刘云海 作品数:32 被引量:103 H指数:5 供职机构: 济宁市第一人民医院 更多>> 发文基金: 济宁市科技局立项课题 江苏省社会发展科技计划 山东省医药卫生科技发展计划面上项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
线粒体功能障碍在缺氧缺血性小鼠脑损伤中的作用 被引量:3 2015年 目的 围术期心脏停止引起的小儿缺氧缺血(HI)性心脑损害是导致患儿急性和慢性致残障的主要原因,探讨线粒体功能障碍在缺氧缺血性小鼠脑损伤中的作用.方法 采用双颈动脉结扎术及缺氧处理建立缺氧缺血小鼠模型,术后48 h内对HI模型组、假手术组及对照组小鼠的神经行为进行评估,48 h后处死小鼠,对各组小鼠的脑组织含水量、线粒体含量、线粒体肿胀度及线粒体抗氧化能力及呼吸功能进行评价.结果 术后0、24h HI模型组小鼠的神经行为异常率显著高于对照组和假手术组(P <0.05);HI模型组右脑含水量明显高于对照组和假手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05).HI模型组脑组织线粒体含量升高、肿胀度增加,线粒体超氧化物歧化酶(SOD)活力、还原型谷胱甘肽(GSH)含量显著降低,丙二醛(MDA)含量升高,3态呼吸率(ST3)、呼吸控制率(RCR)显著降低,4态呼吸率(ST4)升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HI模型小鼠的脑组织出现不同程度肿胀,脑组织线粒体功能发生紊乱,可能在缺氧缺血性小鼠脑组织损伤中扮演重要的角色. 吴庆建 孙树印 宋大庆 刘云海 朱立平急性百草枯中毒32例急救及护理 2011年 百草枯又名克无踪,是一种快速触杀型、灭生性联吡啶类除草剂,近年来,随着百草枯的广泛应用,误服、自服或投毒导致百草枯中毒的发生率逐年升高,中毒特点是起病急、进展快、症状重、病死率高。2009年5月-2010年5月,我们收治32例急性百草枯中毒患者,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。 吴淑华 刘云海关键词:急性百草枯中毒 精心护理 急救 中毒特点 中毒患者 克无踪 血清白介素-18水平变化在急性百草枯中毒患者中的临床意义 被引量:2 2011年 目的探讨血清白介素-18(IL-18)水平的动态变化在急性百草枯中毒患者中的临床意义。方法将68例急性百草枯中毒患者根据中毒程度分为轻度中毒组31例,中度中毒组24例,重度中毒组13例,并设健康对照组20例。中毒患者入院第1d(治疗前)、第3d、第7d及第14d分别抽取静脉血进行血清IL-18含量测定。结果入院第1d、第3d、第7d及第14d百草枯中毒者血清IL-18含量均明显高于健康对照组(P<0.01),除轻度中毒组外,其余2组患者血清IL-18水平在14d内持续高水平,随发病时间的延长无明显下降(P>0.01)。结论血清IL-18水平在中、重度急性百草枯中毒患者体内持续高水平,与病情危重程度正相关,可能是肺纤维化的重要预测因子,可以作为临床病情判断及预后分析的重要参考指标。 刘云海 宋大庆关键词:百草枯 中毒 IL-18 降钙素基因相关肽相关指标与脑梗死后神经功能缺损程度的关系研究 被引量:8 2015年 目的 研究脑梗死(CI)后神经功能缺损程度与降钙素(CT)基因相关肽(CGRP)相关指标的关系。方法 选择2012年1月~2013年12月济宁市第一人民医院(以下简称“我院”)急诊内科CI恢复早期患者120例,据神经功能缺损程度将其分为轻、中、重型三类。所有患者均经头颅MRI确诊。同时,选择同期我院健康体检者60例作为对照。采用RT-PCR检测CGRP m RNA水平,用免疫荧光分析法检测CT水平,CGRP和血Ca2+由我院检验科负责检测。CGRP m RNA用其相对表达(RE)来表示。分析CGRP m RNA、CGRP、血Ca2+和CT与CI后神经功能缺损程度的关系。结果 120例患者及60例健康对照者的血液中均能检测到CGRP、CGRP m RNA、CT。CI后恢复早期神经功能缺损程度与CGRP m RNA(RE)及血清CT均呈正相关(r=0.508、0.510,P〈0.01、P〈0.05)。CGRP的变化趋势与CGRP m RNA(RE)一致(P=0.000)。研究初期CGRP m RNA(RE)高表达患者均为重型神经功能缺损者,在6个月内恢复良好,逐渐向中型和轻型神经功能缺损转变。结论 CGRP相关指标CGRP m RNA、Ca2+、CT均能反映CI后神经功能缺损程度及预后。CI后恢复早期神经功能缺损程度与CGRP m RNA(RE)水平呈正相关,CGRP m RNA(RE)与CT呈正相关。CGRP m RNA高值(RE)一般存在于重型神经功能缺损的患者之中,值越高,患者预后越好。 吴庆建 宋大庆 刘云海 王开军 杨明峰 孙树印关键词:脑梗死 神经功能缺损程度 降钙素 降钙素基因相关肽 脓毒症的治疗进展 被引量:30 2013年 脓毒症是全身感染引起的全身炎性反应综合征,了解该领域最新治疗进展,有助于提高对脓毒症患者的救治成功率。《2008年国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》再次强调6 h内以液体复苏为主要内容的早期目标导向性治疗。国际液体复苏指南的修订意见倾向于使用白蛋白及晶体液。在抗感染治疗方面,仍强调1 h内给予广谱抗菌药物。至于糖皮质激素的应用及抗凝治疗,仍存在较大争议。保护性肺通气策略及血液净化疗法的确切疗效尚需大规模临床试验证实。脓毒症发病机制复杂,需要针对不同环节综合治疗。 孙树印 刘云海 陈玉国关键词:脓毒症 血必净对急性有机磷农药中毒患者多脏器损伤的保护作用及其机制的研究 焦华 刘云海 张瑞华 陈宗祥 杨慎启 宋大庆 刘月平 1、任务来源:课题“血必净对急性有机磷农药中毒患者多脏器损伤的保护作用及其机制的研究”系济宁市科学技术局立项并资助,由济宁市第一人民医院承担并完成的一项重要科研项目,课题编号:济科字[2007]50。2、应用领域及技术原...关键词:关键词:农药中毒救治 血必净 有机磷农药 脓毒性休克的规范诊治 被引量:2 2018年 脓毒性休克(septic shock)是急诊科常见的急危重症,是脓毒症发展出现的严重状况,表现在低血压持续存在,经充分的液体复苏难仍以纠正的急性循环衰竭。多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是此类患者的主要死因。本文从脓毒性休克的诊断、脏器功能评估、急诊救治等方面对脓毒性休克做一综述,以提高急诊科医生对脓毒性休克的认知程度、规范临床诊疗行为,降低患者的病死率。 刘云海 孙树印关键词:脓毒性休克 急诊 多器官功能障碍 难治性心力衰竭的规范处理 2019年 心力衰竭是严重威胁人类生命健康的临床综合征,虽然随着心衰发生机制研究的不断深入,其诊治技术也取得了很大的进步,但难治性心力衰竭仍然是临床难题,患者需反复长期住院,死亡率高。本文结合国内外相关权威指南,浅谈难治性心力衰竭的最新诊治进展,以期能够更好地应用到难治性心力衰竭的诊治决策中。 刘云海 孙树印关键词:难治性心力衰竭 水钠潴留 正性肌力药物 血管扩张药 左室辅助装置 口服大剂量琥乙红霉素胶囊急性中毒致横纹肌溶解一例 2023年 回顾性分析济宁市第一人民医院急诊科收治的1例因口服大剂量琥乙红霉素胶囊而诱发横纹肌溶解症患者的临床资料并进行总结。据报道,药物所引起的横纹肌溶解症多见于他汀类血脂调节药,经检索万方医学网及中国知网数据库未查阅到单独大剂量服用琥乙红霉素胶囊致RML,该病例临床并不常见,故在诊疗工作中需高度重视,避免漏诊、误诊。本文将病例分析汇总后,以期为临床治疗提供参考。 万玉杰 孙树印 刘云海关键词:横纹肌溶解症 急性心肌梗死患者冠状动脉支架植入术的近期疗效分析 2023年 目的 探讨冠状动脉支架植入术(coronary stenting, CASI)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的近期疗效。方法 选取2022年5月—2023年2月济宁市第一人民医院急诊内科收治的40例AMI患者,按住院号奇偶数分为两组,各20例。对照组行药物保守治疗,观察组行CASI治疗。比对两组治疗效果。结果 治疗后观察组心功能、凝血功能、心肌受损、血气指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(100.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.902,P<0.05)。结论 对AMI患者行CASI疗法,效果更加理想,能改善心功能,保障安全性,达到治疗目的,值得推广。 李亚楠 刘云海关键词:冠状动脉支架植入术 急性心肌梗死 凝血功能 血气分析