关明飞
- 作品数：27 被引量：133H指数：7
- 供职机构：汕头大学医学院附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金汕头市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期巨块型宫颈癌淋巴结转移的规律及其与预后的关系被引量：7
- 2016年
- 【目的】探讨早期巨块型宫颈癌患者淋巴结转移分布的规律及其与预后的关系。【方法】回顾性分析2011年1月至2015年3月在汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的157例局部晚期宫颈癌患者(局部肿瘤>4 cm的Ib2或Ⅱa2期),收集其临床病理资料,并随访患者生存情况。【结果】157例患者中50例(31.8%)发生淋巴结转移(LNM),以闭孔/宫旁淋巴结转移最常见;10例(6.4%)发生髂总淋巴结转移;腹主动脉旁淋巴结阳性的患者均伴有盆腔淋巴结转移。病理类型、深肌层浸润、淋巴脉管间隙浸润、宫旁受累均为淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),淋巴结转移以及病理分级是影响宫颈癌预后的独立因素(P<0.05),高位淋巴结转移或者淋巴结转移数目>2枚,预后更差(P<0.05)。【结论】早期巨块型宫颈癌以闭孔/宫旁淋巴结最易转移,淋巴结基本遵循逐级转移的规律;淋巴结转移部位越高或者数目越多,预后越差。
- 关明飞黄萍朱安娜李从铸周莉李燕
- 关键词：宫颈癌淋巴结转移预后
- 不同疗程新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌的疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的评价不同疗程新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌患者的疗效差别。方法收集59例接受新辅助化疗的早期巨块型宫颈癌患者:16例行1个疗程新辅助化疗,43例行2个疗程新辅助化疗。对比两组之间化疗有效性、术中情况及术后病理特征的差异。数据采用t检验及χ~2检验进行统计分析。结果 16例接受1个疗程新辅助化疗的患者中有效者10例,有效率为62.5%;43例接受2个疗程新辅助化疗的患者中有效者41例,有效率为95.3%;2个疗程新辅助化疗的有效率更高(P=0.000)。两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症率分别为:(3.58±0.46)h和(3.55±1.06)h、(313.75±130.22)ml和(283.95±358.21)ml以及43.8%和69.8%,两组对比无统计学差异(P>0.05)。2个疗程新辅助化疗患者术后淋巴脉管间隙浸润率更低(7.0%及31.3%,P=0.046)。结论 2个疗程新辅助化疗较1个疗程新辅助化疗的有效率更高,可以降低淋巴脉管间隙浸润率,有利于控制微转移灶,建议宫颈癌新辅助化疗至少进行2个疗程。
- 关明飞李燕黄萍王旖旎周莉李从铸朱安娜
- 关键词：宫颈肿瘤新辅助化疗
- 子宫内膜癌淋巴结转移规律与预后的关系被引量：16
- 2013年
- 目的探讨子宫内膜癌淋巴结转移分布的规律及其与预后的关系。方法回顾性分析148例行腹膜后淋巴结清扫术的子宫内膜癌患者的临床病理资料,并随访患者生存情况。结果 148例患者中33例(22.3%)发生淋巴结转移,单独盆腔淋巴结转移19例(57.6%),单独腹主动脉旁淋巴结转移5例(15.2%),盆腔及腹主动脉旁淋巴结同时转移9例(27.3%),以闭孔淋巴结转移最常见。深肌层浸润和宫颈受累是导致淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),淋巴结转移、深肌层浸润以及淋巴结清扫数目是影响子宫内膜癌预后的独立因素(P<0.05),淋巴结清扫数目>22枚较≤22枚的患者死亡率高(26.9%和8.2%,P<0.05),淋巴结转移数目>3枚较≤3枚的患者死亡率高(50.0%和10.5%,P<0.05)。结论子宫内膜癌的转移途径可以先累及盆腔淋巴结,再转移至腹主动脉旁淋巴结,也可直接转移至腹主动脉旁淋巴结,以闭孔淋巴结最易转移;深肌层浸润和宫颈受累是导致淋巴结转移的独立危险因素;淋巴结清扫及转移的数目越多,预后越差。
- 关明飞黄萍周莉李燕朱安娜
- 关键词：子宫内膜肿瘤淋巴结转移预后
- HPV58型在粤东地区宫颈癌中的病毒含量和感染状态研究
- 2013年
- [目的]建立灵敏而稳定的人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)58型病毒含量与整合状态检测方法,并探讨HPV58型在我国粤东地区妇女宫颈癌中的感染特征。[方法]PCR扩增HPV58E2和E6基因,PCR产物纯化,连接入T载体,构建标准品;检测30例宫颈癌和40例对照组织样本中HPV58的病毒含量和整合状态。[结果]成功构建含有HPV58E2或E6片段的T载体质粒作为检测HPV58型的病毒含量和判断感染状态标准品。HPV58型在宫颈癌中的感染率和病毒含量较正常宫颈组织均高,并且HPV58在粤东地区宫颈癌中的感染状态以整合型(66.67%)和混合型(33.33%)为主,和正常宫颈组织中感染状态分布有显著差异。[结论]采用荧光定量PCR法所建立的HPV58型病毒含量和整合状态的检测方法具有灵敏性和稳定性,HPV58型在粤东地区宫颈癌中的感染以整合状态为主。
- 周莉魏晓龙黄萍关明飞
- 关键词：人乳头状瘤病毒宫颈肿瘤病毒含量
- 外阴癌局部扩大切除联合个体化修复的疗效被引量：1
- 2015年
- 目的:对比外阴癌局部扩大切除+个体化外阴缺损修复术与传统外阴广泛切除术的临床疗效,研究外阴癌外科治疗的优化方案。方法:自1997年6月至2012年6月共行外阴癌根治性手术35例,其中25例行标准外阴广泛切除术创面直接缝合(对照组),10例行外阴癌扩大局部切除+个体化Ⅰ期修复(研究组)。观察对比两组切口愈合、术后外阴外形和功能状态及无复发生存率。结果:研究组皮瓣均完全存活。1例菱形皮瓣出现切口部分哆开,经保守治疗后20天愈合。对照组切口延迟愈合21例,占84%。研究组术后外阴形态和质地、排尿、性生活优于对照组。对照组和研究组的3年无复发生存率分别为66.6%和80.0%,无统计学差异,P=0.476。结论:相对于传统外阴广泛切除,外阴局部扩大切除+个体化修复能降低术后切口延迟愈合率,改善外阴形态和功能,而不降低肿瘤控制率,是值得推荐的外阴癌治疗模式。
- 李燕彭汉伟关明飞朱安娜黄萍
- 关键词：外阴肿瘤外科皮瓣股前外侧皮瓣菱形皮瓣
- 子宫颈小细胞癌18例临床病例分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨子宫颈小细胞癌(SCCC)的临床特点及预后因素。方法对18例SCCC,回顾性总结分析其临床、病理及随访资料。结果本组18例患者的中位年龄为42.5岁(24～65岁)。7例子宫颈伴有其它类型的癌。16例患者行子宫颈癌根治术,6例患者保留一侧卵巢,未见卵巢部位复发。9例有盆腔淋巴结转移,7例治疗后发生远处转移。18例患者中位生存期22个月,总的2年和5年生存率分别为44.4和22.2。16例手术患者9例接受过放疗和7例未接受放疗患者的复发率分别为44.4(4/9)和28.6(2/7)(P=0.039),5年生存率分别为33.3(3/9)和14.3(1/7)(P=0.002)。16例患者1例未接受术后化疗,40周后死亡。结论SCCC预后差,易复发和转移。辅助放疗、化疗可能会提高患者的生存率。
- 李虎刘继红熊樱李明伟关明飞
- 关键词：小细胞神经内分泌瘤淋巴转移
- 子宫肉瘤29例临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨子宫肉瘤的临床特点、预后相关因素及改进治疗的可能性。方法回顾性分析1990年1月至2006年12月29例子宫肉瘤临床资料。结果子宫平滑肌肉瘤14例(48.28%),内膜间质肉瘤11例(32.93%),恶性苗勒管混合瘤3例(10.34%),淋巴肉瘤1例。Ⅰ期22例、Ⅱ期3例、Ⅲ期2例、Ⅳ期1例、未确定分期1例。临床症状不典型,术前确诊率为34.48%。治疗以手术为主,全子宫及附件切除术10例。术后24例(82.76%)加用了化疗,3例(10.34%)加用了放疗。总的2年生存率为79.31%,5年生存率为48.28%,死亡2例。结论子宫肉瘤发病率较低,预后较差,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,力争术前或术中确诊,作较广泛切除,术后辅以放疗或化疗,以减少复发和提高存活率。
- 周晖关明飞卢淮武林仲秋陈勍
- 关键词：子宫肿瘤肉瘤
- CA125对上皮性卵巢癌预后的价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨CA125对上皮性卵巢癌治疗及预后判断的价值。方法分析2003年1月至2009年12月收治的76例上皮性卵巢癌患者临床病理资料及治疗前后的CA125水平，并随访患者生存情况。结果治疗前CA125水平与上皮性卵巢癌的预后及手术减瘤的满意程度无关；术后3个疗程化疗后CA125水平正常与否的5年生存率分别为63．8％和25．0％，CA125水平正常患者的中位生存期长于异常患者（57、28个月，χ2=19．951，P=0．000）；治疗结束CA125水平≤10．0U／ml和〉10．0U／ml患者的5年生存率分别为72．7％和42．8％，差异有统计学意义（χ2=7．266，P=0．007）。多因素分析显示，手术病理分期以及术后第3疗程后CA125是否降至正常是影响上皮性卵巢癌预后的独立因素（P〈0．05）。结论血清CA125的水平与上皮性卵巢癌的预后密切相关，尤其是术后3个疗程化疗后CA125是否降至正常以及治疗结束CA125的水平，对预测上皮性卵巢癌患者的预后尤为重要。
- 关明飞李燕周莉朱安娜李从铸黄萍
- 关键词：卵巢肿瘤CA125预后
- 新辅助治疗对早期巨块型宫颈癌的临床疗效被引量：4
- 2016年
- 目的探讨新辅助治疗对早期巨块型宫颈癌的近期及远期疗效。方法回顾性分析2010年11月至2015年2月在汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的155例局部晚期宫颈癌（局部肿瘤〉4cm的Ib：或Ⅱa2期）患者，其中新辅助治疗组108例，直接手术组47例，收集其临床病理资料，并随访患者生存情况。结果新辅助治疗组的总有效率为75．0％，新辅助治疗组的肿瘤分化程度较高（P=0．000），深肌层浸润的发生率有下降的趋势（49．1％VS63．8％，P=0．090）；两组患者肿瘤病理类型、宫旁浸润、淋巴结转移、淋巴脉管间隙浸润的情况差异无统计学意义（P〉0．05）；新辅助治疗组术后辅助治疗率为92．6％，直接手术组为87．2％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。新辅助治疗组及直接手术组的总生存率分别为96．4％和88．9％，差异无统计学意义（P=0．069）。结论新辅助治疗对早期巨块型宫颈癌有较好的近期疗效，可以改善肿瘤的分化程度，有延长早期巨块型宫颈癌患者生存期的潜能。
- 关明飞朱安娜李燕周莉王旖旎李从铸黄萍
- 关键词：化学疗法放射疗法
- 子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化的临床特征及预后被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化的临床病理特征及预后。方法:收集1999年3月至2013年2月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化54例的临床资料进行回顾性分析。结果:54例患者诊断时中位年龄55岁,临床症状表现为绝经后阴道出血或月经紊乱。49例患者术前子宫分段诊刮术病理示子宫内膜腺癌、子宫内膜腺鳞癌或子宫内膜腺棘癌。按FIGO分期(2009年),Ⅰa期27例,Ⅰb期7例,Ⅱ期7例,Ⅲa期3例,Ⅲb期2例,Ⅲc1期5例,Ⅲc2期2例,Ⅳb期1例。3年生存率82.2%。单因素分析结果显示患者总生存时间(OS)与FIGO分期、腹膜后淋巴结转移、卵巢转移、术后放疗和/或化疗有关(P均<0.05)。结论:FIGO分期、卵巢转移、腹膜后淋巴结转移、术后放疗和/或化疗是影响子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化患者预后的危险因素,早期诊断及早期接受治疗可改善其预后,对于手术后病理存在高危因素的患者,术后补充以铂类为基础的联合化疗和/或盆腔外照射,可改善预后。
- 朱安娜李燕周莉关明飞黄萍
- 关键词：子宫内膜肿瘤腺鳞癌预后
