刘晓军
- 作品数：6 被引量：17H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉内球囊反搏在高危冠状动脉旁路移植手术中的预防性应用被引量：6
- 2009年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在高危冠状动脉旁路移植术（CABG）围术期预防性应用的效果。方法41例高危cABG病人围术期应用IABP辅助，其中20例为预防性应用（Y组），21例为CABG围术期发生严重低心排被迫应用（B组）。术前两组性别、年龄、体表面积、心功能、射血分数、病变程度基本一致，仅冠心病合并室壁瘤情况，Y组显著高于B组（70％对38．1％P=0．04）。结果Y组与B组生存率为95．0％对85．7％（P=0．31），IABP应用时间为（72．5±28．91）h对（97．47±47．70）h，（P=0．02），术中严重低血压或心律失常发生率5％对66．7％（P〈0．0001）。术后呼吸机应用时间（22．0±1．6）h对（39．6±2．1）h（P=0．005）、ICU停留时间（58．0±1．5）h对（98．5±1．9）h（P=0．003）。结论IABP的预防性应用为高危CABG病人提供了安全保障，术中严重低血压或心律失常发生率低，病情恢复快。
- 高泉鑫龚庆成李嘉维刘岸新孙志全赵岩岩缪娜邢家林贾在申陈彧刘晓军
- 关键词：冠状动脉分流术手术期间主动脉内气囊泵
- 主动脉内气囊反搏救治心脏手术中频繁室颤1例
- 2003年
- 高泉鑫龚庆成周其文王学勇刘晓军
- 关键词：救治体外循环心脏直视手术
- 中低温选择性脑灌注对肝肾功能的影响被引量：6
- 2010年
- 目的对比不同温度全身停循环选择性顺行脑灌注(SACP)技术围术期患者肝肾功能的动态变化。方法 2008年2月至2010年2月,60例累及主动脉弓部的动脉瘤患者在全身低温停循环SACP条件下实施手术。根据停循环时直肠温度不同分为深度低温组(20℃)和中度低温组(25℃),对比两组围术期血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的动态变化。结果深度低温组体外循环时间、心肌缺血时间、复温时间显著大于中度低温组(P<0.05)。围术期反映肝功能损伤的指标中GOT、TBIL、DBIL在术后24h、48 h显著上升(P<0.05),术后1周逐渐或部分恢复至术前水平。血清BUN在48 h和1周出现升高趋势。血清Cr在术后24 h和48 h升高(P<0.05),术后1周恢复。中度低温停循环的使用对肝脏、肾脏功能没有显著不利影响。结论与深度低温停循环相比,中度低温可以显著缩短体外循环时间,在对中枢神经系统提供保护的同时,并未增加腹腔重要脏器并发症,对肝肾功能没有明显不利影响,可以在主动脉弓部手术中应用。
- 万彩红刘晓军韩敬梅管玉龙董培青
- 关键词：主动脉弓肝脏肾脏
- 成人瓣膜手术体外循环中应用不同利尿剂对电解质的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:观察托拉塞米与呋噻米用于成人瓣膜手术体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)中对电解质的影响。方法:随机选取择期CPB下行瓣膜置换术患者60例,分为托拉塞米组(A组)30例,呋噻米组(B组)30例,分别在CPB前、升主动脉阻断后15min、升主动脉开放15min、CPB停机时和术后2h抽取静脉血进行血气分析,记录K+、Na+、Mg++及Ca++离子浓度。同时记录2组患者转机中尿量及自动复跳率。结果:2组患者转机前、阻断升主动脉后15minK+、Na+、Mg++及Ca++离子浓度差异无统计学意义(P>0.05);A组患者开放升主动脉后15min血K+明显高于B组,差异有显著性统计学意义(P<0.01),Mg++、Ca++差异无统计学意义(P>0.05);停机时及术后2h,2组患者血K+、Na+、Mg++及Ca++差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者转中尿量及自动复跳率差异无统计学意义。结论:托拉塞米可以用作CPB下瓣膜置换术的利尿剂,但要注意防止复跳时的高钾。
- 贾在申侯晓彤刘晓明刘晓军李砚平孙志全韩敬梅龚庆成
- 关键词：体外循环利尿剂瓣膜置换术
- 心肺转流中不同超滤量对心脏瓣膜替换术后乳酸水平和呼吸功能的影响
- 2010年
- 目的观察心肺转流(CPB)中不同超滤量对心脏瓣膜替换术后乳酸水平和呼吸功能的影响。方法 60例择期心脏瓣膜替换术患者在CPB复温后进行常规和平衡超滤,根据平衡超滤量的不同均分为三组:低容量超滤组(A组),超滤液量为30ml/kg;中容量超滤组(B组),超滤液量为50ml/kg;高容量超滤组(C组),超滤液量为70ml/kg。分别于麻醉诱导后(T1)、超滤前(T2)、CPB停机时(T3)、术后6h(T4)、24h(T5)监测患者的乳酸浓度,并于T1～T4时监测肺功能。结果 CPB开始后患者血浆乳酸有所升高,T4时达到峰值(P<0.05);T3、T4时B、C组明显低于A组(P<0.05)。T4时肺动态顺应性(CD)B、C组明显高于A组(P<0.05)。与T1时比较,T3、T4时三组氧合指数(OI)升高、肺泡动脉氧分压差[PA-aDO2]降低,但差异无统计学意义。结论中等容量平衡超滤(50ml/kg)可降低瓣膜替换患者术后血浆乳酸浓度,改善术后通气功能,对瓣膜病患者术后肺功能恢复有一定促进作用。
- 贾在申刘瑞芳孙志全刘晓军李砚平柳薇李蛟王征侯晓彤
- 关键词：心肺转流平衡超滤乳酸
- 体外循环对血浆S100β蛋白和神经认知功能的影响被引量：3
- 2007年
- 目的研究体外循环(extracorporeal circulation,ECC)心脏术后血浆S100β蛋白的水平与神经认知功能变化的关系,以及影响两者的可能因素。方法63例ECC下行心脏手术的成年患者,在术前和术后不同时间点采血测定血浆S100β蛋白浓度,并在术前和术后进行认知功能评分,观察术后神经精神并发症。结果术后1天、2天、7天用标准化神经系统检查均无明显阳性体征。年龄大、ECC时间和阻断时间长、术后有神经精神症状的患者,ECC后1 h血浆S100β蛋白水平显著升高和神经认知功能评分显著降低。结论血浆S100β蛋白水平变化对早期发现亚临床脑损伤具有重要意义。
- 刘晓明龚庆成王建刚刘锋李蔚然缪娜刘晓军
- 关键词：体外循环神经认知功能
