- 经尿道钬激光汽化术与电切术治疗腺性膀胱炎的Meta分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨经尿道钬激光汽化术（HI）与电切术（EI）治疗腺性膀胱炎的安全性与有效性。方法计算机检索维普、万方、中国知网、PubMed、Cochrane和EMbase数据库,查找所有比较HI和EI治疗腺性膀胱炎的随机对照试验,检索时间范围从2001年1月1日～2013年12月31日,按纳入和排除标准由2人分别独立进行随机对照试验的筛选、提取和质量评价,应用RevMan5.2进行Meta分析。结果共纳入4个研究,共212例患者。Meta分析显示,EI治愈率低于HI,差异有高度统计学意义[OR=0.27,95%CI（0.13,0.55）,P〈0.01];EI有效率低于HI,差异有高度统计学意义[OR=0.20,95%CI（0.08,0.53）,P〈0.01];EI复发率高于HI,差异有高度统计学意义[OR=4.47,95%CI（1.68,11.85）,P〈0.01]。结论两种治疗腺性膀胱炎的术式相比,HI在治愈率、有效率、复发率方面均优于EI。
- 王磊刘修恒陈晖陈志远翁小东邱涛刘林
- 关键词：腺性膀胱炎电切术META分析
- 输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的系统评价被引量：32
- 2013年
- 目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法计算机检索万方、维普、中国知网、Cochrane、PubMed和EMbase数据库,查找所有比较钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的随机对照试验,检索时间均为2000年1月1日-2012年12月31日,按纳入和排除标准由两人分别独立进行随机对照试验的筛选、提取和质量评价,应用RevMan5.1进行Meta分析。结果共纳入9个研究,共1663例患者。Meta分析显示,在住院时间方面,气压弹道碎石术与钬激光碎石术相似,差异无统计学意义[加权均数差(WMD)=0.07,95%可信区间(CI)为(-0.12,0.26),P=0.48]。与钬激光碎石术相比,气压弹道碎石术的手术时间较长[WMD=7.36,95%CI(1.32,13.41),P<0.05],并发症发生率较高[比值比(OR)=2.23,95%CI(1.14,4.37),P<0.05],而碎石成功率[OR=0.33,95%CI(0.21,0.52),P<0.01]和结石清除率[OR=0.38,95%CI(0.27,0.54),P<0.01]均较低。结论气压弹道碎石术与钬激光碎石术两种术式治疗输尿管上段结石相比,虽然在住院时间上相似,但在其他方面钬激光碎石术均优于气压弹道碎石术。
- 王磊刘修恒陈晖翁小东邱涛刘林汪志顺
- 关键词：输尿管上段结石钬激光碎石术气压弹道碎石术META分析
- 缺血后处理对肾缺血/再灌注损伤后内皮型一氧化氮合酶表达的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察缺血后处理对大鼠急性肾缺血/再灌注损伤的保护作用及缺血后处理对内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响。方法将2012年9月购自武汉大学动物实验中心的38只8周龄雄性Wistar大鼠依据随机数字表法分为4组:假手术组(8只)、缺血/再灌注组(10只)、缺血后处理组(10只)、缺血预处理组(10只)。建立原位大鼠单侧肾缺血/再灌注动物模型,摘除右肾后对左肾行缺血后处理,10 s再灌注,10 s缺血,6次循环后再灌注24 h。采用全自动生化分析仪检测血尿素氮、肌酐,比色法测定血浆一氧化氮。免疫组织化学法和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测eNOS表达。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胞质eNOS水平。结果肾缺血/再灌注24 h后,缺血/再灌注组中血尿素氮、肌酐、一氧化氮较假手术组显著增高(P<0.05),组织中eNOS表达较假手术组升高(P<0.05),缺血后处理组和缺血预处理组中的血尿素氮、肌酐较缺血/再灌注组降低(P<0.05),血清一氧化氮和组织中eNOS较缺血/再灌注组中升高更显著(P<0.05)。结论缺血后处理对大鼠肾缺血/再灌注损伤有保护作用,具有临床应用价值。其保护机制可能与缺血后处理诱导eNOS的合成增多有关。
- 陈晖刘修恒王磊翁小东邱涛刘林
- 关键词：缺血后处理缺血再灌注内皮型一氧化氮合酶一氧化氮
- 臭氧后处理对大鼠肾脏HIF-1α的表达及细胞凋亡的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨臭氧后处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法:随机将36只SD大鼠分为假手术组、缺血再灌注组和臭氧后处理组,每组12只,进行如下实验:①假手术组:切除大鼠右肾后缝合腹壁;②缺血再灌注组:切除大鼠右肾后,用无创伤血管夹夹闭左肾动、静脉45min进行缺血,然后开放血管夹进行再灌注;③臭氧后处理组:手术步骤与缺血再灌注组相同,但在术后10d内,每天对该组大鼠经直肠吹入氧气和臭氧的混合气体2.5-3.0ml[臭氧浓度为50mg/L,0.5mg/(kg·d)]。全自动生化分析仪检测大鼠血清肌酐和尿素氮,观察大鼠肾组织的病理改变和细胞凋亡情况,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠HIF-1α的含量。结果:与假手术组相比,缺血再灌注组和臭氧后处理组血清尿素氮、肌酐水平均显著升高,而缺血再灌注组的尿素氮、肌酐表达量又明显高于臭氧后处理组。臭氧后处理组的肾组织病理学改变较缺血再灌注组轻。假手术组、缺血再灌注组、缺血后处理组大鼠肾组织的细胞凋亡指数分别为4.32±1.84、39.28±4.06和27.42±2.83,3组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western Blot结果显示,在假手术组、缺氧再灌注组和臭氧后处理组中HIF-1α表达量依次增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧后处理可能通过显著增加HIF-1α的表达而抑制肾小管上皮细胞的凋亡,从而发挥肾脏保护作用。
- 王磊刘修恒陈晖陈志远翁小东邱涛刘林
- 关键词：缺氧诱导因子-1Α肾缺血再灌注细胞凋亡
- 氟伐他汀对大鼠肾脏缺血再灌注损伤NF-κB表达的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨氟伐他汀对大鼠肾缺血再灌注损伤后核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法将36只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组和氟伐他汀组,每组各12只。假手术组术前3 d每日用等量0.9%氯化钠注射液灌胃后,予2%戊巴比妥钠腹腔麻醉(45 mg/kg),用500 U肝素钠腹腔注射,游离双侧肾脏,切除右肾后缝合腹壁。缺血再灌注组实验过程与假手术组相同,但在右肾切除、左肾游离后行左肾缺血实验,将左肾动、静脉用血管钳夹闭45 min后恢复灌流。氟伐他汀组于术前3 d每日予氟伐他汀(2 mg/kg)灌胃,余实验过程同缺血再灌注组。术后处死大鼠检测血肌酐(Cr)、尿素(BUN),光镜下观察肾组织病理学改变,蛋白免疫印迹检测NF-κB蛋白表达。结果缺血再灌注组、氟伐他汀组与假手术组比较,Cr、BUN水平明显增高,NF-κB表达明显增高,肾组织病理学见肾小管损伤加重,差异有统计学意义(P<0.05)。氟伐他汀组与缺血再灌注组比较,上述肾脏损伤指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟伐他汀能减轻肾缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制NF-κB的表达有关。
- 刘林刘修恒王磊
- 关键词：再灌注损伤氟伐他汀NF-ΚB
- 姜黄素对大鼠肾脏缺血再灌注损伤后核因子-κB表达的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨姜黄素对大鼠肾缺血再灌注损伤后核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法 24只大鼠随机分为3组:假手术组、缺血再灌注组和姜黄素组,每组8只,在肾组织缺血45 min后完全恢复组织灌流。全自动生化分析仪检测肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),光镜下观察肾组织病理学改变,Western blotting法检测NF-κB蛋白表达。结果与假手术组比较,缺血再灌注组的肾功能指标水平明显增高,光镜下可见肾小管损伤明显加重,Western blotting显示NF-κB表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。姜黄素组与缺血再灌注组比较,肾功能指标明显减轻,NF-κB表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素能减轻肾缺血再灌注损伤,其机制可能是抑制NF-κB的表达有关。
- 王磊刘修恒陈晖翁小东邱涛刘林
- 关键词：再灌注损伤姜黄素
- 开放手术与经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的meta分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨开放手术与经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的安全性与有效性。方法计算机检索维普、万方、中国知网、Pub Med、Cochrane和EMbase数据库,查找所有比较开放手术和经皮肾镜取石术的随机对照试验(RCT),检索时间范围从2001年1月1日—2013年12月31日,按纳入和排除标准由两人分别独立进行RCT的筛选、提取和质量评价,应用Rev Man5.2进行meta分析。结果共纳入8个研究,共747例患者。Meta分析显示,在手术时间方面,开放手术长于经皮肾镜取石术[WMD=49.77,95%CI(22.47,77.08),P<0.01];在出血量方面,开放手术多于经皮肾镜取石术[WMD=89.81,95%CI(86.20,93.42),P<0.01];在术后住院时间方面,开放手术长于经皮肾镜取石术[WMD=5.34,95%CI(1.81,8.88),P<0.01];在结石清除率方面,开放手术与经皮肾镜取石术相比,差异无统计学意义[OR=0.64,95%CI(0.21,1.99),P>0.05];在并发症发生率方面,开放手术与经皮肾镜取石术相比显著增高[OR=2.13,95%CI(1.33,3.43),P<0.01]。结论两种治疗鹿角性肾结石的手术方法相比,经皮肾镜取石术在手术时间、出血量、术后住院时间和并发症发生率方面均优于开放手术。
- 徐拥军刘林
- 关键词：鹿角形肾结石开放手术经皮肾镜取石术META分析
- 缺血后处理对脑缺血再灌注损伤后Caspase-3、Caspase-9激活和细胞色素C释放的影响被引量：8
- 2013年
- 目的探讨缺血后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后Caspase-3、Caspase-9激活和细胞色素C(Cyt C)释放的影响。方法选择成年健康雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血后处理组,每组20只。线栓法建立大脑中动脉闭塞再灌注模型。缺血再灌注24 h后留取大脑组织,采用原位末端标记法检测脑内神经细胞凋亡情况,采用酶活性测定、Western blot和免疫组化等方法检测Caspase-3、Caspase-9及Cyt C含量。结果缺血再灌注组、缺血后处理组较假手术组细胞凋亡增多,差异均有统计学意义(P<0.05);缺血后处理组较缺血再灌注组凋亡细胞减少,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血再灌注组、缺血后处理组Caspase-3、Caspase-9活性较假手术组高,缺血后处理组活性显著低于缺血再灌注组,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺血再灌注组、缺血后处理组Caspase-3、Caspase-9前体蛋白proCaspase-3、proCaspase-9含量较假手术组减少(P<0.05),而缺血后处理组含量高于缺血再灌注组,差异有统计学意义(P<0.05)。在胞浆中假手术组无明显Cyt C释放,缺血再灌注组、缺血后处理组胞浆内Cyt C释放较假手术组增多,差异有统计学意义(P<0.05);缺血后处理组Cyt C释放较缺血再灌注组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。线粒体中缺血再灌注组、缺血后处理组Cyt C较假手术组外漏明显,而缺血后处理组Cyt C漏出较缺血再灌注组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缺血后处理可以减轻脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡,抑制Caspase-3、Caspase-9的激活和Cyt C的释放。
- 邢变枝陈晖王磊刘林
- 关键词：缺血后处理脑缺血再灌注损伤CASPASE-3CASPASE-9细胞色素C
- 缺血后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后环氧合酶-2的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨缺血后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤环氧合酶-2(COX-2)表达的影响,以探讨其脑保护的机制。方法成年健康SD大鼠36只,随机分为3组:假手术组(Sham),缺血再灌注损伤组(I/R),缺血后处理组(IPO)。线栓法建立大脑中动脉闭塞再灌注模型。缺血再灌注24 h后留取大脑皮质组织,免疫组化、Western blot检测COX-2蛋白的含量;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测COX-2 mRNA表达。结果脑缺血再灌注24 h后,脑皮质内COX-2 mRNA和COX-2蛋白的表达增加(P<0.05)。应用缺血后处理能显著地减少脑缺血再灌注后脑组织内COX-2蛋白的表达(P<0.05)。缺血再灌注24 h后,与假手术组相比,缺血再灌注损伤组和缺血后处理组COX-2 mRNA和COX-2蛋白表达明显增多(P<0.05);但与缺血再灌注损伤组相比,缺血后处理组COX-2 mRNA和COX-2蛋白表达减少(P<0.05)。结论缺血后处理能抑制大鼠脑缺血再灌注损伤皮质内COX-2的表达,这可能是其脑保护作用的部分机制。
- 邢变枝陈晖王磊刘林
- 关键词：缺血再灌注缺血后处理环氧合酶-2
- 臭氧后处理对大鼠肾脏缺血/再灌注后Smad-7表达的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨臭氧后处理对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤（IRI）后Smad-7表达的影响。方法采用随机数字表法将24只SD大鼠分为3组,假手术组（n=8）、缺血/再灌注组（n=8）和臭氧后处理组（n=8）。假手术组的大鼠在切除右肾后即缝合腹壁;缺血/再灌注组的大鼠用无创伤血管夹夹闭左肾动、静脉45 min后开放血管夹进行再灌注;臭氧后处理组：再灌注后10 d内,每日对大鼠经直肠吹入氧气和臭氧的混合气体2.5-3.0 mL[臭氧浓度为50 mg/L,0.5 mg/（kg·d）],余同缺血/再灌注组。全自动生化分析仪检测大鼠血清肌酐和尿素氮,组织病理学检查观察大鼠肾组织的病理情况改变,蛋白免疫印迹法检测各组大鼠Smad-7的表达变化。结果 臭氧后处理的血清尿素氮、肌酐值显著低于缺血再灌注组[（19.36±7.24）mmol/L vs（31.63±13.14）mmol/L、（79.27±19.93）μmol/L vs（151.36±27.26）μmol/L,P〈0.05]且臭氧后处理组的肾组织病理学改变较缺血/再灌注组轻,仅部分刷状缘消失、部分管腔明显扩张、偶见管型。蛋白免疫印迹实验结果显示,与假手术组相比,IRI组Smad-7的表达量明显降低,而臭氧后处理可以明显上调Smad-7的表达,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 臭氧后处理可能通过上调Smad-7的表达而发挥肾脏保护作用。
- 王磊刘修恒陈晖陈志远翁小东邱涛刘林
- 关键词：肾缺血再灌注
