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高龄老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的危险因素被引量：63: 2020年; 目的研究高龄老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的危险因素。方法回顾性研究2018年3月至2019年2月北京积水潭医院老年创伤骨科病房收治的687例80岁以上的高龄老年髋部骨折患者。通过多普勒超声对下肢DVT进行初筛,可疑或阳性的患者行静脉造影确诊DVT。通过单因素和多因素逐步Logistic回归分析,探讨术前下肢DVT的独立危险因素。结果高龄老年髋部骨折术前下肢DVT发生率为12.4%(85/687)。经过多因素逐步Logistic回归分析得出受伤至入院时间、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、股骨粗隆间骨折是高龄老年髋部骨折术前下肢DVT的独立预测因子(P<0.05)。结论高龄老年髋部骨折患者术前下肢DVT的发生率高,股骨粗隆间骨折、骨折后延迟入院以及APTT缩短的患者术前下肢DVT的发生率增加,对有这些危险因素的患者应采取预防措施,以降低术前DVT的发生率。; 岳睿李晓玉杨明辉刘晓艳范斌张萍; 关键词：下肢深静脉血栓形成髋部骨折高龄老年

68例服胺碘酮的75岁以上老年心律失常患者甲功变化分析被引量：2: 2011年; 目的:探讨口服小剂量胺碘酮对老年心律失常患者甲状腺功能的作用和影响。方法:回顾性分析老年器质性心脏病心律失常患者68例,记录胺碘酮治疗方案与疗效、甲状腺变化及随访干预措施情况。结果:老年人服用胺碘酮引起甲状腺疾病发生率为31.8%(22/68),以甲状腺功能减退25.7%(18/68)为主,大致为甲状腺功能亢进(6.1%,4/68)的4倍。采用小剂量胺碘酮方案出现的甲状腺功能紊乱多数经过减量或停药逆转或恢复。结论:老年人服用胺碘酮甲状腺功能紊乱发生率高,但临床表现不典型,应更密切地监测甲状腺功能;甲状腺功能紊乱经胺碘酮及时减量或停药等措施多能逆转或恢复。; 刘晓艳李晓玉范斌楚卡琳张萍; 关键词：甲状腺心律失常老年人

一种糖尿病病人外出便携式护理药箱: 本实用新型公开了一种糖尿病病人外出便携式护理药箱，包括箱体，所述箱体的内部安装有可前后滑动的储物机构，所述储物机构的内部安装有可拆卸的分类机构，所述箱体的前方外壁安装有固定机构，所述箱体一侧外壁上方安装有便携机构，所述箱...; 刘晓艳杨玲玲; 文献传递

老年骨质疏松患者髋部骨折术前后骨转换生化标志物的变化被引量：13: 2017年; 目的了解老年骨质疏松患者髋部骨折术后骨转换生化标志物的变化规律,并比较骨代谢标志物在股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的异同。方法收集在北京积水潭医院老年髋部骨折病房住院的髋部骨折患者138例,其中女性106例,男性32例;股骨粗隆间骨折68例,股骨颈骨折70例;明确骨折日期、手术日期,检测术前、术后血清碱性磷酸酶ALP(alkaline phosphatase,ALP)、1型前胶原氨基末端前肽(Npropeptide of type 1 collagen,P1NP)、1型胶原羧基末端肽交联(C-terminal crosslinking telopeptides of type 1 collagen,CTX)、25羟维生素D(25 hydroxy vitamine D,25OHD)水平以及骨密度(bone mineral density,BMD)。结果 (1)髋部骨折以女性居多;(2)骨折后1周内术前男性、女性之间,以及两种髋部骨折之间的骨代谢标志物均未见明显差异,骨折术后40~50 d骨代谢标志物均有明显上升;(3)股骨颈骨折人工股骨头置换术组和股骨粗隆间骨折髓内钉内固定组,术后40~50 d女性患者的P1NP上升约3倍,男性患者P1NP上升达到4倍左右;CTX及ALP上升幅度均在1.5倍左右;(4)在股骨颈骨折空心钉内固定组,P1NP上升约1.5倍,CTX变化不明显;(5)女性股骨颈骨折人工股骨头置换组中部分患者术后CTX呈下降趋势,与基线血磷水平呈负相关。结论老年髋部骨折后骨代谢标志物的变化有一定规律,骨折类型不同会影响骨代谢标志物变化总体变化趋势,研究标志物变化规律有助于评估骨折术后骨愈合的进程。; 李新萍李晓玉李宁刘晓艳范斌薛嫱吴新宝张萍; 关键词：骨质疏松老年髋部骨折骨代谢标志物

以骨损伤为主要表现的原发性甲状旁腺功能亢进症误诊一例被引量：3: 2014年; 报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症误诊病例。患者是以多发骨痛为临床表现的绝经后女性,因多发骨骼病变被误诊为原发性骨质疏松、骨髓瘤、骨转移瘤等。本文旨在警示临床医师关注骨质疏松的诊断与鉴别诊断,减少并避免误诊、误治。; 刘晓艳李晓玉张萍; 关键词：误诊原发性甲状旁腺功能亢进症

利奈唑胺治疗老年下呼吸道感染患者疗效分析被引量：6: 2009年; 目的评价利奈唑胺治疗老年下呼吸道感染患者的临床疗效及安全性。方法选择老年下呼吸道感染患者62例单盲完全随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组选用利奈唑胺注射液0．6g，静脉滴注，2次／d，疗程7—14d；对照组选用盐酸去甲万古霉素注射液0．4g，静脉滴注，2次／d，疗程7—14d。结果治疗组、对照组有效率分别为87．1％（27／31）、64．5％（20／31），差异有统计学意义（P〈0．05）；细菌阴转率分别为87．9％、83．9％，差异无统计学意义（P〉0．05）；不良反应发生率分别为12．9％（4／31）、41．9％（13／31），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利奈唑胺是治疗老年下呼吸道感染患者的较为安全有效的药物。; 张莉刘晓艳; 关键词：下呼吸道感染利奈唑胺老年患者

补钙误区知多少: 2015年; 随着社会老龄化的出现,骨质疏松已经成为威胁百姓健康的重要慢性疾病。随着医学技术水平的发展和人们对生活质量要求的提高,补钙作为预防骨质疏松重要基础措施之一已经被大众接受。那么补钙存在哪些误区？如何补钙才是科学的呢？钙不缺不用补1.中国居民营养调查钙剂摄入严重不足,每天约有600 mg的钙缺口。; 张萍刘晓艳; 关键词：骨质疏松营养调查钙摄入量老年骨质疏松症

老年患者椎体脆性压缩性骨折、爆裂性骨折、多发性骨折骨转换生化标志物的早期变化被引量：13: 2016年; 目的探讨老年患者原发性骨质疏松椎体脆性压缩性骨折以及非骨质疏松患者椎体暴力作用下爆裂性骨折、暴力作用下含椎体骨折的多发性骨折之间骨转换生化标志物早期的变化规律及异同。方法收集在北京积水潭医院骨科住院的原发性骨质疏松椎体压缩性骨折患者,暴力作用下非骨质疏松的椎体爆裂性骨折以及暴力作用下含有椎体骨折的多发性骨折患者,明确骨折日期,检测血清1型前胶原氰基末端前肽（P1NP）、1型胶原交联羧基末端肽（CTX）、25羟维生素D〔25（OH）D〕水平以及定量计算机断层扫描（QCT）检查。结果单纯椎体骨折后,P1NP在第2周即达到高峰,升高幅度为基线值1.5倍,之后基本维持在该水平,直至5 w仍未下降;CTX在椎体压缩性骨折后第2周、在椎体爆裂性骨折第3周达到高峰,升高幅度为基线值1.5倍左右,之后并未下降;多发性骨折组则似有持续的上升,在5 w内仍未观察到峰值。C反应蛋白（CRP）在各种骨折后1 w内迅速升高,压缩组和爆裂组升高幅度至基线值1~2倍左右,多发性骨折组有近10倍左右升高;但基本在第2周可降至正常范围。椎体压缩性骨折组和椎体爆裂性骨折组在P1NP、CTX、CRP的变化上并未见有明显差别。结论椎体骨折后骨代谢标记物的变化有一定规律,该指标对评估椎体骨愈合的进程、延迟愈合或不愈合的风险,干预骨愈合的措施方面的作用均值得期待。; 李新萍李晓玉范斌刘晓艳孙宇庆张萍; 关键词：椎体爆裂性骨折

不同给药途径的双膦酸盐治疗原发性骨质疏松效果对比被引量：1: 2021年; 目的探讨阿仑膦酸钠和唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的疗效,以及骨转换标志物(BTMs)作为骨质疏松症药物疗效观察指标的优势。方法收集2017年1月至2019年3月在北京积水潭医院骨质疏松症门诊就诊的原发性骨质疏松患者,64例患者纳入本研究,并按照随机数字表法分为阿仑膦酸盐组(ALN组,34例)和唑来膦酸盐组(ZOL组,30例)接受治疗。所有患者在就诊期间都完成了数据采集,包括一般临床情况、BTMs和骨密度(BMD)水平等。在使用抗骨质疏松药物3~6个月时,均重新检查BTMs,1年时检查BTMs和BMD水平。结果ALN组和ZOL组的组间年龄和性别与治疗前肝肾功能、BTMs、BMD比较,均差异无统计学意义;治疗3~6个月,两组BTMs均下降,ALN组BTMs治疗有效率高于ZOL组[Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX):(0.18±0.13)μg/L比(0.20±0.16)μg/L,P=0.56;Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP):(23.46±11.33)μg/L比(22.98±10.10)μg/L,P=0.86;骨钙素(OC):(12.82±4.20)μg/L比(12.65±4.90)μg/L,P=0.88]。治疗1年,ALN组BTMs治疗有效率继续升高,ZOL组则下降[CTX:(0.15±0.08)μg/L比(0.21±0.17)μg/L,P=0.04;P1NP:(20.05±10.26)μg/L比(26.14±11.61)μg/L,P=0.03;OC:(10.53±3.06)μg/L比(12.62±5.40)μg/L,P=0.07]。两组BMD较原始值均增加(P≤0.05),BMD治疗有效率ALD组低于ZOL组。结论ZOL对骨密度的改善作用优于ALN。BTMs水平显示,ZOL的作用相对更快,而ALN的作用更平缓、持续时间更长。对于接受唑来膦酸治疗的患者,建议下次治疗前应及时复查BTMs,必要时适当缩短治疗间隔。; 张萍原源李晓玉李新萍刘晓艳范斌翟东旭; 关键词：骨质疏松唑来膦酸骨密度骨重建

Paget's骨病伴低血钙、低血磷1例并文献复习: 刘晓艳张萍邓晓慧程晓光李晓玉

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