修双玲
- 作品数：57 被引量：266H指数：9
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果和安全性比较被引量：21
- 2017年
- 目的 比较唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的效果和安全性,为唑来膦酸的安全应用提供临床依据.方法 选择我院2013年1月至2014年1月收治的符合入组标准的PM0P患者作为研究对象,共计入组210例PMOP患者,将患者随机分为唑来膦酸组(105例)与阿仑膦酸钠组(105例).唑来膦酸组患者每年1次静脉滴注唑来膦酸注射液5 mg,阿仑膦酸钠组每周服用1次阿仑膦酸钠70 mg.两组疗程均为24个月.治疗前后采用双能X线骨密度仪测定腰椎和髋部的骨密度;进行疼痛状况的VAS评分;行胸、腰椎正侧位X线检查;记录不良反应发生情况.结果 唑来膦酸组和阿仑膦酸钠组治疗后腰椎、髋部骨密度分别为(-1.56±0.35)g/cm2和(-2.21±0.54)g/cm2、(-1.91 ±0.32)g/cm2和(-2.16±0.26)g/cm2,均较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(t值分别为6.253和3.633,5.834和3.251,P均<0.05),但唑来膦酸组的腰椎、髋部骨密度增加量均比阿仑膦酸钠组有显著提高,差异均有统计学意义(t值分别为4.421、5.262,P均<0.05).阿仑膦酸钠组和唑来膦酸组治疗后12、24个月VAS评分分别为(4.02±0.50)分和(3.01±0.44)分、(2.95±0.36)分和(1.82±0.24)分,均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05),唑来膦酸组治疗后12、24个月VAS评分均明显低于阿仑膦酸钠组,差异有统计学意义(t值分别为3.513、3.647,P均<0.05).阿仑膦酸钠组发热发生率为2.86%(3/105),低于唑来膦酸组30.48%(32/105),差异有统计学意义(χ2=32.901,P<0.01).结论唑来膦酸注射液与阿仑膦酸钠均能有效治疗PMOP,但唑来膦酸增加骨密度效果更好,减轻骨痛程度,且依从性更好,虽然增加了不良反应发生率,但耐受性良好.
- 赵蕾王立鲁梅花修双玲穆志静孙丽娜
- 关键词：唑来膦酸阿仑膦酸钠绝经骨质疏松症安全性
- “治未病”理论在全科医师培训中的探索与实践被引量：1
- 2014年
- 随着我国国民生活水平的不断提高，人口老龄化程度不断上升，全民的健康需求不断提高。全科医学理念在我国已受到广泛重视，全科医生的全面培养重要而迫切。全科医生培训需要注意：首先，在理念上要以服务健康为中心。其次，要立足国情，在借鉴现代医学理论的基础上，充分吸收中医“治未病”的思想精华；在实际执行过程中要注意中西医理念与现代技术的融合。同时，以宣武医院全科医师规范化培训为例，对以上认识进行实证研究。
- 胡蓉华陈丽芬汤辉修双玲樊洁
- 关键词：治未病全科医师
- 老年2型糖尿病患者肌少症与非乙醇性脂肪肝的相关性被引量：5
- 2021年
- 目的分析60岁以上老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肌少症与非乙醇性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法选取2015年10月至2019年10月在首都医科大学宣武医院内分泌科住院的老年T2DM患者共计533例,采用双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量四肢骨骼肌肌肉质量(appendicular skeletal muscle mass,ASM)。四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle index,ASMI)以ASM(kg)/身高2(m^(2))作为计算公式,以男性<7.26 kg/m^(2),女性<5.45 kg/m^(2)作为肌少症的诊断标准,将入组患者分为肌少症组(116例)及非肌少症组(417例),进行相应的体格检查及实验室检查。结果老年2型糖尿病肌少症组年龄(P<0.01)、性别(P<0.001)、体质量指数(body mass index,BMI)(P<0.001)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)(P<0.01)与非肌少症组相比差异有统计学意义;肌少症组NAFLD患病率显著低于非肌少症组(39.13%vs.57.83%,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示肌少症与性别,年龄,HbA1c及BMI≥25 kg/m^(2)独立相关(分别为OR=0.128,95%CI:0.073~0.224,P<0.01;OR=1.060,95%CI:1.024~1.097,P<0.01;OR=1.137,95%CI:1.004~1.286,P<0.05;OR=0.131,95%CI:0.078~0.222,P<0.01)。多因素回归未显示肌少症与脂肪肝相关。结论女性及BMI≥25 kg/m^(2)为老年T2DM患者肌少症的保护因素;HbA1c升高,增龄为肌少症的危险因素。脂肪肝既不是肌少症的保护因素,也不是危险因素。
- 穆志静孙丽娜修双玲
- 关键词：2型糖尿病非乙醇性脂肪肝
- 老年2型糖尿病患者认知功能障碍影响因素分析被引量：20
- 2019年
- 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者认知功能障碍发生的影响因素。方法回顾性分析2017年6月至2018年5月首都医科大学宣武医院内分泌科2型糖尿病患者204例,根据简易版蒙特利尔认知评估(MoCA)量表结果分为认知功能障碍组98例和认知功能正常组106例。记录2组患者实验室检查结果,慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式计算估算肾小球滤过率(eGFR)。采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^2检验。多因素logistic回归分析认知功能障碍的危险因素。结果认知功能障碍组相比认知功能正常组患者年龄[(68.4±7.7)vs(66.0±6.7)岁]、骨质疏松[35.71%(35/98)vs19.81%(21/106)]和eGFR<60ml/(min·1.73m^2)比例[26.53%(26/98)vs12.26%(13/106)]高,MoCA分值[(20.36±4.07)vs(27.02±1.49)分]和受教育时间[(8.85±4.14)vs(12.35±3.30)年]低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明年龄(OR=1.05,95%CI1.01~1.10;P=0.011)和eGFR<60ml/(min·1.73m^2)[OR=2.15,95%CI1.08~4.26;P=0.029]为老年2型糖尿病患者认知功能障碍的独立危险因素。结论年龄和eGFR<60ml/(min·1.73m2)是老年2型糖尿病患者认知功能障碍的危险因素,控制患者血糖同时要监测患者肾功能,预防认知功能障碍的发生和进展。
- 修双玲孙丽娜穆志静韩青胡伟
- 关键词：认知功能障碍肾功能不全
- 老年2型糖尿病肥胖患者游离脂肪酸和C反应蛋白水平的变化
- 2011年
- 目的探讨老年2型糖尿病(DM)肥胖患者游离脂肪酸(FFA)和C反应蛋白(CRP)水平的变化。方法选择老年2型DM肥胖患者(观察1组)50例、老年2型DM非肥胖患者(观察2组)50例及健康体检者40例(健康对照组),测定空腹FFA、CRP水平及代谢参数。结果观察1组BMI、WHR、FINS、CRP、FFA、HOMA-IR高于健康对照组和观察2组(P<0.05,P<0.01),HDL-C水平明显低于健康对照组和观察2组(分别为P<0.01,P<0.05)。观察2组HOMA-IR亦明显高于健康对照组(P<0.05)。HOMA-IR与FINS、WHR、BMI、CRP、FFA显著相关(P<0.01)。结论老年2型糖尿病肥胖患者FFA、CRP明显升高,两者与HOMA-IR存在明显的正相关关系。
- 修双玲王立
- 关键词：肥胖游离脂肪酸C反应蛋白
- 诊断学临床技能教学的探讨被引量：6
- 2017年
- 临床技能是要求医学生掌握的最基本的技能。为提高医学生临床技能水平,对首都医科大学宣武医院2010级七年制及2011级五年制的检体诊断学中临床技能的教学进行改革,包括提高教师能力、完善教学模式、充分利用模拟教学、加强临床思维培养及重视临床技能的考核等方面,改革收到了良好效果。
- 修双玲胡蓉华汤辉
- 关键词：诊断学
- 老年2型糖尿病患者骨质疏松与肌少症的相关性被引量：4
- 2022年
- 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松与肌少症的相关性。方法选择2017年5月至2019年7月于首都医科大学宣武医院内分泌科住院的579例年龄≥60岁的T2DM患者为研究对象,测量患者腰椎、左股骨颈及左全髋骨密度(BMD);测量糖化血红蛋白(HbA1c)、握力与步速、四肢骨骼肌质量(ASM),计算四肢骨骼肌质量指数(ASMI)。按照患者是否发生骨质疏松和肌少症分别将患者分为骨质疏松组(180例)和非骨质疏松组(399例),肌少症组(52例)和非肌少症组(527例),分析骨质疏松与肌少症的相关性。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多元logistic回归分析肌少症与骨质疏松的相互影响。结果肌少症组体质量指数(BMI)、左股骨颈与左全髋的BMD和T值均显著低于非肌少症组(P<0.05);骨质疏松组BMI、ASMI、握力、步速均显著低于非骨质疏松组(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,老年T2DM患者肌少症为骨质疏松的危险因素(OR=2.16,95%CI 1.131~4.125,P=0.02),骨质疏松为肌少症的危险因素(OR=2.27,95%CI 1.121~4.596,P=0.023)。结论老年T2DM患者骨质疏松与肌少症有相互促进作用。
- 王欣穆志静孙丽娜修双玲
- 关键词：老年人骨质疏松2型糖尿病
- 老年2型糖尿病患者体脂率对肌力和躯体功能的影响被引量：7
- 2022年
- 目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)体脂率与肌力及躯体功能的相关性。方法纳入127例于首都医科大学宣武医院内分泌科住院的≥60岁的T2DM患者,测定糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、25羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3],空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度。双能X线吸收仪测定受试者体脂率及四肢骨骼肌肌肉质量(appendicular skeletal muscle mass,ASM)。用握力和椅子起坐试验来评价肌肉力量。步速和简易体能状况量表(Short Physical Performance Battery,SPPB)来评价躯体功能。多元线性回归分析体脂率对肌力和躯体功能的影响。结果女性患者体脂率显著高于男性(35.18%±6.32%vs 28.75%±4.48%,P<0.001)。体脂率与ASM、骨骼肌肌肉质量指数(appendicular skeletal muscle massindex,ASMI)、握力、步速、SPPB评分显著负相关,与CRP、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、椅子起坐时间正相关(P<0.01)。调整年龄、性别、ASM、HbA1c和高腰围后,体脂率与握力、步速降低相关(分别为β=-33.68,P=0.003;β=-1.316,P=0.002),亦与5次起坐时间增加相关(β=31.60,P=0.011)。结论体脂率与老年2型糖尿病患者的肌力下降及不良的躯体功能显著相关。
- 修双玲付俊玲穆志静穆志静孙丽娜
- 关键词：体脂率握力躯体功能
- 老年男性2型糖尿病患者肌少症的相关因素被引量：6
- 2018年
- 目的探讨老年男性2型糖尿病患者肌少症的相关因素。方法纳入首都医科大学宣武医院内分泌科住院的≥60岁的男性2型糖尿病患者共174例,根据Baumgartner诊断标准分为肌少症组(54例)和非肌少症组(120例)。测定糖化血红蛋白(HBA1c),C反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6)水平,握力,四肢骨骼肌肌肉质量(ASM)。计算体质量指数(BMI),四肢骨骼肌质量指数(ASMI)。分析四肢骨骼肌质量指数与BMI、握力及炎症因子的相关性。结果肌少症组的BMI、ASM、ASMI、握力、尿酸、前白蛋白、血色素显著低于非肌少症组(P <0. 05)。肌少症组的CRP及IL-6水平显著高于非肌少症组(P <0. 05)。多元线性逐步回归分析显示BMI、握力为四肢骨骼肌质量指数的独立影响因素。结论握力为老年男性2型糖尿病患者肌少症独立影响因素。
- 修双玲孙丽娜穆志静于建华王立
- 关键词：2型糖尿病握力炎症因子
- 基于生存分析对垂体瘤术后并发症相关因素的研究被引量：3
- 2017年
- 目的以生存分析方法探讨垂体瘤术后并发症的发生时间以及其影响因素。方法选取垂体瘤手术的患者60例。应用有乘积限法估计发生术后并发症的生存时间,运用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 60例患者总体生存时间达498天,年龄和垂体瘤大小对生存时间的影响具有统计学意义,平均相对危险度分别1.062和1.018。统计结果显示,年龄和垂体瘤大小是独立的危险因素。结论年龄大和垂体瘤体积较大侵犯海绵窦或破坏鞍底均会增加术后并发症发生风险。
- 曹雪霞杨学瑜王立马雅辉穆志静孙丽娜修双玲
- 关键词：垂体瘤术后并发症
