何秉
- 作品数：18 被引量：40H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市科委纳米专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甘草次酸修饰壳聚糖5-氟尿嘧啶对肝癌的抑制作用被引量：2
- 2014年
- 目的观察甘草次酸修饰壳聚糖5-氟尿嘧啶纳米粒的体内外肝癌的靶向性及其对肝癌细胞的抑制作用。方法将甘草次酸(GA)和壳聚糖(CTS)合成甘草次酸修饰的壳聚糖纳米材料甘草次酸修饰的壳聚糖(GA-CTS),并与5-氟尿嘧啶(5-Fu)合成GACTS/5-Fu纳米粒,通过共聚焦实验观察该纳米材料的肝癌靶向性,在原位肝癌模型中的药物分布,及其对肝癌细胞的体外抑制作用。结果 GA和CTS成功合成GA-CTS,并通过红外光谱和核磁共振氢谱的验证。将GA-CTS与5-Fu制备成GA-CTS/5-Fu纳米粒,其粒径为193.7 nm,载药量为1.56%,多分散指数为0.003,并具有缓释的特性,能达到快速释放、稳步释放和缓慢释放三个阶段。GA-CTS/5-Fu纳米粒在体内分布表明,肝脏的5-Fu浓度最高,可见纳米粒具有明显的肝脏靶向性。激光共聚焦显微镜分析亦发现GA-CTS/5-Fu纳米粒具有明显的肝癌靶向性。体外对肿瘤细胞的杀伤作用具有时间和剂量依赖关系,对肝癌细胞有效作用时间明显比5-Fu延长。同时发现GA-CTS纳米粒具有明显对肝癌耐药细胞株抑制作用。结论 GA-CTS/5-Fu纳米粒具有缓释作用,并且具有肝癌靶向性和明显的肿瘤抑制作用。
- 徐宏智程明荣王勇何秉
- 关键词：5-氟尿嘧啶甘草次酸壳聚糖靶向性
- 门脉高压症上消化道大出血45例急诊手术治疗体会
- 2006年
- 何秉任重程志俭
- 关键词：肝脏门脉高压症
- Gal-3、TSGF和Hpa水平检测诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床意义被引量：6
- 2016年
- 目的观察半乳糖血凝素-3(Gal-3)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和乙酰肝素酶(Hpa)水平检测在诊断桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)中的临床意义。方法选择HT合并PTC患者105例为HT合并PTC组,选择同期在我院就诊的HT患者55例为HT组,行健康体检者30例为健康对照组。检测各组血清Gal-3、TSGF和Hpa水平,分析HT合并PTC患者血清Gal-3、TSGF和Hpa水平与HT分期和AJCC分期的关系,及治疗前后的变化。结果 HT合并PTC组的Gal-3、TSGF和Hpa水平均明显高于健康对照组和HT组(P均<0.05),而HT组的Gal-3、TSGF和Hpa水平均明显高于健康对照组(P均<0.05)。HT合并PTC患者血清Gal-3、TSGF和Hpa水平随着HT分期和AJCC分期的升高而升高(P均<0.05)。术后的HT合并PTC患者血清Gal-3、TSGF和Hpa水平均明显低于术前(P均<0.05)。HT合并PTC患者血清Gal-3水平与TSGF(r=0.592,P<0.05)和Hpa(r=0.752,P<0.05)水平均呈正相关,而TSGF水平与Hpa呈正相关(r=0.628,P<0.05)。结论 Gal-3、TSGF和Hpa参与了HT合并PTC疾病的发生发展过程,其对早期诊断HT合并PTC具有重要的临床意义。
- 席晨辉何秉程志俭
- 关键词：桥本甲状腺炎肿瘤特异性生长因子乙酰肝素酶
- 胃癌全胃切除术后消化道重建的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察全胃切除术后行大Braun吻合重建消化道的临床疗效。方法全胃切除术后行大Braun吻合重建消化道患者30例,随访1 a,观察手术并发症、手术病死率、进食量及进食次数,记录RSS综合征、反流性食管炎、倾倒综合征等发生情况。术后1 a复查血清白蛋白、血红蛋白、体质量及Visick分级。结果本组无围手术期死亡、吻合口瘘及倾倒综合征发生。RSS综合征1例,反流性食管炎2例;Visick分级Ⅰ级24例(80%),Ⅱ级4例(13%)和Ⅲ级2例(7%)。术后6个月,28例(93%)白蛋白、血红蛋白、进食量和体质量恢复术前水平,仅2例(7%)体质量下降。结论大Braun吻合重建消化道并发症少,生活质量较高,是全胃切除术后比较理想的重建术式。
- 何秉程明荣程志俭叶桃徐宏智侯益明
- 关键词：全胃切除消化道重建胃癌
- 选择性经盲肠末端回肠置管造瘘术在保护结肠直肠高危吻合口的临床应用被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨经盲肠末端回肠置管造瘘术(transcecum tube ileostomy,TTI)在保护结肠直肠高危吻合口的临床效果。方法:将我院63例有结肠直肠高危吻合口瘘因素的病人分为TTI组(32例)和造瘘组(31例),TTI组行结肠直肠原发病灶常规手术切除一期吻合后附加TTI,造瘘组行结肠直肠原发病灶常规手术切除附加预防性末端回肠造瘘,观察两组病人术后造瘘引流量、术后吻合口相关并发症发生率和造瘘相关并发症发生率、附加手术时间、再手术率、造瘘维持时间及治疗费用等,进行统计分析。结果:TTI组和造瘘组病人造瘘平均引流量分别为(520±60)mL/d和(630±80)mL/d;吻合口相关并发症发生率分别为15.6%(5/32)和45.2%(14/31);造瘘相关并发症发生率分别为12.5%(4/32)和38.7%(12/31);附加手术时间分别为(25±12)min和(40±24)min;再手术率分别为0和67.7%(21/31);造瘘维持时间分别为(17.6±3.4)d和(117.0±22.5)d;治疗费用分别为(31 500±3600)元和(40 300±3900)元,两组均具有统计学差异(P<0.05)。结论:附加TTI简单易行,转流肠内容物效果较好,对生活质量影响小,对结肠直肠高危吻合口有保护作用,且无需造瘘回纳,有一定的临床应用价值。
- 赵加应蔡元坤程志俭何秉程明荣
- 胆中有结石，平时怎么吃
- 2015年
- 都说，胆结石是吃出来的病，此话可一点不假。你看，今年45岁、体型丰满的张女士。几天前就因为在吃了煎蛋后，出现右上腹疼痛，并伴有恶心、呕吐、发热的症状而来到医院看急诊。B超检查发现，她患了急性结石性胆囊炎，不得不做了切除胆囊的手术。而平时，油炸食品和甜食都是她的最爱。
- 何秉
- 关键词：胆结石患者急性结石性胆囊炎右上腹疼痛B超检查油炸食品
- 结直肠癌致急性梗阻内镜支架治疗后再手术临床观察被引量：7
- 2012年
- 目的探讨结直肠癌致急性梗阻内镜支架治疗后再手术的临床效果。方法对两家医院36例结直肠癌致急性梗阻患者行内镜支架治疗,观察内镜支架治疗的成功率、疗效和并发症;对30例患者内镜支架治疗后接受再手术治疗,手术前后血清CRP水平变化、血清ALB水平变化、肿瘤周围组织病理变化、肿瘤根治性切除率、吻合口一期吻合率、近端肠造口率、清扫淋巴结数、术后肠功能恢复时间、术后并发症发生率、术后肿瘤复发率和术后生存率等指标,与同期30例急诊手术组患者比较。结果 33例放置内镜支架成功,成功率91.7%,支架治疗后6-12小时肠梗阻缓解,血清CRP明显下降,血清ALB升高,肠管扩张明显缓解,肿瘤周围组织黏连水肿消退。两组患者术前血清CRP分别为(26.3±9.5)mg/L和(133.4±25.2)mg/L;血清ALB分别为(34.6±6.1)g/L和(28.4±5.8)g/L,肿瘤根治性切除率分别为73.3%(22/30)和36.7%(11/30);吻合口一期吻合率分别为81.8%(18/22)和36.4%(4/11);近端肠造口率分别为46.7%(14/30)和80.0%(24/30);清扫淋巴结数分别为(10.7±4.3)个/例和(6.4±2.5)个/例;术后肠功能恢复时间分别为(4.3±1.6)天和(5.6±2.2)天;术后并发症发生率分别为13.3%(4/30)和53.3%(16/30)。两组比较,差异均有统计学意义。结论结直肠癌致急性梗阻内镜支架治疗能迅速解除梗阻,再手术时全身情况和肿瘤局部环境明显改善,肿瘤根治性切除率升高,手术风险和术后并发症降低,疗效改善,值得临床推广应用。
- 赵加应蔡元坤沈强程志俭何秉程明荣柴宇啸
- 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻结肠镜检查手术后并发症
- 小肠毛细血管扩张症6例诊治分析被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨小肠毛细血管扩张症的诊断和治疗方法。方法:回顾分析2000年10月-2006年12月收治的6例小肠毛细血管扩张症患者的临床资料。结果:6例术前均行数字减影血管造影(DSA)明确诊断为小肠毛细血管扩张症,2例行介入栓塞,4例行病变肠段切除,5例均痊愈出院,1例因肠吻合口瘘死亡。随访中3例无复发,2例有大便隐血阳性。结论:选择性肠系膜血管造影是诊断本病的最佳方法。手术成功的关键是病变的准确定位,并应避免在肠系膜边缘血管异常部位作吻合。介入栓塞治疗可行,但仍有再出血可能。
- 孙晓红高斌程志俭黄陶承何秉
- 关键词：小肠毛细血管扩张症消化道出血
- 急性胆囊炎穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术的时机探讨被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨急性胆囊炎穿刺引流术后行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳时机。方法:采用前瞻性随机对照的方法,选取2018年10月至2021年9月经皮经肝胆囊引流术后行LC的106例患者,后剔除4例,共纳入102例,其中4~6周内施术为早期腹腔镜胆囊切除术(ELC)组(n=52),7~8周为晚期腹腔镜胆囊切除术(DLC)组(n=50)。观察两组手术时间、失血量、胆囊部分切除率、中转开腹率、并发症发生率、术后排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间、住院时间、住院治疗费用、术后疼痛评分及手术前后36条简明健康状况调查表(SF-36)评分情况。结果:102例患者中男29例,女73例,中位年龄69岁,两组患者性别、年龄、BMI、ASA分级、体力状态、术前合并症、Ⅱ/Ⅲ级急性胆囊炎比例差异无统计学意义(P>0.05)。DLC组手术时间长于ELC组;ELC组失血量多于DLC组,治疗费用低于DLC组;差异有统计学意义(P<0.05);两组中转率、并发症发生率、胆囊部分切除率、术后排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间、住院时间、术后疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术前ELC组SF-36评分优于DLC组,差异有统计学意义(P<0.05),术后两组SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性胆囊炎经皮经肝胆囊引流术后行LC的手术时机应在4~6周,可缩短手术时间,提高患者生活质量,减轻负担。
- 邹玉锋解宏伟李溪王达何秉李雪松于愿
- 阑尾炎术后引起小肠扭转的诊治体会
- 2011年
- 目的探讨阑尾炎术后引起小肠扭转的诊断与治疗。方法对2000年1月—2010年3月收治有阑尾炎手术病史的小肠扭转患者16例的临床资料进行回顾性分析。结果全组男11例,女5例;发病年龄17～59岁,中位年龄36岁。阑尾切除术病史2～15年,中位时间5年。发病至就诊时间为2 h至6 d不等,平均35 h。诊断为小肠扭转10例(62.5%),小肠梗阻4例(25.0%),误诊为肠穿孔2例,误诊率为12.5%(2/16);16例小肠扭转患者均经手术治疗,术中发现小肠扭转均为顺时针扭转,其中扭转<360°为5例,扭转>360°为11例。粘连束带形成部位:距回盲部<15 cm有11例,距回盲部>15 cm或者在空肠的为5例。手术方式:经单纯减压复位术5例,行坏死肠段切除术11例,切除肠段40～300 cm,均行小肠I期吻合,未发生肠瘘,其中保守治疗超过72 h的病例,均发生肠坏死,行肠段切除。术后切口感染2例,切口裂开1例。无死亡病例。结论阑尾炎术后引起小肠扭转早期诊断尤为重要,B超定位下抽腹水,观察腹水性质,有助于早期诊断,提高治愈率和减少并发症。手术是唯一有效的治疗方法。
- 何秉程明荣董嘉天汤承辉叶桃武景波
- 关键词：急性阑尾炎手术后并发症
