目的:相关临床研究表明关节镜清理联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎具有积极的作用,然而其有效性及安全性尚未完全明确,缺乏充足的循证依据。文章以此对关节镜清理联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎的临床疗效进行Meta分析。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of science、EMbase、维普、中国知网、CBM、万方数据库以及百度学术资源系统中关节镜清理联合透明质酸钠注射治疗老年膝骨关节炎的随机对照试验,检索时间2016-01-01/2020-10-30。由2名研究者独立完成检索和筛选文献,利用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入研究进行质量评价,提取数据资料并运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:①共纳入12项随机对照试验,包括老年单侧膝骨关节炎患者1072例。②Meta分析结果显示,对比单纯关节镜清理术,联合透明质酸钠注射治疗老年膝骨关节炎具有更高的临床总有效率(RR=1.24,95%CI:1.15-1.33,P<0.00001),在Lysholm评分(SMD=9.80,95%CI:8.09-11.51,P<0.00001)和目测类比评分(MD=-1.19,95%CI:-1.58至-0.80,P<0.00001)上更有优势,而且膝关节液白细胞介素1水平(MD=-9.95,95%CI:-11.31至-8.59,P<0.00001)、白细胞介素6水平(MD=-33.68,95%CI:-42.42至-24.93,P<0.00001)和肿瘤坏死因子α水平(MD=-84.72,95%CI:-91.49至-77.95,P<0.00001)更低,两组不良反应发生率无显著差异(RR=0.60,95%CI:0.30-1.18,P=0.14)。结论:与单纯关节镜清理术相比,关节镜清理联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎具有更高的临床疗效,具体体现在缓解关节疼痛、改善膝关节功能和降低炎性因子水平方面,但未来仍需更多质量高、样本量大的随机对照试验加以验证。
目的了解肿瘤患儿父母照顾负担以及积极应对方式状况,并探讨两者的相关性,为制订降低患儿父母照顾负担的对策提供理论依据。方法采用一般情况调查表,照顾负担量表(zarit burden interview,ZBI),父母应对方式量表(coping health inventory for parents,CHIP)对229名肿瘤患儿父母进行调查,患儿父母照顾负担和应对方式的相关性采用Spearman相关性分析。结果患儿父母照顾负担总得分为(30.50±12.24)分;患儿父母采用较多的前8项积极应对方式主要是来自"团结这个家庭以及对未来保持希望"的应对方式;患儿父母照顾负担与积极应对方式呈负相关(P<0.05)。结论肿瘤患儿父母照顾负担处于中等水平。护理人员应对肿瘤患儿父母照顾负担及时进行评估,并采取相应的措施缓解这种负担压力,帮助其建立有效应对方式,改善其心理状况和精神状态,进而提高其生活质量。
