刘媛 作品数:23 被引量:76 H指数:5 供职机构: 包头医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 内蒙古自治区高等学校科学研究项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
免疫球蛋白G型抗环瓜氨酸肽抗体在原发性干燥综合征患者血清中的检出率及其意义 被引量:2 2014年 目的:探讨免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)型抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptides, CCP)抗体在原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,PSS)患者中的检出率及其在PSS中的意义。方法:选取2006年3月至2009年12月在包头医学院第一附属医院确诊的PSS患者120例,用酶联免疫吸附试验( enzyme-linked immunosorbent assay , ELISA )定量测定患者血清中的 IgG 型抗 CCP 抗体,免疫印迹法检测抗干燥综合征 A (Sjogren’s syndrome type A,SSA)抗体和抗干燥综合征B(Sjogren’s syndrome type B,SSB)抗体,魏氏法检测红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR),免疫比浊法检测C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、免疫球蛋白A ( immunoglobulin A , IgA)、IgM、IgG和IgM型类风湿因子( rheumatoid factor , RF)的水平,同时观察患者临床症状和重要脏器受累情况;对上述患者定期随访3年,观察其进展为类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的情况。结果:(1)抗CCP抗体在PSS患者中的检出率为19.17%;(2)随访3年,抗CCP抗体阳性患者比阴性患者更容易进展为RA (χ2=5.015,P=0.022);(3)抗CCP 抗体阳性患者比阴性患者更容易出现关节受累(χ2=8.058,P<0.05),肿胀关节更多(U=152.00,P<0.05),晨僵持续时间更长(U=100.00,P<0.05),但两组患者重要脏器受累的比例相当(χ2分别为0.208、0.099、0.000、0.122,P>0.05);(4)抗CCP抗体阳性患者与阴性患者比较,抗SSA、SSB抗体的阳性率无明显差别(χ2分别为0.008、0.560,P>0.05);(5)多重线性回归显示,PSS患者抗CCP抗体的水平与IgM型RF水平呈正相关(B=0.61,95%CI=0.36~0.86, P<0.05),而与ESR、CRP、IgA、IgM及IgG等水平无明显的相关性(P>0.05);(6)抗CCP抗体阳性患者与阴性患者比� 刘媛 王永福 王凯丽 吕凤凤关键词:干燥综合征 环瓜氨酸肽 自身抗体 生物学标记 IgG4与结缔组织病合并间质性肺病的相关性研究 被引量:5 2013年 目的探讨IgG4在结缔组织病合并间质性肺病发病中的意义及与其病情活动的关系。方法选取205例结缔组织病患者,分为两组,其中合并间质性肺病组的患者93例,无间质性肺病组的患者112例。采用动态免疫散射比浊法定量检测两组患者血清中IgG4的水平,比较两组之间IgG4水平的变化;对合并间质性肺病的93例患者同时进行了红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的检测,分析这些活动性指标与IgG4的相关性。结果(1)结缔组织病合并间质性肺病组患者血清IgG4水平与无间质性肺病组相比差异无统计学意义(P〉0.05);(2)结缔组织病合并间质性肺病组患者血清IgG4水平与ESR、CRP、IgM、IgA和IgG水平无相关性(P〉0.05)。结论IgG4与结缔组织病合并间质性肺病发病无明显相关性,提示IgG4相关性疾病与结缔组织病是两种相互独立的免疫系统疾病,血清IgG4的水平不能作为评判结缔组织病合并间质性肺病疾病活动的指标。 鲁芙爱 刘媛 安燕 王永福关键词:IGG4 结缔组织病 间质性肺病 糖皮质激素和骨质疏松关系的研究进展 被引量:14 2010年 糖皮质激素(glucocorticoid,GC)具有良好而且独特的药理作用,临床应用非常广泛,有些患者需要长期使用。尽管GC的使用在很大程度上降低了许多炎症性疾病的发病率和死亡率,但是也伴随着许多负面效应。引起继发性骨质疏松症的病因很多,药物导致的骨质疏松症中最为常见的是糖皮质激素性骨质疏松症。骨质疏松也是GC引起的最严重副作用之一,易引起病理性骨折,致残率极高。因此,重视糖皮质激素引起的骨质疏松,积极地做出适当的评估很重要。本文通过论述糖皮质激素性骨质疏松的临床特征、发病机理、诊断、预防及治疗,以期为临床医生提供更为广泛的理论依据,得到更多的重视,并做出合理的评估和临床指导。 刘媛 王永福 刘忠厚关键词:糖皮质激素 骨质疏松 骨折风险 类风湿关节炎合并IgA肾病三例 被引量:1 2009年 例1:男,57岁。主因“多关节肿痛4年,发现血尿4d”,于2008年1月8日入院。缘于2004年无诱因出现双膝关节疼痛,渐累及双手近端指间关节(PIPJ)、掌指关节(MCPJ)、腕、肘、肩、髋、膝、足跖趾关节(MTPJ),伴肿胀、晨僵,每日持续1h。查肺CT:双侧肺野呈毛玻璃样及网格状高密度影,双肺上叶见多发小空泡影,提示两肺间质样变及两肺上叶肺大泡, 鲁芙爱 高岚 安燕 刘媛 王永福关键词:类风湿关节炎 IGA肾病 双膝关节疼痛 多关节肿痛 跖趾关节 高密度影 类风湿关节炎患者骨量流失程度的影响因素 刘媛 王永福肺动脉高压对结缔组织病相关间质性肺病的预测意义 被引量:3 2019年 目的探讨肺动脉高压(PAH)对结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的预测意义。方法依据有无合并PAH,将105例CTD-ILD患者分为PAH组17例和无PAH组88例。比较两组患者的肺功能、血气分析及超声心动图检查结果,分析PAH与ILD分型、临床、影像、生理(CRP)评分、胸部高分辨率CT(HRCT)评分的相关性及肺动脉收缩压(PASP)对CTD-ILD患者死亡率的预测价值。结果PAH组男性患者比例和一氧化碳弥散量占预计值的百分tk(DLCO%pred)均低于无PAH组,吸烟患者比例和PASP均高于无PAH组(P<0.05)。Pecm相关分析结果显示,PASP与CRP评分(r=1.60,P=0.330)、胸部HRCT评分均无相关性(r=0.15,P=0.379)。Cox回归分析结果显示,PASP与CTD-ILD患者的死亡率明显相关(HR=2.558,95%CI,1.48-5.703,P=0.022)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,PAH组患者的生存率明显低于无PAH组(P=0.015)。结论部分CTD-ILD患者可能合并PAH,PAH是影响CTD-ILD患者生存与预后的因素之一。 赵思萌 邱立军 吕慧敏 刘媛 王永福关键词:肺动脉收缩压 预后 抗SSA60抗体和抗SSB抗体在系统性红斑狼疮患者血清中的检出率及其意义 被引量:4 2014年 目的 探讨抗SSA60抗体和抗SSB抗体在SLE患者中的检出率及其在SLE中的意义.方法 选取2007-2010年在我院确诊为SLE的患者251例,免疫印迹法和免疫双扩散法检测抗SSA60抗体及抗SSB抗体,同时观察患者的临床症状和重要脏器或系统受累情况;对上述患者定期随访3年,观察其出现口干、眼干及进展为SS的情况.统计学方法采用x2检验和t检验.结果 ①抗SSA60抗体在SLE患者中的检出率为65.3%,抗SSB抗体在SLE患者中的检出率为28.3%;②随访3年,抗SSA60抗体(48例,29.3%)或抗SSB抗体阳性(25例,35.2%)的SLE患者更易出现眼干燥症(P<0.05),并且在SLE基础上易合并干燥综合征(P<0.05);③抗SSA60抗体阳性的患者比阴性的患者更易出现浆膜炎(20.7%和8.0%)、神经精神性狼疮(18.9%和8.0%)、血尿(35.4%和21.8%)(P<0.05),而抗SSB抗体阳性的患者相对于阴性的患者来说,其出现发热的概率要小(43.7%和57.8%)(x2=4.082,P<0.05);④抗SSB抗体阳性的患者同时出现抗Sm抗体的阳性的比率要比阴性患者高(50.7%和32.8%)(x2=6.956,P<0.05);⑤年龄越小的SLE患者越容易出现抗SSA60抗体和(或)抗SSB抗体的阳性(P<0.05);⑥抗SSA60抗体阳性的患者,SLEDAI积分比阴性患者的高[(17±9)和(15±7),t=2.389,P<0.05],而抗SSB抗体阳性的患者IgG水平高于抗SSB抗体阴性的患者[(18±7)和(16±6) mg/L,t=2.304,P=0.023],CRP水平低于抗SSB抗体阴性的患者[(14±20)和(21±33) mg/L,t=-2.173,P=0.031].结论 抗SSA60抗体阳性的SLE患者SLEDAI积分更高,病情更重;抗SSA60抗体或抗SSB抗体阳性的SLE患者易出现眼干燥症,且易在SLE的基础上合并SS. 鲁芙爱 刘媛 王凯丽 王永福关键词:抗SSB抗体 系统性红斑狼疮患者血脂异常相关影响因素的研究 王永福 庞春艳 王晓燕 鲁芙爱 刘媛 安燕 闫慧明 张文兰 尹芳蕊 任艳玲 李婧 田泽平 任建梅 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多脏器受累的复杂的自身免疫性炎症性疾病。随着近年来诊断和治疗方法的提高,病人的生存期延长,但同时病人动脉粥样硬化的发生率也明显增高。脂蛋白异常在狼疮病人中很常见,已经被作为SLE中动脉粥样硬...关键词:关键词:SLE 血脂异常 TNF 系统性红斑狼疮 骨质疏松治疗的直接目标 被引量:4 2015年 为了优化骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的治疗策略,Cummings等学者提出了制定骨质疏松症治疗的直接目标,并认为骨密度(Bone mineral density,BMD)、骨折风险性及骨转换标志物(Bone turnover markers,BTM)可能作为重要的目标参数。这一目标的确立具有重要的临床价值,有利于临床更合理的选择初始治疗的方案,有利于改善患者在治疗中的随诊,有利于更恰当的评估药物对BMD和骨折风险性的效应,而且帮助临床医师决定是否转变治疗方案及何时停药。确立了直接目标,治疗就应以此目标为基准,以最大可能性达到目标的治疗方案作为最合适的治疗选择,并以接近此目标的周期性评估作为最合理的评估方案。尽管确立OP治疗的直接目标尚存在许多亟待解决和有待探讨的问题,它的确立已成为OP治疗的必然趋势,具有深远的临床意义。故本文就骨质疏松治疗的直接目标及其国内外现状和共识问题做一综述。 刘媛 王永福 刘忠厚 赵思萌关键词:骨质疏松 骨关节炎的经济学 被引量:15 2011年 骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种最为常见的关节疾病,一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。本病好发于50岁以上的中老年人,其患病率随着年龄而增加,女性发病率高于男性。我国骨关节炎的患者大约有1亿人,且患病人数还在不断增加。65岁以上人群中约90%的女性和80%的男性均患有不同程度的骨关节炎,严重地影响患者的生活质量,也给家庭和社会带来沉重的经济负担。骨关节炎也是人类致残的主要疾病之一,是造成50岁以上人群劳动力丧失的主要原因之一,在我国就有约100~150万严重骨关节炎患者需要置换人工关节才能解除病痛。由于极高的患病率和致残率,治疗费用的昂贵,疾病所致的工作能力和生活能力的丧失,使骨关节炎成为造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一。因此,有关骨关节炎经济学方面的研究,为国家卫生行政政策的制定和疾病预防控制提供重要参考依据。 刘媛 王永福关键词:骨关节炎 患病率 经济学