- 重症监护室患者院内感染因素及防范措施的探讨被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨重症监护室患者院内感染因素及防范措施。方法:选取2017年8月-2018年8月重症监护室患者498例作为对照组;选取2018年9月-2019年9月重症监护室患者482例作为观察组,采取针对性的预防院内感染措施。比较两组患者院内感染发生率及满意度。结果:观察组患者院内感染发生率低于对照组,且观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症监护室患者院内感染因素主要有医护人员因素、患者因素、环境和设备因素、抗生素滥用等,采取防范措施能降低重症监护室患者院内感染率。
- 全宏娟
- 关键词：重症监护室
- 急性脑出血患者血清CD40、ICAM-1水平变化及临床意义被引量：2
- 2020年
- 目的研究急性脑出血患者血清CD40、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达变化及临床意义。方法选取2017年1月~2019年1月湖南省郴州市第一人民医院(以下简称"我院")诊治的153例急性脑出血患者作为病例组,选择我院健康体检者60名作为对照组。根据不同预后将病例组患者分为死亡亚组40例、预后良好亚组68例和预后不良亚组45例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清中CD40及ICAM-1表达,分析组间表达差异及两指标与临床特征和预后的关系。结果病例组血清CD40、ICAM-1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组血清CD40与ICAM-1呈显著正相关(r=0.679,P=0.000)。病例组不同脑出血量、神经缺损严重程度患者血清CD40及ICAM-1差异有统计学意义(P<0.05)。死亡亚组患者血清CD40、ICAM-1表达明显高于预后良好亚组及预后不良亚组,预后不良亚组血清CD40、ICAM-1表达高于预后良好亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑出血患者血清中CD40及ICAM-1表达升高,与患者神经功能及预后密切有关,监测两指标有助于判断急性脑出血患者病情及预后。
- 全宏娟夏明万张圣岸
- 关键词：急性脑出血CD40细胞间黏附分子-1
- 可逆性后部白质脑病综合症1例报告
- 2011年
- 1 病例资料
患者，女，39岁，停经34周，抽搐2h于2010年5月14日13：00入本院产科。2h前在静息状态下突然出现抽搐，双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫，持续时间约为3min。醒后伴有神志不清、大小便失禁症状。急由车送入本院急诊科，予以甘露醇脱水、硫酸镁解痉处理后稍好转。以“子痫”收入本院产科。
- 全宏娟杨期明廖远高
- 关键词：可逆性
- H型高血压与急性脑梗死的相关性研究
- 目的：探讨H型高血压与急性脑梗死的相关性，从而为早期控制、预防脑梗死的发生，提供切实可行的科学依据。
方法：本研究采用病例对照研究方法，收集本院2010年9月~2011年10月住院治疗的脑梗死患者200例作为观察...
- 全宏娟
- 关键词：高血压高同型半胱氨酸H型高血压脑梗死
- 文献传递
- 丹参川芎嗪注射液改善缺血性卒中大鼠 Th17/Treg平衡减轻神经缺血损伤的研究被引量：4
- 2020年
- [目的]探讨丹参川芎嗪注射液改善缺血性卒中大鼠Th17/Treg平衡减轻神经缺血损伤的效果。[方法]制作大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠模型,并将实验大鼠随机分为假手术组、模型组和参芎组,每组有24 h、3 d、7 d、14 d共4个时相,每时相各10只动物。参芎组于造模后按体质量腹腔注射0.9 mL/kg的丹参川芎嗪注射液,每日1次;假手术组和模型组给予等量生理盐水。治疗结束后,采用NSS评分对动物的神经功能进行评分;TTC(氯化三苯基四氮唑)染色法检测脑梗死体积;并分离大脑中动脉供血区的脑组织,流式细胞术检测其中Th17和Treg细胞的比例,ELISA法检测炎性细胞因子水平。[结果]造模后,模型组和参芎组NSS评分和梗死体积均随时间逐渐降低,组内比较均差异显著(P<0.01);且从第3 d开始,各时间点模型组和参芎组NSS评分和梗死体积组间比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。模型组脑内Th17细胞比例在造模后逐渐升高,于第7 d达峰;且第3、7、14 d的比例均显著高于假手术组(P<0.01)。模型组脑内Treg细胞比例在24 h和3 d有所降低,但至7 d时较假手术组大量增加(P<0.01)。参芎组能降低各时间点Th17细胞比例、提高Treg细胞比例,且第7 d和14 d尤为明显,与模型组比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。模型组各时间点Th17/Treg比值均显著高于假手术组(P<0.05,P<0.01);而参芎组能降低Th17/Treg比值,与模型组比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。模型组脑内IL-6和TNF-α水平逐渐升高,于第7 d达到峰值;且各时间点的水平均高于假手术组,组间比较差异显著(P<0.01)。模型组脑内IL-4和IL-10水平较假手术组有所降低,且IL-4降低更为明显(P<0.05)。与模型组相比,参芎组能降低各时间点IL-6和TNF-α水平(P<0.05,P<0.01);且能升高IL-4和IL-10水平,特别是IL-4升高更为明显(P<0.05)。[结论]丹参川芎嗪注射液能够调节缺血性卒中大鼠Th17/Treg平衡及相关炎症因子水平,进而改善神
- 全宏娟
- 关键词：丹参川芎嗪注射液缺血性卒中TH17TREG神经损伤
- 针刺治疗结合康复训练改善缺血性卒中急性期大鼠神经损伤的作用及与TLR4通路相关的机制研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨醒脑开窍针刺法治疗结合康复训练改善缺血性卒中急性期大鼠神经损伤的效应及与Toll样受体(TLRs)通路相关的机制。方法:将大鼠随机分为假手术组和大脑中动脉阻塞(MCAO)组,术后根据神经功能评分将符合条件的MCAO大鼠再分为模型组和治疗组。治疗组于造模后24 h给予针刺治疗及康复训练,连续14 d。采用Zausinger评分评价动物的神经功能,行为学测试评价动物的运动功能,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测脑梗死体积,反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测梗死边缘区内TLR4/胞内髓样分化蛋白88(MyD88)/核因子κB(NF-κB)通路mRNA和蛋白表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测同区域内白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗组24 h的神经功能评分最低,其后逐渐升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.01);从第3天开始,治疗组神经功能评分与同期模型组相比差异有统计学意义(P<0.05)。行为学测试结果表明,造模后24 h,治疗组转棒成绩和模型组无明显差异,而与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05);其后各时间点,治疗组成绩逐渐提高,从造模后3 d开始,与同期模型组相比差异有统计学意义(P<0.05)。模型组脑梗死体积大于假手术组(P<0.01);治疗组脑梗死体积低于模型组(P<0.01)。模型组TLR4、MyD88、NF-κB mRNA和蛋白表达水平以及IL-1β、TNFα水平较假手术组升高(P<0.05);治疗组mRNA、蛋白表达及炎性因子水平降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺治疗结合康复训练能够能下调TLR4/MyD88/NF-κB通路活性及相关炎性因子水平,进而改善神经元存活微环境,减轻神经缺血损伤。
- 全宏娟何旭丽夏明万何勇
- 关键词：缺血性卒中醒脑开窍针刺法康复训练TOLL样受体核因子-ΚB
- 可逆性后部白质脑病综合征的临床和影像学特征被引量：6
- 2011年
- 目的探讨可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的临床特点及影像学特征。方法回顾性总结分析本院2000年9月~2010年6月收治的12例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床和影像学资料。结果本组12例患者中原发病为子间痫3例（25%）,高血压脑病4例（33.3%）,尿毒症2例（16.7%）,系统性红斑狼疮2例（16.7%）,肺癌术后化疗1例（8.3%）,临床表现多样,主要为头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、眼震、视力异常等。多数患者头颅MRI表现为双侧大脑后部白质对称性T1WI呈低或等信号,T2WI和FLAIR像呈高信号。经脱水、降低颅内压、加强补液等对症支持治疗2~3周后神经系统症状消失,复查MRI病灶完全或大部分消失。结论可逆性后部白质脑病综合征的临床特点和影像学具有一定特征性,提高对本病的认识,早期明确诊断十分重要,经及时治疗后一般预后良好。
- 全宏娟易继平廖远高刘小军曹莉梅胡海冰杨期明
- 关键词：可逆性后部白质脑病综合征影像学特征
- 19例隐球菌性脑膜炎的临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨隐球菌性脑膜炎的临床特征。方法回顾性分析19例临床确诊隐球菌性脑膜炎患者的一般情况、临床表现、合并疾患、脑脊液及影像学改变、治疗及转归等的特征,探寻其中的规律。结果该组患者皆不伴有明确的免疫缺陷性疾病,多以头痛、呕吐等颅高压症状为主要表现,通过脑脊液检查能够较快确定诊断,脑实质的影像学改变很常见,两性霉素B治疗安全有效,鞘内注射及脑室穿刺等治疗方法也是可行的,早期治疗可以改善预后。结论隐球菌性脑膜炎的易感病因仍有不明之处,隐球菌性脑膜炎的临床表现多样,治疗方法仍有待规范,预后不满意。
- 廖远高杨期明全宏娟
- 关键词：隐球菌性脑膜炎
- 中青年脑梗死90例危险因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨中青年脑梗死的危险因素。方法:对90例中青年脑梗死患者的危险因素及临床资料进行分析。结果:在90例中青年脑梗死患者的危险因素中动脉粥样硬化并血栓形成58例(64.44%),血栓栓塞11例(12.22%),短暂性脑缺血发作6例(6.67%),感染2例(2.22%),妊娠3例(3.33%),长期口服避孕药2例(2.22%),外伤2例(2.22%),家族史3例(3.33%),病因不明3例(3.33%)。结论:中青年脑梗死的危险因素复杂多样,但多数是由几种危险因素共同作用的结果。
- 单立兵廖远高刘小军曹莉梅胡海冰全宏娟杨期明
- 关键词：中青年脑梗死
- 针刺结合康复训练促进脑缺血大鼠Klotho表达抑制神经炎症的作用及机制被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨针刺结合康复训练调控Klotho蛋白表达,进而抑制神经炎症并改善脑缺血大鼠神经损伤的效应及机制。方法:将大鼠随机分为假手术组和大脑中动脉阻塞组,术后根据神经功能评分将符合条件的大脑中动脉阻塞大鼠分为模型组和治疗组。治疗组于造模后24 h开始给予针刺治疗及康复训练,共治疗14 d。评价动物的运动功能;以氯化三苯基四氮唑(Triphenyltetrazolium Chloride,TTC)染色法检测脑梗死体积;以流式细胞术检测神经细胞凋亡;用免疫荧光染色法检测小胶质细胞活化情况;以蛋白免疫印迹法检测梗死边缘区内Klotho、核转录因子-κB(Nuclear Transcription Factor-κB,NF-κB)的蛋白表达;使用酶联免疫吸附剂测定法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平。结果:造模后24 h,治疗组的运动功能成绩和模型组无明显区别,而与假手术组差异显著;其后各时间点,治疗组成绩逐渐提高,从造模后3 d开始,与同期模型组相比差异显著(P<0.05,P<0.01)。模型组脑梗死体积明显大于假手术组,组间差异显著(P<0.01);治疗组脑梗死体积明显变小,与模型组差异显著(P<0.01)。模型组神经细胞凋亡率、小胶质细胞活化数量均较假手术组增多(P<0.01);而治疗组二者均下降,与模型组差异显著(P<0.01)。模型组Klotho蛋白表达较假手术组降低,而NF-κB蛋白表达水平以及IL-6、TNF-α水平较假手术组显著升高(P<0.05,P<0.01)。治疗组Klotho蛋白表达提高,NF-κB蛋白表达及炎症因子水平降低,与模型组差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺结合康复训练运动是治疗缺血性卒中的有效方法,能通过提高Klotho表达水平抑制NF-κB通路活性、减轻神经炎症反应,从而对缺血脑组织产生保护作用。
- 全宏娟何旭丽夏明万何勇
- 关键词：针刺康复训练脑缺血KLOTHO蛋白核转录因子-ΚB
