倪玲
- 作品数：40 被引量：191H指数：10
- 供职机构：南京大学更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 慢性放射性肠炎合并梗阻病变肠管切除术后早期并发症危险因素分析被引量：19
- 2013年
- 统计慢性放射性肠炎肠管切除术后并发症发生率，并探讨其危险因素。 方法 回顾性分析2001年6月至2011年12月南京军区南京总医院普通外科诊治158例因慢性放射性肠炎合并梗阻而行病变肠管切除的病例资料。采用单变量分析和多变量回归分析探讨术后并发症的危险因素，探讨与术后并发症可能相关的33项潜在危险因素。结果 慢性放射性肠炎合并肠梗阻行病变肠管切除后，总体并发症和中重度并发症发生率分别为57.0%和28.5%。术后病死率为1.9%。外科并发症发生率为12.7%，8.2%病人需要再剖腹。单变量分析显示美国麻醉师协会（ASA）评分≥3、术前贫血、血小板减少、手术时间＞3 h、术中输血、合并放射性泌尿系损伤和放射性直肠炎以及外科医师经验是术后中重度并发症（Grade Ⅲ~Ⅴ）的危险因素。多变量分析表明ASA评分≥3、术前贫血、血小板减少、术中输血、合并放射性泌尿系损伤和外科医师经验是术后中重度并发症的独立危险因素。结论 明确慢性放射性肠炎合并梗阻行病变肠管切除术后并发症的危险预测因素，可确定高危手术病人，制定针对性围手术期处理措施和手术策略，提高临床疗效。
- 龚剑峰朱维铭虞文魁陈启仪倪玲张亮李宁黎介寿
- 关键词：放射性肠炎术后并发症
- 双源CT血管成像在主动脉夹层腔内隔绝术后随访的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨双源CT血管成像对主动脉夹层腔内隔绝术后并发症的诊断价值。方法回顾性分析40例主动脉夹层腔内隔绝术后双源CT血管成像资料，其中男性33例，女性7例，年龄32～72岁，平均年龄49．05岁。所有患者的图像分析及后处理工作均在SyngoMMWP后处理工作站上完成，重建方法为容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）多种后处理技术。22例患者的术中数字减影血管造影（DSA）资料和术后双源CT血管成像资料进行对照分析。重点观察和分析了支架的位置、支架有无内漏、重要分支血管的通畅程度及真假腔情况。结果40例均可清楚显示支架位置、形态、个数、对假腔的封闭情况。真、假腔内径在手术前、后差异均具有统计学意义（P〈0．05）。40例患者中术后发生支架内漏8例．发生逆行性夹层1例，支架内血栓形成1例。57支腹部分支及髂总动脉受累．其中腔内隔绝术后23支受累血管真腔管径不同程度扩大，假腔管径变小，34支变化不明显．3支无名动脉受累．腔内隔绝术后修复。双源CT血管成像与DSA资料对照分析，1例内漏DSA未能显示。结论双源CT血管成像是一种方便、快捷、无创的检查手段。综合原始及后处理资料，双源CT血管成像可以明确主动脉夹层腔内隔绝术后并发症的诊断．应作为主动脉夹层腔内隔绝术后诊断并发症的重要影像学检查方法．
- 杨翱孙志远陈谦倪玲卢光明
- 关键词：腔内隔绝术并发症
- 放射性肠炎合并梗阻行病变肠管切除术后远期随访分析
- 目的 报告慢性放射性肠炎合并肠梗阻行病变肠管切除手术后的远期效果,评价手术治疗效果以及探讨影响患者术后生存因素.方法 分析因放射性肠炎合并梗阻而进行病变肠管切除手术的120例患者的临床资料并进行术后随访,对患者的人口统计...
- 张亮龚剑峰倪玲陈启仪郭振朱维铭李宁黎介寿
- 肝性脑病的BOLD功能磁共振成像研究进展被引量：5
- 2013年
- 肝性脑病(HE)是由各种急、慢性肝病引起的一种严重的并发症,可表现为行为异常、意识障碍,甚至昏迷,对病人生活质量及预后的影响非常大;轻微型肝性脑病(MHE)无明显的临床表现,易被忽视,但病人存在认知功能等障碍,工作能力及生活质量受到影响。HE的神经病理学机制仍不明确。近年来功能MR成像(functionalMRI,fMRI)技术有了较大进展,并被用于研究HE的神经病理学机制。就近年来HE神经病理学机制的fMRI研究作一综述。
- 倪玲张龙江卢光明
- 关键词：肝性脑病功能磁共振成像静息态血氧水平依赖
- 三维时间飞跃法MR血管成像对烟雾病血管重建评价的应用价值被引量：11
- 2014年
- 目的:探讨三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)在烟雾病颅内外血管重建术前及术后的应用价值。方法:回顾性分析23例行颅内外血管重建的烟雾病患者,23例患者共行25侧血管重建术,包括21侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌贴敷术(STA-MCA+EDMS)和4侧脑-脑膜-动脉-颞肌贴敷术(EDAMS),患者术前一周内均行3D TOF MRA及DSA检查,术后一周内复查3D TOF MRA。由2名有经验的影像医师对图像进行观察。术前对颞浅动脉的图像显示以3分制计分法(优秀、良好、差)进行影像评分。术后以5分制计分法对搭桥血管成像质量及通畅性进行影像评分。对术后3D TOF MRA显示搭桥血管闭塞的患者,行CT血管成像检查观察搭桥血管情况。结果:术前46侧经DSA证实通畅的颞浅动脉,3D TOF MRA显示优秀36条(78.26%),良好10条(21.74%)。术后3D TOF MRA对搭桥血管的平均质量评分为3.88±0.44,无明显的伪影出现。搭桥血管的平均通畅性评分为2.8±1.26。通过与CTA对照,3例搭桥血管穿颅段出现假性闭塞。结论:3D TOF MRA作为一种非侵入性的检查手段,在烟雾病颅内外血管重建术前评估及术后随访中具有很高的临床应用价值,但在临床上需要注意搭桥血管在穿颅段可能存在假性闭塞。
- 陈谦程晓青周长圣倪玲罗松黄伟黄伟
- 关键词：烟雾病颅内外血管搭桥
- 肝硬化患者局域一致性及结合工作记忆任务的静息态功能连接研究
- 本文主要从以下几个部分展开论述： 第一部分 肝硬化患者局域一致性静息态功能磁共振研究 目的:运用静息态脑功能磁共振成像局域一致性(regional homogeneity, ReHo)方法探索单纯肝硬化（non-he...
- 倪玲
- 关键词：肝硬化患者磁共振成像技术
- 金陵术治疗顽固性便秘1100例疗效分析被引量：25
- 2016年
- 目的探讨金陵术的安全性、有效性和长期疗效。方法前瞻性收集2000年1月至2013年12月在南京军区南京总医院普通外科接受金陵术治疗的1100例顽固性便秘患者的临床资料，其中男性217例，女性883例，平均年龄（45±15）岁，患者便秘平均病程（275±159）个月。金陵术手术方式为结肠次全切除联合升结肠直肠侧侧吻合。收集患者基本信息和手术并发症发生率，术后对胃肠生活质量（GIQLI）、Wexner排便评分、排便满意度、机体组成、营养状况、内稳态、肛门测压和排粪造影进行随访。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法对手术前后的资料进行比较。结果术后第1、3、6、12个月随访率分别为96．73％、94．36％、93．00％、92．55％。排便满意率分别为62．50％、72．45％、93．16％和94．70％。在术后第1个月，GIQLI低于术前（P=0．038），但术后第3个月明显高于术前（P=0．022），并逐渐改善；Wexner评分在术后第1个月明显低于术前（P=0．018），并随时间逐渐降低。金陵术后早期患者机体组成和血清蛋白水平受到一定影响，但后期这些指标均逐渐恢复至术前水平，其中体重和前清蛋白在术后第12个月明显高于术前（P=0．035和P=0．015）。金陵术术后手术部位感染、吻合口出血、吻合口瘘、尿潴留、性功能障碍、便秘复发、肠梗阻、吻合口狭窄的发生率和病死率分别为4．36％、5．45％、6．00％、6．91％、0．64％、0．45％、8．82％、4．00％和0．27％。总并发症发生281例，总并发症发生率为25．54％。结论金陵术是安全、有效的创新治疗术式，能有效改善顽固性便秘患者排便功能和生活质量，具有较高的随访满意率。
- 姜军陈启仪冯啸波倪玲刘建磊黄裕史益凡黎介寿李宁
- 关键词：便秘结肠切除术手术后并发症随访研究
- 金陵术对顽固性混合型便秘患者直肠肛管功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的通过高分辨率直肠肛门测压法(HRM-AR)研究顽固性混合型便秘患者行金陵术治疗前后直肠肛管功能的变化。方法选取2012年11月至2014年1月在我院接受金陵术治疗的194例顽固性混合型便秘患者,在术前、术后1月、3月、6月、12月对肛门直肠压力进行随访。结果金陵术后1月肛管静息压(resting pressure,RP)、肛管括约肌长度,也称为肛管高压带(high pressure zone,HPZ)、肛管最大收缩压(maximum squeeze pressure,MSP)收缩持续时间(duration of sustained squeeze,DSS)较术前明显降低(P<0.01),但在此后逐渐恢复至术前水平,其中MSP在12个月明显优于术前(P=0.043)。术后1月RP、RAP降低,ARR同步降低(P<0.05),但ARR在术后3个月开始升高,并在12个月后明显高于术前(P<0.01)。IRP术后1月与术前无明显统计学差异(P=0.1);RAPG术后3个月后明显高于术前(P<0.01)且逐渐增大;金陵术后1月RAIR阳性率明显低于术前(P=0.014),术后12月RAIR阳性率逐渐恢复。结论金陵术后短期肛管运动和感觉功能有所减退,但远期其运动和感觉功能优于术前,金陵术同时能纠正肛管的矛盾收缩。
- 刘建磊陈启仪姜军倪玲冯啸波黄裕史益凡李宁
- 关键词：便秘直肠肛管
- 金陵术治疗顽固性便秘的围手术期处理被引量：6
- 2013年
- 目的顽固性便秘药物治疗效果差,既往手术方式远期疗效有争议,南京军区南京总医院普通外科研究所创新的金陵术式治疗顽固性便秘疗效显著。文中主要研究金陵术治疗顽固性便秘的围手术期处理。方法回顾性分析金陵术治疗的148例便秘患者的临床资料,分析术前、术中、术后治疗措施,总结其中易发问题、常见术后不适及并发症,为临床治疗提供借鉴。结果 148例患者术后出现肠梗阻13例,吻合口出血8例,吻合口瘘4例,其中5例肠梗阻需手术治疗,其他患者均经保守治疗治愈,未出现手术相关性死亡病例。结论金陵术治疗顽固性便秘,术前应明确诊断、完善评估,术中减少应激、微创操作,术后积极处理各种不适,做好并发症的防治,提高手术的安全性。
- 刘建磊姜军丁威威冯啸波倪玲姚安龙倪小红李宁
- 关键词：围手术期处理顽固性便秘
- 全脑CT灌注成像在诊断脑血管疾病中的研究进展被引量：14
- 2014年
- 近20年来,随着多排螺旋CT的应用,CT血管成像（CT angiography,CTA）与CT灌注成像（CT perfusion,CTP）已广泛应用于脑血管疾病的临床诊断和研究中.但传统CT设备的灌注成像由于受探测器宽度的限制,无法覆盖全脑范围.随着128、256甚至320排CT的应用,CTP的覆盖面大幅提高,由64排CT的3.2 cm提高至320排CT的16.0 cm,实现对全脑的灌注扫描,利用全脑灌注的容积数据能够重组出4D脑血管的图像,从而真正实现了＆quot;一站式＆quot;检查,即一次扫描同时获得CT平扫、CT增强、4D-CTA、3D-CTP图像[1].笔者对CT全脑灌注成像在脑血管疾病的临床应用及进展综述如下.
- 陈谦黄伟程晓青倪玲
- 关键词：脑血管疾病脑灌注
