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何春梅
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供职机构:
荆州市中心医院
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相关领域:
医药卫生
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潘杰
荆州市中心医院
王虹
荆州市中心医院
王丽丽
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2005
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护理记录书写中的问题分析及对策
2005年
为适应新的《医疗事故处理条例》,减少病历缺陷引起的医患纠纷,对出院病历护理记录书写质量进行检查。发现存在医护间记录不符、护理记录自身矛盾、涂改、遗漏、随意记录、字迹潦草、记录不规范等缺陷。提出加强护理人员法律教育,提高自我保护意识;加强医护间沟通,保持医疗护理记录的一致性;成立科室三级护理记录质控网络,加强护理记录过程中的质量控制;加强护士专业技术、文字书写等能力的培养,提高护理记录书写水平。
王虹
何春梅
潘杰
王丽丽
关键词:
护理记录
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