刘弘扬
- 作品数：17 被引量：168H指数：7
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕激素受体和线粒体porin蛋白在子宫肌瘤组织中的表达被引量：9
- 2013年
- 目的:检测新型孕激素受体M(PR-M)、PR-A、PR-B和线粒体porin蛋白在子宫肌瘤组织及肌瘤旁正常子宫平滑肌组织中的表达,并探讨3种孕激素受体与porin表达的相关性。方法:采用RT-PCR、Western blot法检测PR-M、PR-A、PR-B和porin在20例子宫肌瘤组织和肌瘤旁正常子宫平滑肌组织中的表达。结果:子宫肌瘤组织中PR-M、PR-A、PR-B和porin的表达水平均显著高于正常子宫平滑肌组织(P<0.001)。子宫肌瘤组织中PR-M与porin表达呈正相关(mRNA:r=0.562,P=0.010;蛋白:r=0.467,P=0.038),PR-A、PR-B与porin表达无关(P>0.05)。正常子宫平滑肌组织中PR-M、PRA、PR-B与porin均无相关性(P>0.05)。结论:子宫肌瘤的发生和发展可能与核外PR-M的作用有关,孕激素可能通过基因组和非基因组两种途径参与子宫肌瘤的形成和生长。
- 封全灵刘弘扬
- 关键词：孕激素受体子宫肌瘤非基因组作用
- 子宫肌瘤发病孕激素相关危险因素病例对照研究被引量：17
- 2016年
- 目的研究以孕激素为主的子宫肌瘤发病的危险因素。方法以2014年1月-2015年3月在郑州大学第三附属医院确诊的320例子宫肌瘤患者作为病例组,以同期在该院就诊的320例非子宫肌瘤患者或健康体检者作为对照组,对所有研究对象进行流行病学问卷调查,将结果录入数据库进行单因素和多因素logistic回归分析。结果单因素回归分析显示,既往有孕激素应用史、居住地、体重指数、接触化妆品、食用豆浆和蜂蜜、初潮年龄、经期紊乱、流产次数及服用口服避孕药在病例组与对照组间的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,既往应用孕激素、食用豆浆、初潮年龄、经期紊乱、流产次数多与子宫肌瘤发病有关(P<0.05)。结论既往有孕激素应用史、食用豆浆、经期紊乱、流产次数多可能是子宫肌瘤发病的危险因素,初潮年龄晚可能是子宫肌瘤发病的保护性因素。
- 封全灵张倩刘弘扬时松和熊祯祯
- 关键词：子宫肌瘤孕激素病例对照研究
- 101例腹壁子宫内膜异位症临床特点与诊治分析
- 2023年
- 目的:分析101例腹壁子宫内膜异位症(AWE)患者的临床特点及诊治情况。方法:回顾性分析2017年6月—2022年12月郑州大学第三附属医院收治的101例AWE患者的病例资料,按病灶最深浸润部位分为皮下型组和肌肉型组。分析两组发病年龄、临床症状、潜伏期、病程、剖宫产次数、糖类抗原125(CA125)数值、催乳素(PRL)、阴道微生态情况、治疗方法、复发率等。结果:两组的年龄、剖宫产次数、潜伏期、病程相比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组病灶直径、术中出血量、手术时间及彩超血流情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清CA125水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清PRL水平进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。85例患者术前行阴道微生态分析,其中22例(25.88%,22/85)存在微生态失衡问题。101例患者均行手术治疗,术后成功随访87例,随访时间3~60个月,术后总复发率3.45%。结论:AWE常继发于剖宫产术后,主要症状多为腹壁瘢痕周围结节和/或周期性疼痛,超声检查有助于AWE的诊断,手术是AWE的主要治疗手段。
- 冯晓倩张钦山赵晓阳刘弘扬刘静封全灵
- 关键词：腹壁子宫内膜异位症临床分型剖宫产阴道微生态
- 高度宫颈上皮内瘤变累及腺体患者与未累及腺体患者临床对比分析被引量：3
- 2016年
- 目的研究高级别宫颈上皮内瘤变（CIN2—3）累及腺体患者与未累及腺体患者在临床病理及术后复发方面有无差异。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2010年至2012年宫颈活检诊断为CIN2～3患者的临床资料182例，分为CIN2～3未累腺组68例和CIN2～3累腺组114例，两组均行宫颈冷刀锥切术，采用自身对照法对比以上两组术后与术前病理降级率、符合率、升级率以及术后随访中病变累计持续／复发率。结果①病理结果：两组手术前后病理降级率、符合率、升级率分别为17．6％、79．4％、2．9％及15．7％、73．6％、10．5％，两组间比较差异未见统计学意义（P=0．177）。②累计随访异常率：未累腺组3例（4．41％），累腺组6例（5．45％），两组比较差异亦未见统计学意义。结论CIN2～3累腺患者并未比未累腺患者在病理分布中表现出更高的浸润性、隐蔽性，也未表现出更高的术后复发率，在临床治疗中可做同等对待。对于高级别CIN无论是否累及腺体，术后都应加强宣教，降低宫颈癌发病率。
- 张倩雯封全灵张钦山刘弘扬律欢欢
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变子宫颈锥形切除术
- 子宫内膜癌组织miR-433的表达及其与化疗敏感性的关系
- 2023年
- 目的探讨子宫内膜癌患者癌组织中微小RNA-433(miR-433)相对表达量与化疗敏感性的关系。方法选取2019年5月—2020年7月于南阳市中心医院确诊的子宫内膜癌患者98例,收集所有患者的临床资料,根据化疗4个周期后疗效是否敏感将所有患者分为化疗敏感组(79例)和化疗不敏感组(19例)。收集化疗结束后手术切除的癌组织和癌旁组织(距肿瘤边缘3 cm)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测癌组织和癌旁组织miR-433相对表达量。采用多因素Logistic回归分析评估影响子宫内膜癌化疗敏感性的因素。结果子宫内膜癌患者癌组织miR-433相对表达量显著低于癌旁组织(P<0.05)。国际妇产科联合会(FIGO)分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴转移、组织低分化的子宫内膜癌患者miR-433相对表达量分别低于FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴转移、组织中/高分化的子宫内膜癌患者(P<0.05)。化疗不敏感组癌组织miR-433相对表达量显著低于化疗敏感组(P<0.05)。肿瘤直径、FIGO分期、淋巴转移、组织分化程度与子宫内膜癌化疗敏感性有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FIGO分期和miR-433相对表达量是影响子宫内膜癌化疗敏感性的危险因素[比值比(OR)值分别为2.716、0.847,95%可信区间(CI)分别为1.420~5.196、0.766~0.936]。结论miR-433在子宫内膜癌组织中呈低表达,与化疗敏感性有关。
- 袁爽冯磊郭小芬付小玲许静刘弘扬
- 关键词：子宫内膜癌化疗敏感性
- 子宫平滑肌瘤组织中孕激素受体和porin mRNA的表达被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨孕激素促进子宫平滑肌瘤形成的机制。方法:采用RT-PCR方法检测28例子宫平滑肌瘤组织(研究组)和瘤旁正常子宫平滑肌组织(对照组)中新型孕激素受体(PR)-M、PR-A、PR-B和线粒体porin mRNA的表达。结果:研究组PR-M、porin、PR-A和PR-B mRNA的表达均高于对照组(t=23.935、12.881、10.059和9.332,P<0.001);研究组中PR-M和porin mRNA的表达呈正相关(r=0.431,P=0.022)。结论:PR-M可能通过非基因组途径参与子宫平滑肌瘤的形成。
- 封全灵刘弘扬
- 关键词：子宫平滑肌瘤PORIN
- IGF-1、TNF—α在子宫腺肌病的表达及意义被引量：1
- 2017年
- 目的研究子宫腺肌病患者胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）在子宫不同部位的表达情况，探讨IGF-1与TNF-ɑ在子宫腺肌病发病机制中的作用。方法选取30例子宫腺肌病患者作为实验组，30例正常妇女作为对照组，采用免疫组化法检测子宫不同部位（包括子宫内膜层、子宫内膜-肌层交界区、外肌层）中IGF-1、TNF-ɑ表达，及二者之间的关系。结果IGF-1、TNF-ɑ在实验组子宫内膜层、子宫内膜-肌层交界区、外肌层的表达均高于对照组，差异有统计学意义（P均〈0.05）；实验组子宫内膜-肌层交界区的表达高于子宫内膜层、外肌层表达，差异有统计学意义（P均〈0.05），对照组表达差异性均未见统计学意义（P均〉0.05）。在实验组中IGF-1与TNF-ɑ表达呈正相关（r＝0.523，0.862，0.447，P均〈0.05）。结论IGF-1、TNF-ɑ可能通过改变子宫内膜-肌层交界区的结构和（或）功能促进子宫腺肌病的发生发展；IGF-1与TNF-ɑ在子宫腺肌病发生发展中可能具有某种协同作用。
- 封全灵张钦山张林东刘弘扬王智霆刘慧云
- 关键词：子宫腺肌病胰岛素样生长因子-1肿瘤坏死因子-Α
- 卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后复发相关因素分析被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后复发的影响因素。方法:回顾分析2012年6月-2016年6月在郑州大学第三附属医院妇科行腹腔镜保守性手术且术后按纳入条件随访资料完整的卵巢子宫内膜异位症304例的临床资料,以术后2年内复发的70例为观察组,以未复发的234例为对照组,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析复发的相关影响因素。结果:单因素回归分析在年龄、术前痛经、术前产次、既往治疗史、既往就诊医院级别、卵巢囊肿侧别、手术分期、术后药物(促性腺激素释放激素激动剂,Gn RH-a)治疗、术后妊娠均与卵巢子宫内膜异位症复发相关(P<0.05)。多因素回归分析显示,术前痛经、既往药物治疗、双侧卵巢囊肿是卵巢子宫内膜异位症复发的危险因素。而年龄大、既往就诊三级甲等医院、术后药物(Gn RH-a)治疗、术后妊娠4个因素是卵巢子宫内膜异位症复发的保护因素。结论:对有高危因素的卵巢子宫内膜异位症患者,应选择级别高的医院就诊,早期发现、早期手术,采取创伤小、能彻底清除病灶的个体化治疗方案,术后相关药物治疗及术后受孕可以有效预防子宫内膜异位症的发生。
- 封全灵刘慧云王智霆刘弘扬
- 关键词：卵巢子宫内膜异位症复发
- 胰岛素抵抗与子宫内膜息肉发生的相关性研究被引量：13
- 2017年
- 目的探究子宫内膜息肉(EP)患者的胰岛素抵抗状态及其危险因素。方法选取2015年6月-2016年2月在郑州大学第三附属医院妇科就诊的90例EP患者为病例组,90例非EP患者为对照组,统计两组患者年龄、体重指数(BMI)、血压及腹围;检测血液胰岛素释放试验4次、葡萄糖耐量试验4次、性激素及血脂,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组患者HOMA-IR、空腹胰岛素、胰岛素120 min、服糖后1 h、2 h、3 h血糖、总胆固醇及腹围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、BMI、高血压及性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组胰岛素抵抗者分别占60.00%和28.89%,差异有统计学意义(χ~2=17.640,P=0.000,r=0.299)。多因素Logistic回归分析显示,EP的影响因素是HOMA-IR及腹围(OR=4.423,OR=2.496)。结论胰岛素抵抗与EP的发生呈正相关。
- 封全灵律欢欢张林东刘弘扬刘慧云王智霆
- 关键词：子宫内膜息肉胰岛素抵抗性激素腹围
- 子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜保守性手术后妊娠相关因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者腹腔镜保守性手术后妊娠的影响因素。方法:回顾分析2014年6月-2016年6月在郑州大学第三附属医院妇科行腹腔镜保守性手术且有生育要求的178例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床资料,采用logistic回归分析法分析术后妊娠的相关影响因素。结果:随访178例患者中失访18例(10.1%),完整随访的160例患者中,术后共妊娠105例(65.6%),其中自然妊娠82例,占78.1%(82/105),辅助生育妊娠23例,占21.9%(23/105)。术后1年内妊娠者76例(72.4%),1~2年内妊娠者29例(27.6%)。术后使用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)者133例,其中妊娠97例,占72.9%(97/133)。术后使用促排卵药物者64例,其中妊娠48例,占75.0%(48/64)。子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分≤4分者15例,其中妊娠5例,占33.3%(5/15),EFI评分5~8分者50例,妊娠33例,占66.0%(33/50),EFI评分9~10分者95例,妊娠67例,占70.5%(67/95)。单因素回归分析显示,经期天数、年龄、既往妊娠史、术后使用Gn RH-a治疗、术后使用促排卵药物、EFI评分、既往妇科炎症、宫腔操作史均与术后妊娠率有关(P<0.05)。按1996年美国生育协会修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,不同r-AFS分期与术后妊娠率无关(P>0.05)。多因素回归分析显示:月经天数>7 d、既往妇科炎症、宫腔操作史≥2次是术后妊娠的危险因素(P<0.05);年龄<35岁、既往妊娠史、术后使用Gn RH-a治疗、术后使用促排卵药物、高EFI评分、无痛经史是术后妊娠的保护性因素(P<0.05)。结论:生育期年轻患者,既往有妊娠史,无痛经史,减少妇科炎症及不必要的宫腔操作,术后相关药物(Gn RH-a)治疗及术后使用促排卵药物,均可提高EMs患者的术后妊娠率,术后使用GnRH-a药物及高EFI评分是影响妊娠结局的相关因素。
- 封全灵倪凌佩王智霆刘弘扬刘慧云胡兴韶
- 关键词：子宫内膜异位症不孕妊娠
