目的评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加疗法用于我国中重度子宫内膜异位症患者术后疗效。方法检索cochrane central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、the cochrane Library、PubMed、Medline、EMBASE、SCI、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、维普数据库、万方数据资源,检索时间截止2013年3月,国家限制为中国,并辅以手工检索,根据入选标准选出RCT文献7篇,对其进行文献质量评价。采用RevMan5.1软件进行meta分析。结果①反加疗法组较GnRHa组增加雌激素(E2)水平,P<0.01,降低卵泡刺激素(FSH)水平,P=0.006,两组差异均有统计学意义。反加组与GnRHa组间CA125水平、黄体生成素(LH)水平差异无统计学意义。②在缓解疼痛VAS评分上反加疗法组与GnRHa组差异无统计学意义。③在药物不良反应中绝经症状严重程度(Kupperman评分)上反加疗法组缓解了使用GnRHa造成的绝经症状,两组差异有统计学意义,P=0.001,在骨密度、骨钙素水平上,两组差异无统计学意义。结论保守手术后中重度子宫内膜异位症患者应用反加疗法,可以减少由GnRHa引起的低雌激素水平,但是未能对于骨密度水平和疼痛症状有显著地改善。
