余永明
- 作品数：23 被引量：67H指数：5
- 供职机构：宁波市第二医院更多>>
- 发文基金：宁波市自然科学基金浙江省中医药科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 直肠癌前切除术后患者肛门直肠功能变化的研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨接受直肠癌根治术(前切除)患者的肛门直肠功能变化规律及其影响因素。方法选择接受直肠癌前切除术(Dixon)的117例直肠癌患者,回顾性统计患者的各项临床资料,并根据肿瘤距肛位置分为上段直肠癌组和中下段直肠癌组,将两组患者手术前、术后3个月、术后6个月的肛门直肠测压(ARM)结果以及排便功能问卷调查表结果进行对比,探讨直肠癌前切除术对患者肛门直肠功能的影响因素。结果末端回场预防性造瘘术在中下段直肠癌组中的应用明显高于上段直肠组(P<0.05)。直肠前切除术在术后3个月、6个月对两组患者的排便功能均有影响,排便功能得分与术前差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月上段直肠癌组患者的排便功能有明显改善,得分下降趋势较中下段直肠癌组差异明显。中下段直肠癌组患者根据是否行末端回场预防性造瘘分为两个亚组,亚组分析得出预防性造瘘会影响回纳后短期内(3个月)排便功能,但长期(6个月)与同组未造瘘患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比上段直肠癌患者,中下段直肠癌患者行低位特别是超低位前切除术对患者肛门直肠功能影响较大,术后6个月直肠肛门排便功能仍无法恢复至术前水平,选择保肛手术时须加强术前沟通。
- 曹益晟余永明戴晓宇于骅何宁
- 关键词：直肠肿瘤直肠前切除术肛门直肠测压排便功能
- 超前平衡镇痛对减轻混合痔术后疼痛的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的：观察混合痔围手术期采用超前平衡镇痛方法进行术后止痛的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年4月183例混合痔手术患者的临床资料。结果术后4、8、12、24、72h视觉模拟量表（VAS）评分超前平衡镇痛组均低于平衡镇痛组及传统镇痛组，恶心呕吐及尿潴留的发生率三组比较差异均无统计学意义，但传统镇痛组曲马多使用率明显高于超前平衡镇痛组及平衡镇痛组。结论超前平衡镇痛方法能明显减轻混合痔术后疼痛。
- 徐一栋林玲莉戴晓宇董明君余永明曹益晟
- 关键词：混合痔氯诺昔康亚甲蓝罗哌卡因
- 回肠袢式造口及回纳的手术技巧初探
- 目的探讨回肠袢式造口及回纳的手术技巧及时机。方法对2009年4月至2012年4月我科对75例施行低位、超低位直肠前切除术同时行回肠袢式造口的患者临床资料进行回顾性分析。结果回肠袢式造口术后发生并发症16例次,术后2个月～...
- 徐一栋戴晓宇林玲莉董明君余永明曹益晟于骅周海萍
- 文献传递
- 宁波地区男性肛周尖锐湿疣的流行病学调查被引量：2
- 2016年
- 目的:分析宁波地区男性肛周尖锐湿疣的临床与流行病学特征,以期为男性肛周尖锐湿疣的防治提供借鉴。方法:回顾自2011年6月到2012年6月宁波部分地区男性肛周尖锐湿疣患者的资料,采用个体匹配,调查每1个病例的同时,调查3个职业和年龄相同的的正常人作为对照。对患者的一般情况、个人社会行为、个人性行为、感染HPV病毒的亚型、复发的情况等,统计并分析其流行性特征。结果:我们发现男性肛周尖锐湿疣患者年龄平均(27.74±7.21)岁,受教育程度相对较高、易发生抑郁,肛交(OR=7.621,95%CI:2.610-22.256)、患有梅毒或艾滋病(OR=3.840,95%CI:2.079-7.093)、使用公共用品(OR=1.860,95%CI:0.721-3.027)、性病防护知识差(OR=1.649,95%CI:1.052-2.585)、多性伴侣(OR=1.109,95%CI:1.075-1.146)是男性患者发生肛周尖锐湿疣的危险因素,嗜酒、熬夜、吸烟、皮损HPV型别为16型、皮损HPV型别为复合型是男性患者发生肛周尖锐湿疣复发的主要促进因素。结论:针对高危人群应加强性健康教育普及,提高性安全意识,尤其针对男男性行为者应当予以广泛关注并采取良好有效的干预机制,对于男性肛周尖锐湿疣应注意禁止饮酒、不熬夜,以防止复发。
- 于骅余永明陈艳
- 关键词：肛周尖锐湿疣流行病学调查复发
- 回肠袢式造口及回纳的手术技巧初探被引量：1
- 2013年
- 目的探讨回肠袢式造口及回纳的手术技巧及时机。方法对2009年4月～2012年4月本院75例施行低位、超低位直肠前切除术同时行回肠袢式造口的患者临床资料进行回顾性分析。结果回肠袢式造口术后发生并发症16例，术后2个月～1年行回纳术，回纳术后发生并发症15例，无手术死亡。结论回肠袢式造口术安全简单有效，回纳时机应个体化，灵活运用相关手术技巧能有效减少并发症，缩短手术时间。
- 徐一栋戴晓宇林玲莉董明君余永明曹益晟于骅周海萍
- 腹腔镜全直肠系膜切除术49例低位、超低位直肠癌保肛手术应用分析被引量：7
- 2012年
- [目的]比较腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)与传统开腹直肠癌根治术在直肠癌保肛治疗中的应用效果。[方法]选取2009年6月至2011年2月在宁波市第二医院确诊为直肠癌的患者101例,分为腹腔镜组(49例)和开腹组(52例)。[结果]腹腔镜组的手术时间、术后肛门排气时间、留置导尿时间、术后住院时间分别为150.4±30.2min、2.6±0.2d、2.8±0.7d及9.5±2.6d,开腹组分别为168.1±41.3min、3.8±0.7d、4.9±0.6d及15.4±3.7d,腹腔镜组均短于开腹组P<0.05。术中出血量腹腔镜组(92.7±24.1ml)少于开腹组(144.8±23.6ml)(P<0.05)。肿瘤大小、切除标本长度、清扫淋巴结数目及肿瘤远端切缘长度方面与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但是腹腔镜组手术费用、住院总费用要高于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后切口感染(2.0%)、肠黏连(2.0%)、术后尿潴留(4.0%)明显少于开腹组(P<0.05)。吻合口瘘发生率两者差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]腹腔镜TME技术应用于低位、超低位直肠癌保肛手术中疗效确切,具有手术时间短、出血量少、肛门恢复排气时间快、术后并发症发生率低等优点,值得临床推广。
- 余永明王永坤戴晓宇董明君曹益晟徐一栋
- 关键词：腹腔镜全直肠系膜切除术直肠肿瘤保肛手术
- 结直肠癌患者HER-2表达与临床病理特征及预后的关系被引量：7
- 2020年
- 目的探讨结直肠癌患者人表皮生长因子受体2(HER-2)表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2014年1月至2019年6月收治的3818例结直肠癌为研究对象,其中宁波市第一医院1675例,宁波市第二医院1409例,宁波大学医学院附属医院734例;截至2019年12月31日,246例患者完成术后随访。采用免疫组化染色法测定HER-2表达情况,比较不同临床病理特征的结直肠癌患者HER-2表达阳性率,比较不同HER-2表达水平的结直肠癌患者生存率。结果3818例结直肠癌患者HER-2(-)、(+)、(++)、(+++)分别为3017、684、75、42例,HER-2表达阳性率为21.0%。不同性别、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、有无远处转移及转移器官情况的结直肠癌患者HER-2表达阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、肿瘤大小、类型、位置、解剖学部位、、浸润深度以及无神经及脉管侵犯的结直肠癌患者HER-2表达阳性率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。246例完成随访的结直肠癌患者中,HER-2(-)、(+)、(++)、(+++)患者5年生存率分别为84.9%、79.0%、78.9%、73.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌患者HER-2表达与其性别、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、有无远处转移及转移器官情况等临床病理特征有一定的联系,但与预后无关,对病情评估有一定的指导意义。
- 潘坚慧奕天飞杭晨余永明卿艳平严志龙施益九
- 关键词：结直肠癌人表皮生长因子受体2临床病理特征预后
- 腹腔镜低位直肠癌经肛拖出切除吻合术的临床应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜低位直肠癌经肛拖出切除吻合术的临床应用价值。方法 2009年6月～2011年9月,对45例低位直肠癌行腹腔镜经肛拖出切除吻合术,均行腹腔镜下全直肠系膜切除,并行预防性回肠造瘘。结果 45例均完成手术,无中转开腹,切割圈均完整,无输尿管损伤。手术时间185～260 min,平均215 min,术中出血量50～250 ml,平均110ml。切除淋巴结15～20枚,平均16.5枚,术后病理9例有阳性淋巴结。术后回肠造瘘排气时间3～5 d,平均3.5 d,留置导尿3～4 d。术后无切口感染、肠粘连、切口裂开,术后住院时间12～17 d,平均15 d。随访15～28个月,平均23个月,未发现局部复发及远处转移。回肠造瘘回纳后,肛门控便、控气功能良好。结论腹腔镜低位直肠癌经肛拖出切除吻合术安全可行,为瘤体较小、组织学分型好的早、中期的低位直肠癌提供一种较好的术式选择。
- 余永明戴晓宇董明君曹益晟徐一栋于骅
- 关键词：直肠癌腹腔镜
- 加速康复外科在老年直肠癌腹腔镜手术及围手术期中的应用被引量：2
- 2010年
- 老年直肠癌患者往往并存多系统的慢性疾病，手术耐受力较差，术后易出现并发症。最大限度减少手术及围手术期带来的创伤应激反应，加速老年患者康复一直是研究热点。近年来随着加速康复外科（fast track suigery，FTS）理念和腹腔镜技术在结直肠外科中的应用，手术患者的康复过程得到了加速。我们回顾性分析对比老年直肠癌患者在FTS新理念指导下行腹腔镜直肠癌手术的安全性和有效性。
- 戴晓宇徐一栋董明君曹益晟余永明
- 关键词：加速康复外科腹腔镜直肠癌
- 国产吻合器行痔上粘膜环切钉合术的优势及应用
- ：通过国产吻合器和进口吻合器行PPH术治疗重度痔病的对比观察,探讨国产吻合器的优势及应用注意事项.方法：将172例重度痔病患者随机分为国产吻合器手术组(治疗组)和进口吻合器手术组(对照组),观察手术时间、术中出血比例、外...
- 戴晓宇徐一栋余永明
- 关键词：重度痔病痔上粘膜环切钉合术吻合器
