刘智
- 作品数：228 被引量：1,938H指数：23
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目军队临床高新技术重大项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程航空宇航科学技术机械工程更多>>
- 脊髓损伤NogoA疫苗安全性和免疫效应初探
- 2008年
- 目的制备纯化脊髓损伤NogoA疫苗，疫苗免疫后分析NogoA疫苗的安全性及免疫效应。方法使用人工合成的NogoA-13肽，结合钥孔帽贝血蓝蛋白（KLH），增强其免疫原性并纯化。鼠龄3周Wistar雌性大鼠60只随机分为3组，A组：NogoA疫苗免疫组；B组：完全弗氏佐剂＋不完全弗氏佐剂组；C组：KLH免疫组；对大鼠进行腹腔免疫，使用ELISA检测抗体的滴度和与抗原抗体反应的结合能力。分析疫苗的安全性即大鼠自身免疫性脑脊髓膜炎（EAE）的发生率。结果A组大鼠血清中检测到抗NogoA-13肽IgG抗体的存在，倍比稀释后血清光密度（A）值呈现出规则的梯度。B、C组血清未检测到IgC抗体的存在。统计学分析发现A组与B、C两组血清不同倍比稀释浓度的A值存在明显的差异，差异具有统计学意义（P〈0．05）。B、C组之间及其与未免疫的阴性对照组血清A值的差异无统计学意义。大鼠EAE发生率为0。结论NogoA-13多肽疫苗免疫大鼠，可刺激出抗NogoA-13多肽抗体，抗体与抗原肽在体外可发生抗原抗体反应，验证了疫苗的有效性。实验动物未见EAE的表现，此多肽疫苗有较好的安全性。
- 张志成孙天胜李放刘智吴长青任大江
- 关键词：脊髓损伤疫苗安全性免疫效应
- 不同内固定方式对老年股骨粗隆间骨折全身情况的影响被引量：21
- 2017年
- 目的探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及Inter Tan内固定对老年股骨粗隆间骨折全身情况的影响。方法笔者自2012-01—2013-12共诊治老年股骨粗隆间骨折189例,根据内固定方式分为DHS、PFNA、Inter Tan 3组,分别比较3组术中情况(麻醉方式、手术时间、失血量)、白细胞计数、血红蛋白、氧分压(PO2)、并发症、死亡率等。结果 3组麻醉方式、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);Inter Tan组显性、隐性失血量及输血量均较DHS组和PFNA组多,差异有统计学意义(P<0.05);3组术前白细胞计数差异不明显,术后均有不同程度升高,Inter Tan组术后1、3、5 d白细胞计数水平较其他2组明显升高,术后3 d差异有统计学意义(P<0.05);3组术前血红蛋白水平差异不明显,术后均有不同程度下降,3组术后1、3 d血红蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05);3组术前PO2差异无统计学意义,术后均有不同程度下降,术后1、3、5 d Inter Tan组下降最明显,其次为PFNA组,DHS组最高,差异有统计学意义(P<0.05);术前谷丙转氨酶3组间差异无统计学意义(P>0.05),3组术后1、3 d差异有统计学意义(P<0.05);DHS组住院期间并发症6例,PFNA组8例,Inter Tan组14例,3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论髓内及髓外固定均可对机体产生一定影响,髓内固定中的Inter Tan对失血量、白细胞计数、血红蛋白、PO2影响最大,但3种内固定方式对于总体结局(死亡及并发症)的影响差异不大。
- 王晓伟孙天胜刘智张建政
- 关键词：股骨粗隆间骨折髓内固定髓外固定
- 齿状突骨折的治疗被引量：16
- 2004年
- 目的探讨各种方法治疗齿状突骨折的临床效果。方法对25例齿状突骨折行外固定、前路螺丝钉齿状突内固定和后路寰枢椎融合方法治疗。结果术后随访5个月～3.5年,平均11个月,8例行外固定和前路螺丝钉齿状突内固定,除1例外固定治疗未愈合外,均达到了骨性愈合;17例行后路寰枢椎融合,均达到了寰枢椎稳定的手术目的,颈椎前屈后伸动力X线未显出不稳定的迹象,但有8例未见明显的齿状突骨折愈合,仍有明确的骨折线。临床症状完全缓解的20例,4例残留颈项部疼痛,1例仍有上肢麻木无力。结论齿状骨折应根据其分型、移位方向、是否陈旧性骨折和术前复位情况等因素决定治疗方法。
- 孙天胜刘智李京生刘树清任继鑫关凯
- 关键词：齿状突骨折外固定寰枢椎内固定脊柱损伤适应证
- Acumed前臂髓内钉治疗尺桡骨骨折的临床研究被引量：11
- 2013年
- 目的观察Acumed前臂髓内钉治疗尺桡骨骨折的临床疗效。方法采用Acumed前臂髓内钉治疗尺桡骨骨折33例,其中男23例,女10例;年龄21～65岁,平均37.5岁。桡骨干单骨折13例,尺骨干单骨折18例,前臂双骨折2例。结果 30例患者得到随访,随访8～16个月,平均13.4个月,29例顺利愈合,平均愈合时间为14周,1例桡骨干骨折出现不愈合,后给予更换内固定后愈合。根据Anderson评分,优21例,良7例,可1例,差1例,本组优良率93.3%。结论 Acumed前臂髓内钉具有手术简单、微创等优点,对骨折愈合及伤肢功能恢复有较好的临床疗效。
- 何红英刘智郭永智彭城
- 关键词：前臂骨折内固定
- 髋部骨折围手术期康复治疗效果研究
- @@2009.12-2010.4间本科收治的26例髋部骨折患者随机分为康复治疗组(实验组)和康复指导组(对照组)，在入院第一天分别开始介入康复治疗或康复指导。康复治疗组由治疗师协助执行康复治疗，内容包括:康复指导，躯干肌...
- 叶超群李连华李绍光彭诚戴鹤玲孙天胜孙维王崇伟刘智郭永智任继鑫李京生张建政何红英
- 关键词：髋部骨折围手术期康复治疗
- 腰椎骨折脱位患者马尾神经修复的临床观察被引量：11
- 2003年
- 目的:观察腰椎骨折脱位后马尾神经损伤修复的临床效果。方法:对8例L2或L3骨折脱位伴损伤平面以下全瘫的患者行手术整复固定骨折脱位后用纤维蛋白胶粘合断裂的马尾神经,观察患者神经功能恢复情况。结果:新鲜的腰椎骨折脱位患者马尾神经损伤修复后大腿肌肉功能都有恢复,膝关节以下肌肉没有恢复;陈旧性损伤无任何恢复。感觉均无任何恢复。结论:为提高神经功能的恢复,腰椎骨折脱位后马尾神经的损伤应给予修复,用纤维蛋白胶粘合断裂的马尾神经是一种可行的方法。
- 孙天胜刘智刘树清胥少汀
- 关键词：腰椎骨折脱位马尾神经
- 髌骨双侧斜位在髌骨骨折的临床应用
- 赵建文郭永智刘智
- 附加钢板治疗髓内钉固定后股骨萎缩性骨不连被引量：19
- 2011年
- 目的 探讨附加钢板治疗髓内钉固定后股骨萎缩性骨不连的手术适应证和操作技术.方法1999年6月-2009年6月,应用附加钢板合并开放植骨治疗12例髓内钉固定后股骨萎缩性骨不连.小切口微创清除骨折端肉芽组织,硬化骨去皮质化,足量髂骨纵形平铺于骨不连间隙和骨皮质骨床上,选择5～6孔钛合金限制接触型动力接骨板,3.0 mm克氏针钻孔,4～6枚皮质骨螺钉双皮质固定.术后保护性负重,1,3,6,12个月临床与影像学评估.结果全部获得骨性愈合,随访时问7 ～26个月,平均17.4个月.取髂骨植骨并附加钢板固定手术时间共50～120 min,平均77.5 min;出血量150～350 ml,平均252 ml.术后供骨区疼痛9例,7例1个月内缓解,2例3个月后缓解.临床骨性愈合时间5～9个月,平均7.1个月;影像学愈合时间7～12个月,平均9.4个月.无感染、钢板螺钉松动、断裂等.结论附加钢板合并植骨适用于髓内钉固定后股骨干骺端骨不连、AO分型B型骨折骨不连、骨缺损〉1 cm以及扩髓更换髓内钉失败的萎缩性骨不连.
- 张建政刘智孙天胜郭永智李京生任继鑫胥少汀
- 关键词：股骨骨折髓内
- 组配式桡骨头假体置换治疗MasonⅢ和Ⅳ型桡骨头骨折被引量：4
- 2013年
- 目的:观察采用组配式桡骨头假体置换治疗MasonⅢ和Ⅳ型桡骨头骨折的早期疗效。方法:2009年1月至2012年3月,应用组配式桡骨头假体治疗16例MasonⅢ和Ⅳ型桡骨头骨折患者,男9例,女7例;年龄31～57岁,平均43岁。评价患者肘关节屈伸活动及前臂旋转活动范围,并根据Mayo肘关节功能评估评分(Mayoelbowperfor-mancescore,MEPS)评价肘关节总体功能;对影像学进行测量,评价桡骨头假体高度及假体松动程度。结果:14例患者得到随访,时间12～33个月,平均23个月。关节活动范围与健侧比较,患侧肘关节屈伸度及前臂旋转活动度明显较差(P<0.01)。MEPS评分90±16(45～100);分级评定:优9例,良2例,可2例,差1例。按照Grewal分级,4例出现轻度的透亮线,1例中度透亮线。结论:组配式桡骨头假体置换治疗难以内固定可靠重建的MasonⅢ和Ⅳ型桡骨头骨折早期疗效满意,中、远期疗效仍有待于进一步研究。
- 李连华王浩任继鑫刘智孙天胜
- 关键词：桡骨骨折肘关节
- 骨质疏松程度对老年股骨颈骨折空心钉内固定术疗效的影响被引量：13
- 2015年
- 目的 评价骨质疏松程度对空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效的影响。方法 回顾性分析自2007-06—2013-10采用闭合复位3枚空心钉内固定治疗的189例老年股骨颈骨折,按骨密度T值分为2组,A组骨质疏松骨量减少（T值〉-2.5）73例,B组严重骨质疏松（T值≤-2.5）116例。观察2组手术时间、骨折复位质量、开始负重时间、骨折愈合率、并发症发生率（股骨头坏死、股骨颈短缩、空心钉穿入关节腔引起内固定失效等）、再手术率、术后1年髋关节功能按Harris评分。结果 2组手术时间、骨折复位质量差异无统计学意义（χ2=2.789,P=0.095）。开始负重时间：A组平均8.14（4-12）周,B组平均8.24（4-12）周。189例均获得随访10-38个月,平均16.73个月。术后1年髋关节功能Harris评分：A组平均79.55（45-98）分,B组平均70.77（28-98）分;B组Harris评分明显低于A组,差异有统计学意义（t=-4.401,P〈0.05）。2组骨折愈合率、股骨头坏死率、内固定失效率差异无统计学意义（P〉0.05）;B组股骨颈短缩率及再手术率明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年股骨颈骨折患者常规行骨密度检查对于指导治疗有重要意义;严重骨质疏松会增加空心钉内固定术后股骨颈短缩风险及再手术率,并且影响髋关节功能;空心钉内固定治疗骨质疏松性股骨颈骨折应充分考虑空心钉的构型问题。
- 夏希刘智
- 关键词：股骨颈骨折内固定老年空心钉疗效
