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蛋白A免疫吸附治疗急进性肾炎-附5例报告被引量：8: 2005年; 目的探讨蛋白A免疫吸附治疗急进性肾炎的临床疗效及对血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)或抗肾小球基膜抗体(抗-GBM)水平的影响。方法复旦大学附属中山医院肾内科5例急进性肾小球肾炎患者,3例合并2型糖尿病,3例伴有两肺间质性炎症。肾活检示新月体比例为56.7%～5.9%,在糖皮质激素及环磷酰胺治疗的同时,运用葡萄球菌A蛋白吸附柱进行免疫吸附治疗。结果单次免疫吸附治疗后,血清ANCA-MPO较治疗前明显下降([54.34±31.73)vs(87.96±46.67),P=0.003];抗-GBM亦较治疗前下降,但差异无显著性([13.00±11.61)vs(23.53±24.27),P=0.079]。肾功能显著改善,2例治疗前需透析的患者中有1例无需维持透析,血肌酐由治疗前710μmol/L降至350μmol/L;3例治疗前无需透析的患者肾功能明显好转,由治疗前586μmol/L、197μmol/L、367μmol/L降至261μmol/L、136μmol/L、236μmol/L。肺部间质性炎症均有明显好转。免疫吸附治疗前后,患者肝功能、电解质、血糖、血常规、血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度均保持稳定。5例患者全部存活。结论葡萄球菌A蛋白吸附联合糖皮质激素及环磷酰胺冲击治疗,能快速、显著降低急进性肾炎患者循环中的ANCA、抗-GBM等自身抗体,改善肾功能和肺部病变,使患者迅速达到临床缓解,安全性好。; 滕杰陈利明邹建洲吉俊方艺丁小强章晓燕徐少伟钟一红傅辰生袁敏; 关键词：蛋白A免疫吸附急进性肾小球肾炎

分子吸附再循环系统人工肝治疗急、慢性肝功能衰竭被引量：12: 2005年; 目的观察分子吸附再循环系统(MARS)人工肝治疗急、慢性肝功能衰竭的临床效果和近期疗效.方法急、慢性肝功能衰竭行MARS人工肝治疗共28例56例次,采用间歇治疗模式,每次历时6～8 h.结果 28例患者中,男23例,女5例,平均年龄为(50.57±13.38)岁.其中急性肝功能衰竭12例,慢性肝功能衰竭急性加重16例.单次治疗后总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸、血氨分别较治疗前下降31.47%、29.15%、35.91%和53.68%(P值均＜0.01).白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶和血压无显著变化.单次治疗后凝血酶原时间由治疗前的(32.37±9.96)s缩短为(21.82±10.39)s(P＜0.01),临床出血倾向明显减轻.24例(85.7%)在治疗6～12h后意识障碍好转,乏力、恶心、呕吐、腹胀等症状明显缓解,食欲增加,短期存活率(30d)为71.4%(20/28例).2例急性肝功能衰竭患者(7.1%)治疗痊愈出院,10例(35.7%)成功过渡至肝移植,8例(28.6%)治疗后15～30d好转,8例在治疗2～14d内死亡,死亡原因为多脏器功能衰竭和内脏出血.结论MARS治疗有助于抢救急、慢性肝功能衰竭患者,安全性好,近期疗效显著,可作为肝移植前的过渡手段.; 陈利明邹建洲方艺钟一红徐少伟傅辰生袁敏滕杰吉俊丁小强; 关键词：分子吸附再循环系统慢性肝功能衰竭人工肝治疗急性肝功能衰竭 MARS治疗结合胆红素

肾穿刺患者高血压状况的横断面研究被引量：4: 2005年; 目的:了解接受肾穿刺活组织检查患者高血压病的患病及治疗情况,以指导诊断和治疗。方法:回顾分析肾穿刺患者的资料,对其高血压情况进行横断面研究。结果:肾穿刺患者,尤其是其中的慢性肾病患者中的高血压发生率高,分别为54.9%和63.3%。肾实质性高血压发生率较高,在全部肾穿刺患者和慢性肾病患者中分别为25.9%和26.3%。各种急、慢性肾脏病几乎都可以伴发高血压。伴有高血压的患者尿蛋白排泄率和血清肌酐值高于不伴高血压的患者。高血压患者入院时血压低于140/90mmHg的占14.2%,慢性肾病伴高血压患者入院时血压不高于130/80 mmHg的占7.0%。结论:高血压和肾脏病常常互为因果,伴随发生。高血压是肾脏病病情严重的表征之一。通过控制血压来延缓肾脏病进展,临床上仍大有可为。; 傅辰生方艺徐少伟丁小强; 关键词：高血压肾穿刺慢性肾病肾脏病

维持性血透患者冠心病的诊断: 2001年; 傅辰生; 关键词：维持性血液透析冠心病 CAD

罗格列酮对高血压大鼠的肾保护作用及其与血管紧张素Ⅱ受体表达的关系被引量：3: 2006年; 目的研究罗格列酮对高血压肾损伤的保护作用,及其与肾内血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体表达的关系。方法两肾一夹高血压大鼠随机分为：(1)高血压未治疗组；(2)普通降压组(利血平50μg·kg^(-1)·d^(-1)+二肼苯达嗪6．25 mg·kg^(-1)·d^(-1)+氢氯噻嗪6．25 mg·kg^(-1)·d^(-1))；(3)常规剂量罗格列酮组(罗格列酮5 mg·kg^(-1)·d^(-1))；(4)大剂量罗格列酮组(罗格列酮20 mg·kg^(-1)·d^(-1))。假手术大鼠作为对照。结果常规剂量罗格列酮组收缩压为(176±18)mm Hg,与高血压未治疗组(191±25)mm Hg相比,无显著差异。大剂量罗格列酮组收缩压为(143±16)mm Hg,普通降压组收缩压为(137±27)mm Hg,与高血压未治疗组相比,差异有统计学意义(P＜0．05)。在血压、血糖、血脂水平相似的情况下,大剂量罗格列酮组尿蛋白排泄率为(16．78±3．50)mg/24 h,较普通降压组(27．94±12．79)mg/24 h显著降低(P＜0．05)。未钳夹侧肾脏病理改变轻,大剂量罗格列酮组肾小球损伤指数为18．04±7．76,与普通降压组27．92±6．39相比,差异有统计学意义(P＜0．05)：大剂量罗格列酮组微动脉壁/腔比为1．75±0．38,与普通降压组2．16±0．90相比,差异有统计学意义(P＜0．05)：大剂量罗格列酮组2型血管紧张素Ⅱ受体(AT2R)mRNA表达上调。结论罗格列酮对高血压肾损伤具有保护作用,可能与其上调肾内AT2R表达有关。; 傅辰生钟一红刘春凤朱加明丁小强; 关键词：罗格列酮高血压受体血管紧张素肾损伤

血管内皮生长因子及其受体在单侧输尿管梗阻大鼠术侧肾脏的表达: 2007年; 血管内皮生长因子（VEGF）的主要作用是刺激血管内皮细胞的增殖与分化、抑制内皮细胞凋亡，主要通过两个受体Flk-1和Flt-1发挥作用。本研究旨在明确VEGF及其受体在单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠术侧肾脏不同时间的表达变化情况，为进一步探讨其在UUO大鼠小管间质纤维化中的作用机制提供实验依据。; 刘春凤丁小强朱加明傅辰生钟一红; 关键词：血管内皮生长因子单侧输尿管梗阻受体肾脏小管间质纤维化内皮细胞凋亡

酶法检测肌酐值估算的肾小球滤过率分析: 2012年; 目的:通过重新表达的MDRD公式(reexpressed modification of diet in renal disease study equation,rMDRD公式),以酶法检测肌酐值估测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),分析rMDRD公式应用于中国慢性肾脏病(chronic kid-ney disease,CKD)患者所得估算的GFR(estimated GFR,eGFR)的精确度及准确性。方法:回顾分析893例CKD患者的临床资料,以同位素法测定的GFR为标准,分析酶法检测肌酐值代入rMDRD公式所得eGFR的精确度及准确性,并评价适当数据转换是否可以提高该公式应用于中国CKD患者的效能。结果:rMDRD公式直接应用于中国CKD患者时精确度和准确性均较低,进行数据转换后,估测效能有所提高,但仍显著低于西方人群。结论:rMDRD公式不适合直接应用于中国CKD患者,亟待开发基于酶法检测肌酐值的eGFR公式。; 傅辰生冯欣慧张晓丽严震文叶志斌; 关键词：肾小球滤过率酶法慢性肾脏病

喝水少、爱憋尿，尿路感染盯上你: 2015年; 女性是尿路感染的高发人群，而夏季是女性尿路感染高发的季节。尿路感染之所以爱找女性的麻烦，与女性身体的解剖结构和生理特点有一定关系。女性的尿道宽而短，长3厘米～5厘米，加之其与阴道及肛门毗邻，使细菌容易侵入。在女性的某些特殊生理时期，尿路感染更容易发生。月经期。; 傅辰生; 关键词：女性尿路感染喝水憋尿特殊生理时期高发人群女性身体

尿系列微量蛋白和肾小球滤过率测定在原发性高血压病患者的临床意义被引量：2: 2000年; 目的：探讨高血压肾病的早期诊断指标。方法：ＥＬＩＳＡ法测尿系列微量蛋白排泄量，并分析其影响因素。同位素９９ｍｍＴｏ－ＤＴＰＡ清除率测定ＧＦＲ。结果：高血压Ⅰ组（Ｓｃｒ＜１２０ｕｍｏｌ／Ｌ）患者的尿ＡＬＢ浓度显著高于对照组，且随着病程延长而增加；ＲＢＰ、ＴＲＦ较对照组显著升高；ＩｇＧ在病程后期明显升高；ＮＡＧ显著高于对照组，但随病程、舒张压和血胆固醇水平变化不明显。ＩＩ组为３８％。结论：尿ＡＬＢ和ＲＢＰ可作为高血压肾损害的早期诊断指标。以９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ清除率测定ＧＦＲ更为精确。尿系列微量蛋白含量多少与肾功能损害程度似有一定关系。; 竺艳娟傅辰生庄亚敏蒋金根丁小强廖履坦; 关键词：高血压肾病尿系列微量蛋白肾小球滤过率

药物性肾损害的诊断与治疗被引量：10: 2008年; 多种药物可以通过一种或者多种不同的机制造成肾脏急、慢性损害,本文回顾了导致肾损害的常见药物及其机制,药物性肾损害的诊断以及预防和治疗的措施。; 傅辰生丁小强; 关键词：药物性肾损害

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