冯荣亮
- 作品数：17 被引量：135H指数：7
- 供职机构：肇庆市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅脑损伤术后颅骨缺损患者超早期行颞肌下颅骨成形术的临床疗效被引量：5
- 2012年
- 目的评价颅脑损伤术后颅骨缺损患者超早期行颞肌下颅骨成形术的临床疗效。方法 2007年1月-2011年9月在我院行颅骨成形术且术前存在神经功能障碍患者105例,根据修补术与减压术之间的间隔时间分为超早期组59例和晚期组46例。两组修补术与减压术之间的间隔时间,超早期组平均(35.1±5.3)d;晚期组平均(102.3±18.2)d。回顾性分析两组修补术后1个月的神经功能障碍改善情况,以此评价超早期颅骨成形术的临床疗效。结果术后1个月超早期组神经功能障碍改善的平均有效率为81.4%(48/59),高于晚期组的63.0%(29/46),差异显著(P<0.05)。术后一个月超早期组遗留的神经功能障碍包括单侧肢体(含单纯上肢或下肢)运动障碍25例,语言功能障碍14例,神经官能症5例,颅骨缺损综合征33例;晚期组则包括单侧肢体运动障碍5例,语言功能障碍7例,神经官能症2例,颅骨缺损综合征27例。结论超早期颅骨成形术有助于改善颅脑损伤术后颅骨缺损患者的神经功能障碍。
- 高忠恩岑庆君殷万春彭立基冯荣亮严志东
- 关键词：颅骨切开术颅神经损伤修复外科手术
- 高血压性脑出血血肿清除术后癫痫发作的影响因素分析被引量：13
- 2019年
- 目的探讨高血压性脑出血颅内血肿清除术后并发癫痫发作的影响因素。方法回顾性分析2011年3月至2018年7月开颅血肿清除术治疗的485例高血压性脑出血的临床资料。采用多因素logistic回归分析检验术后并发癫痫的危险因素。结果485例中,术后发生癫痫62例(12.9%)。多因素logistic回归分析结果显示,血肿体积≥60ml、血肿位于小脑、术后再出血、术后电解质紊乱、脑电图异常、术前C反应蛋白(CRP)水平升高、术前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高、术前白细胞介素-6(IL-6)水平升高是术后并发癫痫发作的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压性脑出血开颅血肿清除术后癫痫发作发生率较高,对于血肿较大、血肿位于小脑、术后再出血、术后电解质紊乱、脑电图异常、术前CRP、TNF-α、IL-6水平升高的病人,应采取针对性措施预防术后癫痫发作。
- 谢明德金法冯荣亮
- 关键词：高血压性脑出血开颅血肿清除术癫痫
- 肿瘤周围血管源性脑水肿激素治疗的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究伽玛刀放疗后肿瘤周围血管源性脑水肿激素治疗的临床效果。方法选取我院收治的40例伽玛刀放疗后出现肿瘤周围血管源性脑水肿的脑肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用促肾上腺皮质激素进行治疗,观察组采用甲基强的松龙进行治疗,比较两组水肿指数(PVBE-EI)及不良反应发生情况,并对其中行开颅手术的7例患者进行组织学检查和电镜检查。结果观察组治疗后PVBE-EI指数的改善明显优于治疗前及对照组,且用药后不良反应发生率的10.00%明显低于对照组的40.00%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论甲基强的松龙治疗肿瘤周围血管源性脑水肿的疗效明显优于促肾上腺皮质激素,应值得临床推广应用。
- 冯荣亮高忠恩岑庆君黎海滨
- 关键词：脑肿瘤伽玛刀血管源性脑水肿
- 基底节区脑出血术后中度昏迷患者超早期气管切开的临床疗效被引量：7
- 2012年
- 目的探讨基底节区脑出血术后中度昏迷患者行气管切开的手术时机以及临床疗效。方法回顾性分析我科2007年1月至2011年3月术后处中度昏迷的自发性基底节区脑出血63例。手术当天行气管切开的有27例(超早期组),其余36例在开颅手术3天以后行气管切开(晚期组),比较两组之间继发性肺部感染的发生率、术后意识恢复清醒的时间、术后3个月的日常生活能力(ADL)。结果本组63例均治愈出院。超早期组开颅术后清醒恢复时间平均为18.6d,而晚期组平均时间为27.5d。超早期组患者术后3个月的日常生活能力(ADL)达Ⅱ级19例,占70.4%(19/24);而ADLⅢ～Ⅳ级8例;站29.6%(8/27)。晚期组术后3个月ADL达Ⅱ级16例,占本组44%(16/36),ADLⅢ级20例,占本组55.6%(20/36)。超早期组的继发肺部感染率66.7%(18/27);而晚期组为91.7%(33/36)。结论超早期气管切开术应用于基底节脑出血术后中度昏迷患者其有明显改善预后作用。
- 岑庆君高忠恩殷万春彭立基冯荣亮黎海滨
- 关键词：脑出血中度昏迷气管切开临床疗效
- 传统骨瓣开颅和微骨窗入路对高血压脑出血患者预后和细胞免疫的影响被引量：26
- 2013年
- 目的 观察传统骨瓣开颅和微骨窗入路血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）的预后及其对细胞免疫的影响. 方法 选择肇庆市第一人民医院神经外科自2008年9月至2012年5月手术治疗的HICH患者83例,其中采用传统骨瓣开颅血肿清除术53例（传统骨瓣开颅组）,采用微骨窗入路血肿清除术30例（微骨窗入路组）.分别于术前、术后1d、7d3个时间点检测患者血清CD3、CD4和CD8阳性细胞百分率和CD4/CD8,观察术后患者感染性并发症的发生并采用日常生活能力（ADL）分级评定患者预后. 结果 与术前比较,2组患者术后1、7d血液CD3、CD4阳性细胞率和CD4/CD8比值降低,与术后1d比较,术后7dCD3、CD4阳性细胞率和CD4/CD8比值高,差异均有统计学意义（P＜0.05）；与传统骨瓣开颅组比较,微骨窗入路组患者术后1d、7 dCD3、CD4阳性细胞率和CD4/CD8比值较高,差异有统计学意义（P＜0.05）；传统骨瓣开颅组术后发生肺部感染率高于微骨窗入路组,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 对于尚未发生脑疝的HICH,传统骨瓣开颅和微骨窗入路血肿清除术治疗预后相同,但微骨窗入路对患者细胞免疫的影响较小,可相对降低肺部感染的发生.
- 殷万春高忠恩彭立基冯荣亮黎海滨严志东岑庆君
- 关键词：高血压脑出血手术治疗细胞免疫
- 额颞叶脑挫裂伤致精神障碍的早期干预治疗被引量：4
- 2012年
- 目的探讨额颞叶脑挫裂伤致精神障碍早期干预治疗的临床疗效。方法 2007年1月～2011年6月收治的585例脑挫裂伤病人中,额颞叶脑挫裂伤192例;随机分为早期治疗组和对照组,早期治疗组在伤后早期即予抗精神病药物等治疗,对照组则在伤后出现精神症状经评估后再予相应治疗,比较两组之间术后精神症状好转时间、术后精神症状好转率。结果早期治疗组术后精神症状好转时间较对照组短,术后精神症状好转优于对照组。结论额颞叶脑挫裂伤致精神障碍的早期干预治疗能促进精神症状恢复、提高病人的生活质量。
- 岑庆君高忠恩彭立基冯荣亮黎海滨张鹏
- 关键词：额颞叶脑挫裂伤
- 早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效分析被引量：7
- 2019年
- 目的:分析早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效.方法:抽取本院自2015年1月-2018年1月收治的33例脑外伤伴脑积水患者,采用随机分类法将其分为对照组(n=17)、观察组(n=16),对照组先进行早期脑室-腹腔分流术治疗,择期进行颅骨修补术治疗;观察组实施同期早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗,分析2组治疗总有效率、临床指标评分、并发症发生率、预后情况.结果:治疗总有效率、临床指标评分、预后情况对比显示观察组高于对照组(P<0.05);并发症发生率对比显示,观察组低于对照组(P<0.05).结论:早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水效果为著,既可改善临床症状、降低残疾程度,又可降低并发症发生概率、提高治疗总有效率,值得临床推广应用.
- 徐志锋高忠恩岑庆君冯荣亮黎海滨
- 关键词：颅骨修补术
- 预防性抗癫癎在颅脑损伤早期颅骨修补术后的效果评价被引量：2
- 2020年
- 目的评估颅脑损伤早期颅骨修补术病人行预防性抗癫癎治疗的效果及安全性。方法回顾性分析170例颅脑损伤去骨瓣减压后行早期颅骨修补术病人的临床资料,按围手术期是否行预防性抗癫癎治疗分为治疗组(77例)和对照组(93例)。对比对两组早期、晚期癫癎发病率及不良反应发生情况。结果治疗组颅骨修补术后早期癫癎发病率显著低于对照组(χ^2=5.92,P<0.05),但两组晚期癫癎发病率、肝功能和血常规差异均无统计学意义(P>0.05)。结论预防性抗癫癎治疗能有效降低早期颅骨修补术后早期癫癎发病率,预防性使用抗癫癎治疗过程未发现增加与药物相关的不良反应。
- 岑庆君赵昆玉黎海滨高忠恩冯荣亮严志东张鹏
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术颅骨修补术
- 颅内动脉瘤破裂后形成颅内血肿的急诊手术治疗被引量：9
- 2013年
- 目的探讨动脉瘤破裂后形成颅内血肿的急诊手术治疗经验。方法回顾性分析30例颅内动脉瘤破裂出血形成颅内血肿病人的临床资料,均急诊行颅内血肿清除术+动脉瘤夹闭术+去骨瓣减压术。结果动脉瘤均满意夹闭。本组死亡5例,失访2例,23例随访3个月,其GOS评分为:5分10例,4分5例,3分6例,2分2例。结论动脉瘤破裂后形成颅内血肿的病人尽早开颅行血肿清除术+夹闭动脉瘤术+去骨瓣减压术,可以取得较好的治疗效果。
- 殷万春高忠恩彭立基冯荣亮黎海滨严志东岑庆君
- 关键词：颅内动脉瘤脑内血肿神经外科手术
- 早期颅骨缺损修补术的效果及安全性研究被引量：30
- 2012年
- 目的评价早期颅骨修补术的安全性和有效性。方法因颅脑外伤导致难治性颅高压于2006年1月～2011年6月在我科行去大骨瓣减压术90例,其中早期行颅骨修补术60例(早期修补组),行颅骨修补术的时间间隔去大骨瓣减压术38.2(36～40)d;另30例在大骨瓣减压术后3个月行颅骨修补术(对照组),行颅骨修补术的时间间隔去大骨瓣减压术107.6(90～153)d。通过分析手术耗时、皮瓣游离时间、手术失血量及并发症来回顾性研究两组的临床效果,评估早期颅骨修补的有效性。结果早期修补组的手术总时间比对照组明显缩短,为(95.33±4.71)min vs.(133.67±5.12)min,皮瓣游离时间明显缩短,为(15.3±1.24)min vs.(40.67±3.11)min,手术总出血量明显减少,为(336.67±24.6)mlvs.(573.30±26.7)ml(P<0.01)。两组术后伤口感染率无明显差别,但早期修补组的硬膜下积液率及皮瓣游离过程中硬膜破裂率明显少于对照组,分别为6.7%(4/60)vs.30%(9/30)和3.3%(2/60)vs.26.7%(8/30)(P<0.01)。结论早期颅骨修补手术,能够在手术操作过程中更好地进行软组织分离,减少出血,同时也不会增加手术带来的包括感染、硬膜下积液及硬膜破裂甚至脑实质损伤等并发症。
- 岑庆君高忠恩李莉霞冯荣亮黎海滨张鹏
- 关键词：颅骨切开术修复外科手术手术后并发症
