目的:探讨以Child-Pugh分级结合ICG R15、肝瞬时弹性值及肝脏3D打印技术评估肝癌切除手术安全性。方法:选取2016年9月至2017年9月我科室接收肝部分切除的原发性肝癌患者95例作为研究对象,分别于术前1周及术后2周内以Child-Pugh分级与新评分系统评估肝储备功能,了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确性;将患者分为行肝脏3D打印组与未行肝脏3D打印组,比较两组手术时间、出血量、输血率、并发症率等情况。结果:Child-Pugh分级及新分级预测术后肝功能代偿良好、准确率分别为68.75%、84.91%(P=0.035);Child-Pugh分级及新分级预测术后肝功能代偿轻度不良准确率分别为64.52%、84.21%(P=0.008);行肝脏3D打印组手术时间、出血量、输血率、并发症率分别是(178.3±88)min、380.0 m L、27.87%(17/61)、32.78%(20/61),未行肝脏3D打印技术病例组手术时间、术中出血量、输血率、并发症率分别为(216.1±101)min、450.0 m L、38.23%(13/34)、41.18%(14/34),两组病例对比,各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新肝储备评估系统结合肝脏3D打印技术较Child-Pugh评分能够更全面准确评估原发性肝癌患者肝储备功能,提高肝癌切除手术安全性,具有一定的临床应用价值。
