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠皮肤抵抗细菌感染的能力。方法:Balb/c小鼠,背部脱毛后涂抹5%咪喹莫特乳膏,制作银屑病样小鼠模型。取银屑病样小鼠及正常小鼠各10只,在其背部皮内分别注射1×10^(11)菌落形成单位(CFU)/L、1×10^(12)CFU/L金黄色葡萄球菌液及链球菌菌液各40μL,观察皮肤的红斑、脓肿等炎症反应程度,行组织病理检查及取金黄色葡萄球菌脓肿检测组织荷菌量。结果:1×10^(11) CFU/L金黄色葡萄球菌菌液在正常小鼠皮肤造成直径3~8 mm的脓肿,银屑病样小鼠则无明显改变;1×10^(12) CFU/L金黄色葡萄球菌菌液在正常小鼠皮肤造成直径10~13 mm的巨大脓肿,在银屑病样小鼠皮肤造成直径2~5 mm的结痂;1×10^(11) CFU/L链球菌菌液在正常小鼠皮肤引发红色小丘疹,银屑病样小鼠无反应;1×10^(12) CFU/L链球菌菌液导致正常小鼠皮肤出现小脓点及结痂,4~7 d愈合,银屑病样小鼠皮肤出现红色小丘疹,持续存在,并逐渐隆起。银屑病样小鼠皮肤的金黄色葡萄球菌脓肿的荷菌量显著少于正常小鼠。结论:咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮损对金黄色葡萄球菌及链球菌急性感染的抵抗力显著增强,对链球菌存在迟发的炎症反应。 史航 刘洁 宋智琦关键词:银屑病样皮损 咪喹莫特 溶血性链球菌 多模式术后镇痛在腹腔镜结肠手术中的应用 被引量:1 2014年 目的:理论上联合使用不同机制镇痛药较镇痛药单独使用镇痛效果更完善,在妇科、骨科等手术中已有结论;笔者观察比较腹腔镜结肠手术术使用单一止痛药及联合使用不同机制镇痛药在术后镇痛的效果以及各自不良反应的发生率。方法:择期腹腔镜结肠手术患者90例,随机分为3组,每组30例。A组使用地佐辛+氟比洛酚酯行术后镇痛为多模式镇痛组;B组使用地佐辛行术后镇痛;C组使用氟比洛酚酯行术后镇痛。记录每组术后4、8、12、24 h视觉模糊评分(VAS)及术后不良反应包括嗜睡、躁动、恶心呕吐的发生率。结果:A组术后4 h、8 h的VAS评分低于B、C两组,差异有显著性,A组无嗜睡及躁动发生,发生呕吐1例,不良反应发生率A组低于B、C两组,差异有显著性。结论:地佐辛+氟比洛酚酯联合用药可安全有效应用于腹腔镜结肠手术术后镇痛,是一种有效的多模式术后镇痛方式,在减弱疼痛的放大效应及对中枢神经的作用两方面起效,因而较单独使用地佐辛及氟比洛酚酯有更好的镇痛效果,且不良反应低于单独使用地佐辛及氟比洛酚酯。 张延钧 刘洁 郑鑫 王洋 刘畅关键词:多模式 术后镇痛 腹腔镜 结肠手术 多模式术后镇痛在腹腔镜胃部手术中的观察 2012年 目的:观察不同种类镇痛药在腹腔镜胃部手术联合使用的使用效果。方法:择期胃部手术患者36例,随机分为3组。A组使用地佐辛行术后镇痛;B组使用地佐辛+氟比洛酚酯;C组使用氟比洛酚酯。记录术后4h、8h、12h、24hVAS评分及不良反应发生率。结果:B组VAS评分低于A、C组,差异无显著性,不良反应B组低于A、C组,差异有显著性。结论:地佐辛+氟比洛酚酯可安全应用于腹腔镜胃部手术,不良反应低。 张延钧 刘洁 由成铭 郑鑫关键词:多模式 术后镇痛 腹腔镜 胃部手术 急性高容量血液稀释联合控制性降压在前列腺电切手术中的应用 被引量:1 2012年 经尿道前列腺电切在泌尿外科手术中比重较大,部分手术时间较长。保证手术安全、降低风险有重要的l临床意义。急性高容量血液稀释(AHH)和控制性降压(CH)均可减少术中血液损失,笔者单位将两种技术联合应用于前列腺电切(TUR-P)手术中.取得较好效果。 刘畅 张延钧 刘洁 柴玫 郑鑫关键词:电外科手术 高血压病老年患者麻醉应用气管插管或新型喉罩置入的血液动力学反应 被引量:8 2010年 [目的]观察比较新型喉罩(SLIPA)与气管插管用于老年合并高血压病患者手术麻醉建立气道时血液动力学的反应。[方法]术前高血压诊断明确并经过系统治疗的老年患者,行择期手术共70例,随机分为两组:A组为气管插管组,B组为SLIPA组,记录在全麻后建立气道时两组血液动力学变化,结果进行统计学分析。[结果]建立气道后A组收缩压、舒张压、心率变化明显,插管后与插管时的比较差异有显著性意义(P<0.05);B组血液动力学也有变化,但插管后与插管时的收缩压、舒张压、心率降低组内比较差异无显著性意义(P>0.05);A、B两组组间插管后1 min、3 min内收缩压、舒张压、心率组间比较差异有显著性意义(P<0.05),5 min收缩压、舒张压、心率组间比较无显著性意义(P>0.05)。[结论]麻醉气道的建立应用新型喉罩SLIPA对于合并高血压病老年患者的血液动力学变化影响较小。 周峰 刘洁 杨海涛 张延钧 田嘉欣关键词:气管插管 老年病人 血液动力学 鼻内滴注右美托咪定在人工流产术中的镇静镇痛效果研究 被引量:2 2020年 目的观察鼻内滴注右美托咪定在人工流产术中的镇静镇痛效果。方法选取2014年4月至2015年1月大连医科大学附属第二医院行人工流产患者300例,按随机数字表法分为P组、DP组和SP组,每组100例。P组患者接受0.9%氯化钠滴鼻,静脉注射0.9%氯化钠和丙泊酚;DP组患者接受右美托咪定滴鼻,静脉注射0.9%氯化钠和丙泊酚;SP组患者接受0.9%氯化钠滴鼻,静脉注射舒芬太尼和丙泊酚。比较三组间手术时间、缩宫素用量、苏醒时间、苏醒至离床时间、苏醒至出院时间、失血量、吸出组织质量、丙泊酚追加量、丙泊酚总量、宫缩痛评分、不良反应、医生满意率、患者满意率和手术条件满意率等。结果三组手术时间、苏醒时间、苏醒至离开手术床时间、苏醒至出院时间、吸出组织质量和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);DP组失血量、缩宫素用量、丙泊酚追加量和丙泊酚总量明显低于P组和SP组[(5.0±3.2)ml比(7.5±3.8)和(10.0±3.4)ml、(7.0±3.3)U比(10.0±3.1)和(12.0±2.9)U、(0.52±0.02)mg/kg比(0.81±0.04)和(0.75±0.02)mg/kg、(1.5±0.3)mg/kg比(2.8±0.4)和(2.6±0.5)mg/kg],差异有统计学意义(P<0.05)。DP组术后即刻、术后15 min和术后30 min宫缩痛评分均明显低于P组和SP组[(3.1±0.2)分比(5.1±0.9)和(3.9±0.3)分、(3.0±0.6)分比(5.0±0.7)和(3.8±0.8)分、(2.8±0.3)分比(5.0±0.5)和(3.3±0.4)分],SP组明显低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DP组医生满意率、患者满意率和手术条件满意率均明显高于P组和SP组[95.0%(95/100)比10.0%(10/100)和60.0%(60/100)、75.0%(75/100)比15.0%(15/100)和65.0%(65/100)、90.0%(90/100)比30.0%(30/100)和80.0%(80/100)],SP组高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在人工流产术中应用鼻内滴注右美托咪定(1μg/kg)不仅可以产生有效的镇静抗焦虑作用,还可以减少丙泊酚用量和失血量。鼻内滴注右美托咪定联合静脉注射丙泊酚与静� 王艳杰 刘洁关键词:右美托咪啶 宫颈癌护理及心理护理在宫颈癌治疗中的作用分析 2023年 分析应用心理护理方案陪护宫颈癌患者的效用及价值。方法 将筛选出的30例我院妇产科临床收治的宫颈癌患者进行分组比对,分组方式选择档案盲选法,共分为对照与研究两组,前者按传统流程实行护理,后者额外增加心理护理环节,对两组的护理效果进行综合比对。结果 研究组患者的四个维度数据结果均优于对照组(p<0.05)。结论 应用心理护理方案陪护宫颈癌患者,帮助作用更加显著,能有效改善患者的心理状态,建议投入临床试用。 王书君 刘洁关键词:宫颈癌 护理 心理护理