何南南
- 作品数：18 被引量：59H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机器人手术系统在早期子宫颈癌保留生育功能手术中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨机器人手术系统应用于早期子宫颈癌保留生育功能手术的可行性、安全性及妊娠结局。方法收集2018年1月至2020年2月郑州大学第一附属医院采用达芬奇机器人手术系统行子宫颈广泛性切除术+双侧盆腔淋巴结切除术的10例保留生育功能患者的临床资料,回顾性分析临床特点、手术情况、手术并发症及术后妊娠情况。结果10例患者的年龄为(29.6±3.0)岁,体质指数(BMI)为(23.9±3.7)kg/m2;临床分期:按国际妇产科联盟(FIGO)2018年的分期标准,Ⅰa1期伴淋巴脉管间隙浸润1例、Ⅰa2期2例、Ⅰb1期7例。10例患者的手术时间为(295±21)min,术中出血量(65±18)ml,切除盆腔淋巴结数为(28.6±3.5)个,切除左侧、右侧宫旁组织的宽度分别为(34.3±1.6)、(33.9±1.5)mm,术后残余子宫颈长度为(7.1±1.7)mm,住院时间为(7.7±2.0)d,无术中并发症发生。术后随访时间为(23.9±8.8)个月,1例患者术后2个月出现淋巴潴留囊肿,术后3个月复查时已自行吸收消失;随访期内无肿瘤复发患者。3例患者术后成功妊娠(2例自然妊娠,1例辅助生殖技术助孕妊娠),其中1例患者术后11个月成功自然受孕并于孕38周+1剖宫产术分娩一健康女婴。结论机器人手术系统应用于早期子宫颈癌保留生育功能手术安全、有效,为有生育愿望的年轻子宫颈癌患者提供了新选择,但其应用优势及妊娠率仍需长期临床研究验证。
- 纪妹李喆赵曌何南南李悦许鹏琳
- 关键词：早期子宫颈癌机器人手术系统保留生育功能手术宫旁组织盆腔淋巴结自然妊娠
- 达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜根治术在局部晚期宫颈癌中的应用效果比较被引量：3
- 2021年
- 目的比较达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜根治术在局部晚期宫颈癌中的应用效果,探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜手术的安全性、可行性及优势。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院诊断为ⅠB2或ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料,其中79例接受达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术(机器人组),129例接受传统腹腔镜宫颈癌根治术(腹腔镜组)。比较两组术中、术后指标及并发症发生情况。结果两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、腹腔引流管拔除时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组手术时间和术后住院时间较腹腔镜组短(P<0.05),切除淋巴结数目较腹腔镜组多(P<0.05)。两组切缘及宫旁情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组和腹腔镜组并发症总发生率分别为15%(12/79)、25%(32/129),差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜根治术应用于局部晚期宫颈癌安全可行,淋巴结清扫数目更多,患者术后康复更快。
- 石佳纪妹何南南赵曌李悦许鹏琳
- 关键词：局部晚期宫颈癌达芬奇机器人腹腔镜淋巴结清扫术
- 机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术并发症危险因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术并发症的发生情况及危险因素。方法:回顾性分析2014年10月~2019年6月郑州大学第一附属医院收治的达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术患者的临床资料,单因素分析采用χ^2检验或Wilcoxon秩和检验法,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果:279例患者中,53例(19.0%)发生并发症,其中术中并发症5例(1.8%),包括输尿管损伤2例(0.7%)、血管损伤3例(1.1%),术后并发症48例(17.2%),包括深静脉血栓形成17例(6.1%)、肺栓塞5例(1.8%)、肠梗阻3例(1.1%)、发热8例(2.9%)、淋巴潴留囊肿7例(2.5%)、盆腔脓肿6例(2.2%)、乳糜漏2例(0.7%)。单因素分析结果显示达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术并发症的发生与患者年龄、术中出血量、手术时间及合并糖尿病有关(P<0.05),多因素分析结果显示年龄>60岁(OR=3.083,95%CI:1.545~6.154,P=0.001)、手术时间>180min(OR=2.091,95%CI:1.053~4.153,P=0.035)以及术中出血量>200ml(OR=3.617,95%CI:1.018~12.848,P=0.047)是达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术术中及术后总体并发症发生的独立危险因素。多因素分析结果显示,年龄>60岁(OR=3.712,95%CI:1.359~10.137,P=0.011)、肥胖(OR=2.004,95%CI:1.027~3.908,P=0.041)、术中出血量>200ml(OR=7.033,95%CI:1.704~29.026,P=0.007)是发生Clavien-DindoⅡ级及以上术后并发症的独立危险因素。结论:达芬奇机器人子宫内膜癌术后并发症Clavien-Dindo分级多为Ⅰ级和Ⅱ级,年龄>60岁、手术时间>3h及术中出血量>200ml是达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术总体并发症发生的预测因素。年龄>60岁、肥胖、术中出血量>200ml是发生Clavien-DindoⅡ级及以上术后并发症的预测因素。
- 李喆纪妹赵曌何南南李悦许鹏琳黄晓天
- 关键词：达芬奇机器人并发症
- 妇科机器人手术术中并发症防治
- 2023年
- 目的分析郑州大学第一附属医院妇科微创中心开展机器人妇科手术以来术中并发症发生情况,总结原因及防治措施,以提高手术的安全性。方法收集自2014年10月至2022年6月收治于我中心行机器人妇科手术患者的病历资料,对术中并发症进行回顾性分析。结果统计机器人手术2000例,发生术中并发症49例,其中血管损伤18例,输尿管损伤18例,膀胱损伤4例,肠管损伤3例,闭孔神经损伤3例,皮下气肿3例。结论机器人手术在妇科领域的应用是安全可行的,术中并发症的发生率因术式不同而有所差异。重视并发症,熟悉其发生的相关因素、临床表现、诊断和防治措施对减少和避免并发症的发生至关重要。
- 刘亚芬赵曌何南南李悦许鹏琳纪妹
- 关键词：机器人手术系统并发症
- 男性不育中Y染色体微缺失的研究进展被引量：9
- 2012年
- 近年来对男性不育的遗传学因素的广泛研究显示Y染色体微缺失是导致不同程度生精障碍从而引起男性不育的第二大遗传学病因。无精子症因子区(AZF区)由近至远包含3个不同的亚区:AZFa、AZFb和AZFc,不同缺失类型的表型不同。目前常采用PCR法进行Y染色体微缺失的检测,其缺点是准确度低、特异性差、耗时。而基因芯片技术虽能克服上述缺点,但目前成本过高。通过检测能预测患者男性后代的遗传风险,有助于患者选择辅助治疗的方式。虽然Y染色体微缺失的严重不育患者能通过辅助生殖技术成功获得后代,但有可能将遗传缺陷传给男性后代,使之获得相同的Yq微缺失和不育。
- 何南南孙莹璞
- 关键词：Y染色体微缺失男性不育
- 机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜在巨大子宫切除术的疗效比较
- 2023年
- 目的:比较达芬奇机器人子宫切除术(RH)与传统腹腔镜子宫切除术(TLH)在巨大子宫切除中的临床疗效,以探讨相关临床经验和机器人手术优势。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年11月至2021年11月完成的因良性疾病导致的巨大子宫并接受RH或TLH共813例患者的临床资料。其中RH组374例、TLH组439例。对两组患者的一般资料、围手术期相关指标、近远期并发症情况进行比较,及其在大子宫人群(子宫体积为孕12~16周)和超大子宫人群(子宫体积大于孕16周)中相关指标的比较。结果:①与TLH组相比,虽然RH组子宫体积较大、腹部手术史发生率较高、手术时间较长;但术中出血量减少、术中输血率降低、术后肛门排气时间缩短、术后住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无术中转变手术方式的病例。近期术后并发症中,下肢静脉血栓形成发生率最高(3.20%,26/813),远期术后并发症中,淋巴潴留囊肿发生率最高(1.11%,9/813)。②在大子宫人群中,与TLH组相比,虽然RH组手术时间较长,但术中输血率降低、术后肛门排气时间缩短、术后住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。③在超大子宫人群,与TLH组相比,RH组术后住院时间缩短(P<0.05),余各项围手术期指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人巨大子宫切除术是安全可行的,与传统腹腔镜相比,机器人辅助腹腔镜有术中出血量更少、术后肠道功能恢复更快等优势。此外,子宫体积的增大并未对手术并发症造成显著影响。
- 张婷纪妹赵曌何南南李悦赵施旖
- 关键词：机器人手术腹腔镜巨大子宫子宫切除
- 妊娠合并宫颈癌32例临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的总结分析妊娠合并宫颈癌患者临床病理特点、治疗方案及预后,结合文献探讨妊娠合并宫颈癌患者的管理方法。方法回顾性分析2012年6月至2019年6月郑州大学第一附属医院诊治的32例妊娠合并宫颈癌患者的临床病理资料。结果共入组妊娠合并宫颈癌患者32例中,孕早期10例(31.25%)、孕中期7例(21.88%)、孕晚期6例(18.75%)、产后9例(28.12%)。妊娠期患者确诊时,平均孕周为18+5周。患者确诊年龄为(33.9±5.5)岁。早期宫颈癌患者28例(87.50%)。主要临床表现为接触性出血14例(43.75%)、妊娠期阴道异常出血13例(40.62%)。主要病理类型为鳞癌27例(84.38%)。23例妊娠期患者中,20例妊娠期患者确诊后选择立即终止妊娠并开始宫颈癌治疗,2例患者因有强烈的生育要求而延迟治疗至胎儿成熟后行剖宫产术的同时行宫颈癌根治术,1例患者剖宫产终止妊娠后强烈拒绝后续治疗;9例产后患者确诊后均立即行宫颈癌治疗。32例患者无瘤生存25例,5例疾病进展死亡,2例治疗中途放弃治疗并失访,1 a累积生存率为86.67%。结论妊娠合并宫颈癌临床表现多为接触性出血及妊娠期阴道出血,多误诊为先兆流产等,妊娠期应注意宫颈癌的筛查;妊娠合并宫颈癌临床分期相对较早,多于早孕期诊断,妊娠合并宫颈癌的治疗方案应根据患者具体情况进行个体化制定。
- 王凯歌纪妹何南南赵曌李悦许鹏琳刘惠娜
- 关键词：妊娠宫颈癌预后
- 达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜在超重及肥胖的高龄子宫内膜癌患者中的疗效对比分析被引量：1
- 2023年
- 目的:通过比较达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜应用于超重及肥胖的高龄子宫内膜癌患者的疗效,探讨达芬奇机器人手术的优势。方法:采用回顾性队列研究,收集2014年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院妇科初治并通过达芬奇机器人辅助腹腔镜或传统腹腔镜行子宫内膜癌全面分期手术的60岁以上超重和肥胖(体质量指数≥24 kg/m^(2))患者244例,根据手术入路将其分为机器人组(66例)和腹腔镜组(178例),比较两组的术中、术后及随访情况。结果:与腹腔镜组相比,机器人组术中出血量少(50ml vs.60ml),术后住院时间短(7.0±3.0天vs.8.3±3.0天),而总淋巴结切除数多(23.0±7.3枚vs.20.0±8.7枚),腹主动脉旁淋巴结切除数较多(6.5枚vs.3.0枚),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、总住院时间、盆腔淋巴结切除数、淋巴结转移情况、术后肛门排气时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。共233例患者获得术后随访资料,中位随访时间为43月,两组的3年无复发生存率和3年总体生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗超重及肥胖的高龄子宫内膜癌患者安全可行,与传统腹腔镜手术相比,术中出血量更少,术后住院时间更短,术野暴露更清晰使得淋巴结切除数更多,在手术过程中具有优势,且远期疗效无明显差异,是超重和肥胖的高龄子宫内膜癌患者全面分期手术更好的选择。
- 赵施旖纪妹赵曌何南南李悦张婷
- 关键词：子宫内膜癌达芬奇机器人高龄超重肥胖
- 机器人辅助手术与传统腹腔镜手术治疗ⅠB_(1)~ⅡA_(2)期宫颈癌的比较及术后并发症的影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的:比较达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜在ⅠB_(1)期~ⅡA_(2)期宫颈癌根治术的临床疗效,并分析影响术后并发症发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年12月—2020年12月郑州大学第一附属医院妇科微创中心行机器人与传统腹腔镜手术治疗ⅠB_(1)期~ⅡA_(2)期宫颈癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为机器人组和传统腹腔镜组,比较两组患者的临床指标及术后并发症的严重程度,并对影响宫颈癌根治术术后并发症发生的相关因素进行单因素(采用χ2检验和Fisher确切概率法)和多因素(采用Logistic回归法)分析。结果:本研究共纳入374例患者,其中机器人组172例,传统腹腔镜组202例,两组患者的一般临床资料无明显统计学差异。与传统腹腔镜组相比,机器人手术平均手术时间及平均术后住院时间较短。机器人组Clavien-DindoⅢ级并发症的发生率显著低于传统腹腔镜组。单因素分析结果提示年龄、BMI、合并内科疾病、手术方式是影响术后并发症发生的危险因素。多因素分析结果提示年龄、BMI、合并内科疾病是影响术后并发症发生的独立危险因素。结论:与传统腹腔镜手术相比,达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗ⅠB_(1)期~ⅡA_(2)期宫颈癌的手术时间、术后住院时间短,严重并发症发生率低。年龄、BMI、合并内科疾病是影响宫颈癌术后并发症发生的独立危险因素。
- 刘亚芬纪妹赵曌何南南李悦许鹏琳
- 关键词：宫颈癌机器人手术系统腹腔镜手术术后并发症
- 1000例机器人系统妇科手术的手术并发症及其影响因素分析被引量：16
- 2021年
- 目的探讨机器人系统妇科手术的手术并发症发生情况,并分析其影响因素。方法收集2014年10月至2019年6月郑州大学第一附属医院完成的1000例机器人系统妇科手术患者的临床资料,回顾性分析其手术并发症发生情况,并对影响手术并发症发生的相关因素进行分析。结果(1)临床资料:1000例机器人系统妇科手术患者的年龄为(50.2±10.4)岁,体质指数(BMI)为(24.4±3.6)kg/m2。其中,恶性肿瘤811例,包括子宫颈癌405例、子宫内膜癌279例、卵巢上皮性癌(卵巢癌)112例、外阴癌15例;良性疾病189例,包括子宫脱垂43例、子宫≥孕12周的子宫肌瘤及子宫腺肌病57例、要求保留子宫的子宫肌瘤84例、要求复通的输卵管结扎患者5例。手术方式:恶性肿瘤患者中,子宫颈癌Ⅰa1期患者行筋膜外子宫全切除+双侧输卵管(或附件)切除术,Ⅰa2~Ⅱb期患者行子宫广泛性切除+双侧输卵管(或附件)切除+盆腔淋巴清扫术;子宫内膜癌患者行子宫内膜癌全面分期手术;卵巢癌早期患者行全面分期手术,晚期患者行肿瘤细胞减灭术;外阴癌行外阴广泛性切除+腹股沟淋巴清扫术。良性疾病患者中,子宫脱垂患者行子宫全切除+双侧输卵管(或附件)切除+阴道骶骨固定术;子宫肌瘤、子宫腺肌病等子宫≥孕12周患者行子宫全切除+双侧输卵管(或附件)切除术;子宫肌瘤要求保留子宫的患者行子宫肌瘤剔除术;输卵管结扎要求复通的患者行输卵管复通术。(2)手术并发症:1000例机器人系统妇科手术患者中,25例(2.5%,25/1000)患者出现术中并发症,其中血管损伤11例、输尿管损伤11例、膀胱损伤2例、肠管损伤1例;130例(13.0%,130/1000)患者出现术后并发症,其中下肢静脉血栓66例、淋巴潴留囊肿20例、感染16例、肠梗阻9例、肾积水8例、生殖道瘘6例、腹壁切口疝4例、皮下气肿1例。术中并发症的发生率,恶性肿瘤患者为3.1%(25/811),显著高于良性�
- 黄晓天纪妹赵曌何南南李悦许鹏琳张警方
- 关键词：妇科外科手术机器人手术手术并发症
