冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)的发病率及病死率居全球首位,而低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)的升高是CHD的主要危险因素,因此降低LDL-C水平可有效减少CHD的发病风险。临床上降脂药物如他汀类虽能够有效降低LDL-C水平,但仍有部分患者无法达到降脂目标或者无法耐受。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)抑制剂作为新一代的降脂药物,越来越受到重视。其通过对PCSK9的抑制作用,增加低密度脂蛋白受体的循环利用,能够显著降低血清中LDL-C水平。目前PCSK9抑制剂已进入Ⅲ期临床试验,试验结果显示其具有良好的降脂效果和耐受性。该文就PCSK9抑制剂最新进展和面临的问题作一综述。
动脉粥样硬化是动脉壁的免疫炎症性疾病,包括针对多种内源性、外源性抗原的先天性和适应性免疫。同时,多项研究表明免疫系统在动脉粥样硬化过程中发挥着双重作用。因此,采用免疫调节策略,激活针对相关抗原的免疫反应,有可能改变动脉粥样硬化的自然进程。胆固醇酯转运蛋白(cholesterol ester transfer protein,CETP)在脂质代谢中发挥重要作用,是治疗动脉粥样硬化的重要靶点。该文主要围绕CETP疫苗,就近年来抗动脉粥样硬化疫苗的研究进展作一综述。
