傅剑雄
- 作品数：23 被引量：98H指数：8
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省青年科技基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目扬州市社会发展科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺癌的MRI表现与病理改变对照研究初探
- 甲状腺肿瘤在临床工作中较为常见,以往的检查方法主要包括核素显像、超声检查和CT检查.MRI的临床应用为全身多处肿瘤的诊断提供了新的检查手段,但在甲状腺肿瘤的诊断应用少见报道.本文对照分析了甲状腺癌的MRI表现与其病理改变...
- 傅剑雄王守安征锦陈明祥陈文新
- 关键词：甲状腺癌MRI病理改变影像诊断
- 文献传递
- 增强T2*加权的血管成像在脑肿瘤术前评估中的价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨增强T2*加权的血管成像(ESWAN)序列显示颅内常见肿瘤的形态学特征及其在胶质瘤术前分级诊断中的价值。方法采用前瞻性研究方法对CT扫描发现颅内占位68患者进行研究。采用3.0T磁共振扫描仪进行ESWAN扫描及常规MR平扫(T1WI、T2WI、T2-flair)加MR增强扫描。将ESWAN图像与常规MR序列比较,评估各个序列在显示肿瘤边界、瘤周水肿、肿瘤内部结构、出血及血管结构形态学特征方面的差异。采用ESWAN序列对胶质瘤内磁敏感信号的大小及比率进行评分,研究磁敏感信号同胶质瘤良恶性的关系。结果肿瘤边界五种序列显示的差异无统计学意义。肿瘤的瘤周水肿、内部特征、出血及血管结构的评分五种序列差异有统计学意义。其中T2-flair、T2WI显示瘤周水肿效果最好,增强T1WI显示肿瘤内部特征最好,ESWAN显示肿瘤内出血及血管结构最好。高级别胶质瘤的磁敏感低信号区占肿瘤病灶区的比率高于低级别胶质瘤。结论 ESWAN序列可以更好地显示颅内肿瘤的内部出血及血管结构,胶质瘤内磁敏感低信号的比例可为胶质瘤的术前分级诊断提供重要的补充信息。
- 罗先富傅剑雄胡晓华陈文新孙骏叶靖
- MSCT灌注成像对急性脑缺血的早期诊断价值被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨多层螺旋CT灌注成像(MSCTPI)对急性脑缺血的早期诊断价值。方法:对2 1例临床诊断急性缺血性脑血管病的患者于发病后1～12h内,先行常规CT平扫后再行CT灌注成像(CTPI) ,全部病例3～7天内复查CT及临床随访。结果:首次常规CT平扫显示:2 1例患者发病后1～12h内,3例初诊为脑梗死;未见异常者18例,经复查CT及临床随访证实,2例为短暂性脑缺血发作(TIA) ,16例为脑梗死。CTPI显示:2 1例患者发病后1～12h内,灌注正常者4例;灌注异常者17例,CTPI显示患者感兴趣区内局部血流量(rCBF)、对比剂达峰时间(TP)、平均通过时间(MTT)改变明显,病灶侧与健侧、病灶中心区与周边区比较,差异有显著意义(P <0 .0 5 )。结论:MSCT的发展促进了CTPI在急性脑缺血中的应用,通过分析感兴趣区的血流灌注状况,可以早期明确病灶的部位、大小及范围,显示病灶周围缺血半暗带的存在,对患者选择有效治疗方案和判断预后具有重要意思。CTPI对感兴趣区外的病灶和小体积病灶不敏感。
- 傅剑雄征锦陈明祥姜岸秋
- 关键词：脑缺血灌注X线计算机半暗带
- 多期动态增强CT扫描对急性胰腺炎的诊断价值被引量：9
- 2005年
- 目的:回顾性分析急性胰腺炎的CT影像特点,评价多期动态增强CT扫描对急性胰腺炎的早期诊断价值。方法:对47例临床初诊为急性胰腺炎的患者先行常规腹部CT扫描(层厚10mm)后,于感兴趣区再行多期动态增强扫描(层厚3.75～5mm),进行比较观察。结果:本组全部47例,单纯水肿型19例,重症坏死型28例。常规平扫显示胰腺水肿44例,动态增强扫描显示28例出现不同程度的胰腺组织坏死,6例检出局灶性出血;胰周液体聚集(积液)32例;假性囊肿3例,脓肿2例;伴胆石症15例,胆囊肿大或胆囊壁增厚22例;胆总管扩张12例,胰管扩张5例;胸腔积液11例。结论:多期动态增强CT扫描能早期区别正常胰腺与坏死,判断胰周炎性病变及积液,提示早期局部并发症,指导临床分型及判断预后,具有重要的临床价值。
- 傅剑雄征锦陈明祥陈文新
- 关键词：胰腺炎
- 基于MRI增强扫描的影像组学对肝细胞癌Ki-67表达水平的术前预测价值
- 2024年
- 目的:探讨基于MRI增强扫描影像组学对肝细胞癌(HCC)Ki-67表达水平的术前预测价值。方法:回顾性分析101例HCC患者的临床资料及MRI增强扫描资料,以10%为界区分Ki-67高表达组(62例)和低表达组(39例)。提取MRI增强扫描的动脉期、门脉期、延迟期肿瘤区域的影像组学特征,通过五折交叉验证构建训练集(80例)的单期模型及3期联合的组学逻辑回归模型。结合临床资料及影像特征建立临床-影像-组学模型。通过ROC曲线比较各模型间的诊断效能,最后行测试集(21例)验证,筛选出最佳诊断模型。结果:肿瘤最大径、肿瘤边缘是HCC Ki-67高表达的独立危险因素。临床-影像模型在训练集和测试集中的AUC分别为0.764、0.759,MRI增强扫描的动脉期、静脉期、延迟期及3期联合模型在训练集的AUC分别为0.819、0.804、0.865、0.915,测试集分别为0.730、0.720、0.807、0.843。临床-影像-组学模型中,训练集AUC为0.924,测试集为0.880。结论:应用MRI增强扫描建立的临床-影像-组学模型能对HCC术前Ki-67的表达提供预测价值。
- 王文剑黄京城杨鑫杭嘉乐孙骏傅剑雄叶靖罗先富
- 关键词：KI-67
- 多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤诊断中的临床研究被引量：8
- 2005年
- 目的:探讨多层螺旋CT(multislicespiralCT ,MSCT)脑肿瘤灌注成像方法及其临床应用价值。材料和方法:对2 7例脑肿瘤先用常规CT平扫确定肿瘤中心实质部位,然后进行MSCT灌注扫描。扫描图像经ADW4 .0工作站PerfusionⅡ软件进行计算,得出灌注图像及参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、造影剂平均通过时间(MTT)和肿瘤微血管表面通透性(PS)。结果:2 7例中,脑胶质瘤7例、脑膜瘤8例、脑转移瘤8例、颅咽管瘤2例,淋巴瘤、血管母细胞瘤各1例。2 7例灌注图像均可以清晰显示肿瘤的大小、轮廓,清晰地区分肿瘤和水肿;不同类型肿瘤的CBF、CBV、MTT及PS值不尽相同,灌注伪彩图表现不同;PS图能清晰显示脑肿瘤的实质部分及微血管通透性。结论:MSCT灌注成像对脑肿瘤血流灌注的定量研究提供了新的方法,对了解脑肿瘤内部血流状态及微血管通透性的改变有一定的价值。
- 征锦姜岸秋吴志远傅剑雄凌俊陈娟施斌斌张萍宋元媛
- 关键词：多层螺旋CT灌注成像脑肿瘤诊断MSCT灌注成像CT灌注扫描脑血容量血管表面
- 3.0T磁共振LAVA动态增强判断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值被引量：8
- 2011年
- 目的探讨3.0T磁共振肝脏快速容积采集技术(LAVA)动态增强判断子宫内膜癌肌层浸润深度的应用价值。资料与方法回顾性分析52例子宫内膜癌的T2WI和LAVA动态增强图像,以手术病理结果为标准,计算两种序列诊断子宫内膜癌肌层浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 T2WI判断内膜癌肌层浸润及深肌层浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为84.4%、71.4%、95.0%、41.7%、82.7%和63.6%、82.9%、50.0%、89.5%、78.8%。LAVA动态增强判断内膜癌肌层浸润及深肌层浸润敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.3%、85.7%、97.7%、66.7%、92.3%和90.9%、95.1%、83.3%、97.5%、94.2%。LAVA动态增强判断子宫内膜癌深肌层受侵的准确性高于T2WI诊断的准确性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3.0T磁共振LAVA动态增强扫描有助于提高子宫内膜癌肌层浸润术前诊断的准确性。
- 孙骏陈文新叶靖吴晶涛王守安施斌斌傅剑雄
- 关键词：子宫内膜肿瘤磁共振成像
- 经直肠内线圈三维氢质子磁共振波谱诊断前列腺癌的临床价值
- 2007年
- 目的探讨经直肠内线圈三维氢质子磁共振波谱（3D 1H-MRS）诊断前列腺癌的临床价值。方法回顾性分析40例经病理证实的前列腺癌患者资料。采用高分辨MR T2WI和波谱扫描,由2名不知道患者临床和组织学资料的医师对扫描结果进行评价,对比分析前列腺癌MR T2WI和3D1H-MRS的特点。结果前列腺癌区（胆碱＋肌酸）/枸橼酸盐平均值为1．98±1．13,周围正常前列腺组织为0．61±0．16．组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。MR T2WI检出前列腺癌29例,准确率72．5％,3D 1H-MRS检出前列腺癌35例,准确率87．5％,二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论3D 1H-MRS诊断前列腺癌准确性高于MR,前列腺癌组织分化程度可影响MRS测定的代谢物浓度或浓度比值。与前列腺癌组织分化程度相对照的大样本研究将有利于MRS中胆碱十肌酸/枸橼酸盐阈值的确定、癌肿恶性程度和外侵趋势的评估。
- 征锦叶靖凌俊姚浩陈文新傅剑雄邰学祥
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振波谱学
- 增强磁共振成像纹理参数对胶质母细胞瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤和单发转移瘤的鉴别诊断价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨增强MRI纹理参数鉴别胶质母细胞瘤(GBM)、原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSLs)及单发转移瘤(sMT)的可行性。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月苏北人民医院收治的经手术或穿刺活检病理确诊的30例GBM、20例PCNSLs及21例sMT患者。应用Mazda软件勾画病灶感兴趣区并提取297个纹理参数,应用Fisher系数、分类错误联合平均相关系数提取(POE+ACC)、交互信息(MI)及三者联合FPM提取法筛选出30个特征参数。计算组内相关系数(ICC)评价观察者间测量纹理参数的一致性。比较GBM、PCNSLs和sMT纹理参数差异。将30个纹理参数纳入b11数据包进行原始数据分析(RDA)、主成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)、非线性判别分析(NDA)统计。结果两名观察者测量30个纹理参数的ICC为0.813~0.892,均≥0.75,表现出良好的一致性。30个纹理参数中,仅S(4,4)SumAverg、Teta3在GBM、sMT和PCNSLs这3种肿瘤间的差异无统计学意义(P均>0.05),其余参数在这3种肿瘤间的差异均有统计学意义(P均<0.05或0.01)。b11数据包RDA、PCA、LDA、NDA这4种分析法诊断正确例数分别为41例、40例、67例、62例,诊断准确率分别为57.8%、56.3%、94.4%、87.3%。其中,NDA分析法诊断准确率最高。结论增强MRI能够提取定量纹理参数,有助于鉴别脑胶质母细胞瘤、原发性淋巴瘤及单发转移瘤。
- 刘娟朱吉高王立兴沈力傅剑雄
- 关键词：胶质母细胞瘤原发性中枢神经系统淋巴瘤单发转移瘤磁共振成像纹理分析
- MR超短回波序列在肝铁和脂肪过载情况下定量分析肝铁浓度的实验研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨MR超短回波序列(UTE)对肝铁沉积定量分析的准确性,以及脂肪沉积对肝铁浓度定量测量的影响。方法:将63只雄性新西兰兔随机分为2组,分别用于建立单纯铁过载模型(A组,30只)和铁过载合并脂肪肝模型(B组,33只)。在3.0T磁共振仪上采用UTE序列(包含8个回波时间:0.03、0.08、0.13、0.23、0.43、0.73、1.03和2.03 ms)进行扫描,测量实验兔肝脏的R_(2)^(*)值。对兔肝组织标本采用化学法测量肝铁浓度(LIC),并采用病理方法测量肝脏的脂肪分数。采用Spearman相关性分析评估肝脏R_(2)^(*)值与LIC的相关性,并建立线性回归方程。采用协方差分析法观察肝脏脂肪分数对铁浓度测量的影响。以去铁治疗方案中采用的肝铁含量分级阈值(1.8、3.2、7.0和15.0 mg/g)为参考标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价R_(2)^(*)值对不同铁过载分级的诊断效能。结果:63只新西兰兔中最终存活49只(77.8%)。UTE-R_(2)^(*)值与肝铁浓度呈显著正相关(r=0.947,P<0.0001)。协方差分析结果显示,单纯铁过载组与铁过载合并脂肪肝组之间线性回归方程的斜率无显著差异(P>0.05)。ROC曲线分析显示,肝脏R_(2)^(*)最佳截断值为623、678、1400和2050 Hz时,预测不同铁沉积程度(1.8、3.2、7.0和15.0 mg/g)的曲线下面积(AUC)分别为0.919、0.968、0.992和0.998。结论:磁共振UTE序列获取的R_(2)^(*)值能够对肝内铁浓度进行精确测量,对铁过载具有很好的分级诊断效能,尤其是对重度铁过载,且不受肝内脂肪沉积的影响。
- 贾宏茹王笑笑胡景卉刘金韵黄京城施斌斌傅剑雄孙骏罗先富
- 关键词：铁过载脂肪肝
