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脊柱术后患者医院感染的危险因素分析被引量：13: 2015年; 目的观察与分析脊柱术后并发医院感染的危险因素,为制定合理的预防控制措施提供依据。方法选取接受脊柱手术的患者500例作为研究对象,对其术后并发感染情况及相关危险因素进行观察和分析;应用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果调查患者术后感染38例,感染率为7.6%,感染部位以肺部感染最为多见,为18例占47.4%,检出病原菌中以革兰阴性菌的比例最高,占52.5%;手术时间≥4h、应用多种抗菌药物、未经验性应用抗菌药物、有置入材料、住院时间≥30d、合并糖尿病的患者脊柱术后感染率显著上升(P<0.05);logistic多元回归分析结果显示,未经验性应用抗菌药物(OR=6.248)、置入材料(OR=4.156)以及合并糖尿病(OR=5.328)与脊柱术后感染的发病呈正相关关系(P<0.05)。结论脊柱术后感染的发生率较高,未经验性应用抗菌药物、置入材料以及合并糖尿病是脊柱术后感染的独立危险因素,临床医师应制定综合性的感染预防控制措施,重视护理工作的作用,以降低脊柱术后的感染率,减少并发症对患者的损害。; 王志红乐汉娥刘文杰陈敏胡晓艳; 关键词：脊柱手术医院感染

超声波治疗脑梗死的疗效预后和对血浆D-二聚体含量的影响: 2008年; 目的:探讨联用超声波治疗对脑梗死患者急性期血浆D-二聚体(D-dimer)含量的影响。方法:发病24h内入院的急性脑梗死患者120例,随机分为超声波组及常规组各60例,均接受神经内科常规药物治疗,超声波组同时联用超声波治疗。2组患者在入院时及治疗3周后进行血浆D-dimer的检测及神经功能缺损评分评定临床疗效;同时选取88例正常健康体检者(健康组)作为阴性对照。随访1年,将死亡及再发卒中记录为终点事件对患者生存曲线进行分析。结果:治疗4周后,超声波组与常规组D-dimer含量与治疗前比较均明显下降(P<0.05),与常规组比较,超声波组下降速度更明显;但仍高于健康组(P<0.05)。临床疗效评定,超声波组总有效率明显高于常规组(91.7%与73.3%,P<0.05);比较2组生存曲线发现,超声波组终点事件发生率明显低于常规组(11.7%与31.7%,P<0.05)。结论:急性脑梗死辅以超声波治疗可明显降低血浆D-dimer含量和神经功能缺损程度。; 胡义奎杜艳华李连刘文杰; 关键词：超声波脑梗死血浆D-二聚体

急性脑梗死患者洋葱伯克霍尔德菌感染的临床特征与耐药性分析: 2015年; 目的研究急性脑梗死老年患者洋葱伯克霍尔德菌感染的临床特点和耐药性,为合理选用抗菌药物治疗洋葱伯克霍尔德菌感染提供依据。方法选取2010年1月-2013年12月洋葱伯克霍尔德菌感染的74例老年患者为研究对象,对所有患者感染洋葱伯克霍尔德菌的分布和耐药性进行回顾性分析,采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果 74例急性脑梗死洋葱伯克霍尔德菌感染老年患者送检标本主要分布在痰液中,共57株占77.0%;洋葱伯克霍尔德菌对头孢他啶的耐药率为47.3%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为8.1%;对头孢他啶耐药性明显高于米诺环素、美罗培南和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶。结论急性脑梗死长期住院的老年患者洋葱伯克霍尔德菌感染临床上主要分布在痰液中,少量见于血液中;对米诺环素、美罗培南基本无耐药性,而对头孢他啶有较高的耐药性。; 刘文杰刘晓松杜艳华乐汉娥樊瑾彭文俊; 关键词：急性脑梗死洋葱伯克霍尔德菌耐药分析

前交叉韧带重建术后感染的临床分析与治疗被引量：6: 2015年; 目的探讨前交叉韧带重建术后感染临床诊断及治疗,以期提高临床诊治水平及疗效。方法回顾性分析2011年1月-2013年4月68例前交叉韧带重建术后感染患者,调查临床表现、实验室检查和治疗效果等,总结其在临床诊断和治疗的情况,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果前交叉韧带重建术后感染临床表现以体温升高33例占48.53%、膝关节肿痛65例占95.59%、髌上囊压痛阳性59例占86.77%为主;实验室检查C-反应蛋白>30mmol/L者47例占69.12%、红细胞沉降率>50mm/h者49例占72.06%、纤维蛋白原明显升高>20g/L者45例占66.18%;病原菌以表皮葡萄球菌最常见,共44株占60.27%;经过一系列保守或手术治疗后,膝关节活动度和稳定性均明显得到改善,关节镜复查正常率为89.71%。结论早期诊断前交叉韧带重建后感染,并及时行关节镜下清理术,抗菌药物治疗,辅以积极功能锻炼,可取得良好的临床效果。; 樊瑾刘文杰刘晓松彭文俊; 关键词：前交叉韧带重建术临床诊治

益气活血通络方联合低分子肝素治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者肌力恢复55例被引量：12: 2015年; 目的:观察益气活血通络方联合低分子肝素对气虚血瘀证脑卒中患者后遗肢体肌力恢复的临床疗效及对强腓肽(Dyn),神经肽Y(NPY)的影响。方法:将119例脑卒中患者除去脱落及不符合研究的,按入院顺序分为对照组和治疗组各55例。对照组采用肚脐旁皮下注低分子肝素400 m L,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用益气活血通络。两组疗程均为8周。比较两组治疗前后的日常生活活动(ADL),平衡能力、肢体功能、步行能力,治疗前后进行神经功能缺损程度评分、临床疗效评价,检测患者治疗前后血浆Dyn,NPY水平。结果:两组治疗后均能提高巴塞尔指数(BI),博格平衡量表(BBS),傅格-梅尔氏(Fugl-Meyer)及功能性步行量表(FAC)评分,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组神经功能缺损评分和肌力恢复临床疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗后两Dyn,NPY含量均明显降低,治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血通络方联合低分子肝素能明显提高脑卒中患者的肢体功能恢复,其作用机制可能与其抑制血浆Dyn,NPY水平相关。; 刘文杰刘晓松杜艳华; 关键词：益气活血通络方低分子肝素气虚血瘀

脑电生物反馈对脑梗死患者D-二聚体的影响: 2013年; 目的探讨超脑电生物反馈对脑梗死患者的纤溶系统指标D-二聚体(D-dimer)的影响。方法共选取发病72h内入院的急性脑梗死患者126例,运用随机数字表法分为脑电生物反馈治疗组(治疗组)62例及常规治疗组(对照组)64例,2组患者均接受神经内科常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上给予脑电生物反馈治疗。所有患者在入院时及治疗2周后进行血浆D-二聚体的检测及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果经2周治疗后,治疗组有效率(88.7%)明显优于常规治疗组(68.7%,P<0.05);2组患者入院时D-二聚体水平高于阴性对照组(P<0.05),2周后2组D-二聚体水平较入院时降低(P<0.05),且治疗组变化幅度较对照组显著(P<0.05)。结论脑电生物反馈治疗能下调D-二聚体,对脑梗死患者的神经功能有显著改善作用。; 刘文杰胡义奎; 关键词：脑电生物反馈脑梗死 D-二聚体

脑出血患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸道定植的耐药性分析被引量：1: 2015年; 目的探讨慢性脑出血患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)呼吸道定植的临床特征及对常用抗菌药物的耐药性,并制定预防感染措施。方法选取2010年10月-2013年10月收治的慢性脑出血后MRSA呼吸道定植90例患者为研究对象,对其临床资料包括MRSA来源、临床症状、定植部位和耐药率,进行回顾性分析,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果慢性脑出血患者MRSA呼吸道定植主要检出标本为痰液、咽拭子、脓液、分泌物、血液等,其中痰液标本检出率>80.0%;MRSA主要定植部位位于鼻前庭达85.0%;临床症状主要表现为肺炎占66.7%,此外皮肤软组织感染也较高,占15.5%;MRSA对四环素、氨苄西林和苯唑西林完全耐药,耐药率均100.0%。结论慢性脑出血后MRSA呼吸道定植菌株表现为多药耐药性和高耐药性,万古霉素和甲氧苄啶可以有效控制MRSA感染。; 刘晓松樊瑾杜艳华乐汉娥刘文杰彭文俊; 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸道定植耐药性

益气通脑方对脑卒中后下肢运动功能恢复的影响被引量：5: 2015年; 目的:探讨益气通脑方对脑卒中后下肢运动功能的促进作用及对血清同型半胱氨酸(HCY),超敏C-反应蛋白(hs-CRP),D-二聚体(D-D)的影响。方法:106例脑卒中恢复期患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各53例。两组均采用常规内科治疗和现代综合康复训练手段,对照组采用醒脑开窍针刺法,观察组在对照组治疗的基础上加用益气通脑方。两组疗程均为8周。进行下肢肌力、下肢运动功能(Fugl-Meyer),步行能力(BBS)量表、日常生活活动(BI指数)及痉挛程度(Ashworth法)评价,检测血清HCY,hs-CRP,D-D水平。结果:观察组在治疗后4,8周下肢肌力和步行能力评分均低于对照组(P<0.01);观察组在治疗后4,8周BI和下肢Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组下肢痉挛Ashworth评分低于对照组(P<0.01),Ashworth肌力分级改善优于对照组(P<0.05);治疗后观察组BBS评分高于对照组(P<0.01),观察组BBS分级改善优于对照组(P<0.05);治疗后观察组HCY,hs-CRP和D-D水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规内科、康复治疗及针灸治疗的基础上,益气通脑方能改善脑卒中患者下肢肌张力,减轻肌肉痉挛程度,提高平衡能力,提高下肢的运动能力和生活能力。; 刘晓松刘文杰杜艳华胡晓艳; 关键词：脑卒中偏瘫下肢运动功能康复治疗

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刘文杰

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