刘志旺
- 作品数：59 被引量：315H指数：10
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术更多>>
- A形肌腱移植治疗伸肌腱Ⅱ区缺损性损伤被引量：2
- 2019年
- 目的探讨肌腱移植治疗伸肌腱Ⅱ区缺损的手术方法及疗效。方法自2015年3月至2018年10月,我们对12例伸肌腱Ⅱ区缺损性损伤患者,将远指间关节过伸位固定,取同侧掌长肌腱移植,将所取肌腱分别重建两外侧腱束及三角韧带,类似于“A”形。结果随访时间为6~12个月,平均8个月。术后手指远指间关节主动伸直平均为-4°,主动屈曲平均为60°.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优7例,良5例。结论本术式既修复了伸肌腱缺损,又重建了中节指骨背侧的三角韧带,是治疗伸肌腱Ⅱ区缺损较好的修复方法。
- 杨焕友王斌李瑞国王伟刘志旺
- 闭合穿针复位改良Ishiguro法治疗骨性锤状指被引量：4
- 2010年
- 张艳茂李国华曹磊王立新于占勇刘志旺侯金玲王岩王国强吴学强
- 股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组织缺损临床观察被引量：3
- 2010年
- 目的探讨应用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组缺损、骨及内固定物外露合并感染创面的临床效果。方法应用股前外侧皮瓣游离移植修复创伤性小腿皮肤软组织缺损、骨及内固定物外露37例,其中合并感染16例。伤肢软组织缺损面积6.0cm×7.0cm～14.0cm×24.0cm。结果皮瓣全部成活34例,部分成活2例,坏死1例。皮瓣发生血管危象4例,经探查后完全成活2例,部分表皮坏死经换药植皮后愈合1例,皮瓣浅层组织全部坏死但深筋膜成活经植皮后创面闭合1例。术后随访4～26个月,平均6.5个月。皮瓣色泽、质地良好。修复感染创面者中5例有不同程度的伤口感染,其中形成窦道2例,经换药后愈合,愈合时间1～12个月。皮瓣感觉:吻合神经5例,S2～S3;未吻和神经32例,S0～S1。供区直接闭合29例,皮片移植8例,均愈合良好,无功能障碍。结论游离股前外侧皮瓣血管恒定、蒂长、供区隐蔽创伤小、切取面积大、抗感染能力强,可携带股外侧肌形成肌皮瓣,是修复小腿大面积软组织缺损、骨和内固定物外露的理想皮瓣。
- 于占勇刘会仁曹磊李瑞国张艳茂刘志旺王国强
- 关键词：小腿组织缺损
- 以远端损伤的皮神经为蒂的逆行皮瓣修复小腿远端创面被引量：10
- 2011年
- 目的探讨以远端损伤的皮神经为蒂的逆行皮瓣修复小腿远端创面的临床效果。方法自2006年4月至2010年7月应用远端损伤的皮神经为蒂的逆行皮瓣修复小腿远端软组织缺损23例。创面面积为3．0cm×3．0cm～5．0cm×18．0cm，皮瓣面积4．5cm×5．0cm-7．0cm×20．0cm。皮神经损伤的判定标准为神经支配区域痛觉明显减退，其间至少存在浅痛觉消失区。其中隐神经逆行岛状皮瓣修复16例，腓肠神经逆行岛状皮瓣5例：腓浅神经逆行岛状皮瓣2例。结果皮瓣全部成活23例。伤口一期愈合16例，7例术后皮瓣下有轻度感染，引流、换药治疗，3～4周伤口愈合。术后随访3个月-2年，23例伤口无再破溃，愈合良好，皮瓣颜色正常，外形满意。皮瓣质地良好13例，质地硬韧10例。结论应用远端损伤的皮神经为蒂的逆行皮瓣是修复小腿远端创面的可靠方法，不增加供区神经功能的进一步损害。
- 刘会仁王立新曹磊张艳茂刘志旺王岩李国华于占勇
- 关键词：小腿显微外科手术
- 两种改良指侧方岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的疗效观察被引量：12
- 2016年
- 目的对比2种改良指侧方岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的疗效。方法2013年2月-2015年10月，笔者单位收治拇指指腹缺损患者15例，创面大小2．5cm×1．5cm～4．0cm×3．0cm。携带指掌侧固有神经段的指侧方岛状皮瓣修复7例患指，皮瓣面积为3．0cmX1．8cm～4．6cm×3．2cm；携带指神经背侧支的指侧方岛状皮瓣修复8例患指，皮瓣面积为3．2cm×1．9cm～4．8cmX3．5cm。术后随访观察皮瓣外观，有无痛觉过敏、指端畏寒现象，评定患指运动功能及感觉恢复情况，测定皮瓣及供瓣指指腹两点辨别觉距离。对部分数据行t检验及y。检验。结果术后皮瓣均成活，色泽良好、质地柔软有弹性，患指均无痛觉过敏及指端畏寒症状。患指总体活动度评定：优12例、良3例。与携带指掌侧固有神经段的指侧方岛状皮瓣比较，采用携带指神经背侧支的指侧方岛状皮瓣修复后，患指感觉恢复、皮瓣两点辨别觉距离和供瓣指指腹两点辨别觉距离更优（x2=8．040，t值分别为2．214、2．924，P值均小于0．05）。结论与携带指掌侧固有神经段的指侧方岛状皮瓣比较，携带指神经背侧支的指侧方岛状皮瓣在感觉恢复及供瓣指感觉保护方面效果更优。
- 杨焕友李颖王斌李瑞国刘志旺赵丽英张会文
- 关键词：拇指外科皮瓣修复外科手术软组织缺损
- 封闭负压引流结合改良缝合法治疗上肢皮肤逆行脱套伤被引量：1
- 2017年
- 目的探讨应用封闭负压引流(VSD)结合改良缝合方法治疗上肢皮肤逆行脱套伤的效果。方法对9例上肢皮肤逆行脱套伤患者,给予VSD结合改良缝合方法治疗,对术后剥脱皮肤成活率、肢体瘢痕和功能进行了记录和随访。结果 4例患者反植皮片一期全部成活,余患者约5%~10%皮肤坏死,无因皮下淤血及感染而引起的坏死病例,9例患者经过治疗后治愈出院;术后肢体瘢痕较小,上肢功能DASH评分平均为(13.5±0.5)分。结论应用VSD结合改良缝合方法治疗上肢皮肤逆行脱套伤能明显提高撕脱皮肤的成活比例,缩短治愈时间,减轻患者的痛苦,肢体功能恢复满意。
- 刘志旺吴学强李劲松刘会仁王立新王海军徐政
- 关键词：上肢封闭负压引流改良缝合法
- 克氏针扣压结合经骨固定治疗掌骨头撕脱骨折疗效观察
- 2023年
- 目的总结克氏针扣压结合经骨固定治疗掌骨头撕脱骨折的疗效。方法回顾分析2017年3月—2022年6月收治且符合选择标准的35例掌骨头撕脱骨折患者临床资料。男22例,女13例;年龄20~55岁,平均31.6岁。损伤部位:第2掌骨头撕脱骨折17例,第4掌骨头撕脱骨折6例,第5掌骨头撕脱骨折12例。致伤原因:绞伤21例,扭伤8例,运动损伤6例。X线片检查示掌骨头撕脱骨折块大小范围为0.30 cm×0.20 cm~0.55 cm×0.45 cm。术前伤指总活动度(total active motion,TAM)为(154.00±17.38)°。受伤至手术时间3~10 d,平均5.8 d。术后定期随访,行X线片、CT检查评估骨折愈合情况,并测量伤指TAM;采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合。35例患者均获随访,随访时间9~36个月,平均28个月。掌骨头撕脱骨折均达骨性愈合,愈合时间4~6周,平均4.8周。患者掌指关节稳定,无僵硬,屈伸活动良好。末次随访时,伤指TAM达(261.88±6.23)°,与术前比较差异有统计学意义(t=-35.351,P<0.001)。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能,获优33例、良2例,优良率100%。结论克氏针扣压结合经骨固定治疗掌骨头撕脱骨折具有创伤小、固定牢靠、对掌指关节周围软组织干扰少等优点,是一种可选择的较好方法。
- 杨焕友王斌黄蕾郭琳刘志旺李红苗建梅
- 关键词：切开复位内固定
- 游离股前外侧皮瓣加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损被引量：3
- 2010年
- 目的总结应用股前外侧皮瓣加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损临床疗效。方法应用股前外侧皮瓣加外固定架治疗小腿骨折皮肤软组织缺损骨外露、感染85例患者。结果85例患者中除1例所切取的皮瓣出现皮肤、皮下组织坏死,筋膜成活,后期游离植皮成活外,其余全部成活。6例伤口渗液,二期死骨摘除后愈合,其余伤口均一期愈合。术后随访6～24个月,无再感染,保留了肢体并且均恢复一部分感觉。结论应用股前外侧皮瓣加外固定架治疗小腿骨折软组织缺损,具有骨折固定可靠、创面覆盖满意、早期进行关节功能练习等优点。
- 张艳茂刘会仁曹磊刘志旺王岩李国华吴学强贾庆灵
- 关键词：小腿骨折股前外侧皮瓣外固定架
- 以远端损伤的隐神经为蒂的逆行皮瓣
- 刘会仁刘志旺王立新曹磊张艳茂于占勇
- 改良顺行旗帜皮瓣修复手指指端缺损的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨改良顺行旗帜皮瓣修复手指指端缺损的疗效。方法 2012年3月-2015年12月,收治21例(21指)指端缺损患者。男15例,女6例;年龄18~58岁,平均34岁。致伤原因:挤压伤11例,电锯伤6例,车床切削伤4例。损伤指别:示指9例,中指6例,环指4例,小指2例。指端创面均伴骨组织及肌腱外露,软组织缺损范围为1.0 cm×0.8 cm^2.2 cm×1.8 cm。受伤至手术时间1.5~6.5 h,平均5.5 h。采用大小为1.1 cm×0.9 cm^2.5 cm×2.0 cm的改良顺行旗帜皮瓣修复创面,并吻合指固有神经背侧支。供区植皮修复。结果术后除1例皮瓣远端出现水疱、结痂外,其余皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区植皮均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。21例均获随访,随访时间6~18个月,平均14个月。皮瓣外观良好,术后6个月皮瓣两点辨别觉为6~9 mm,平均7.2 mm。末次随访时,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优14例,良6例,可1例;优良率95.2%。结论改良顺行旗帜皮瓣扩大了皮瓣切取面积,改善了皮瓣血管蒂旋转角度,是修复手指指端缺损较好方法。
- 杨焕友王斌李瑞国刘志旺王伟
- 关键词：指端缺损创面修复
