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胃液稳定微泡实验早期诊断早产儿肺透明膜病价值探讨被引量：6: 2017年; 目的探讨胃液稳定微泡实验(SMT)早期诊断早产儿肺透明膜病(HMD)的价值,为早期干预早产儿肺透明膜病提供临床诊断方法。方法选取2013年1月1日—2016年1月1日在我院新生儿重症监护病房(NICU)住院的288例早产儿作为研究对象,生后30 min内抽取初次胃液1~2 m L行SMT检查,低倍镜下数出每mm^2中直径<15μm的稳定微泡数,以临床症状及生后6 h内胸X线片结果作为诊断早产儿肺透明膜病的金标准,将早产儿分为病例组及对照组。比较2组一般资料情况,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定诊断最佳临界稳定微泡数值。并分别以微泡数<5个/mm^2,<10个/mm^2,<15个/mm^2及<20个/mm^2作为界值,计算诊断HMD的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 288例早产儿中确诊为肺透明膜病者91例(31.6%),非肺透明膜病者197例(68.4%);病例组较对照组胎龄小、出生体质量低、男婴所占比例较高(P<0.05),2组产前激素使用、胎膜早破、剖宫产的比例以及5 min Apgar评分差异均无统计学意义;微泡数为15个/mm^2是诊断早产儿肺透明膜病最佳临界值,曲线下面积(AUC)为0.80(0.73~0.84)。以微泡数<5个/mm^2诊断新生儿肺透明膜病符合者最多,为38例;以10~15个/mm^2诊断新生儿肺透明膜病符合者16例。胃液微泡数<15个/mm^2预测早产儿肺透明膜病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为89.0%、91.4%、82.7%、94.7%及80.4%,可作为预测HMD的指标。结论 SMT法简便、快速、经济,敏感度高,特异性好,能有效预测并早期诊断早产儿肺透明膜病,具备较高的临床应用价值。; 付扬喜唐振欧阳志翠程光清; 关键词：透明膜病肺疾病 ROC曲线

经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较被引量：18: 2016年; 目的:比较经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效和安全性。方法:选取2014年6月至2015年6月于我院儿科ICU以新生儿呼吸窘迫综合征为诊断的患儿94例,行随机数字表法分为两组:对照组47例,予经鼻持续正压通气治疗;实验组47例,予经鼻间歇正压通气治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气分析、吸氧时间、住院时间以及临床疗效和并发症发生率。结果:经治疗后,实验组患儿临床疗效明显优于对照组,表现为:实验组pH值、PO_2水平高于对照组(P<0.05),PaCO_2水平低于对照组(P<0.05);实验组X线评分低于对照组(P<0.05),吸氧时间、住院时间低于对照组(P<0.05);实验组治疗成功率高于对照组,治疗失败率低于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效和安全性均较经鼻持续正压通气更高。; 程光清付扬喜张森山蔡凯乾马晓蕾陈群谢崇; 关键词：经鼻持续正压通气新生儿呼吸窘迫综合征动脉血气分析

新生儿脓毒性休克治疗前后血清肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶、前白蛋白水平变化及临床意义被引量：5: 2019年; 目的探讨新生儿脓毒性休克治疗前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、前白蛋白(PA)水平的变化及其临床意义。方法选取120例脓毒性休克新生儿作为病例组,并选择同期于医院分娩的40例正常健康新生儿作为对照组,病例组入院时及治疗2周后监测血清CK-MB、α-HBDH、PA水平,对照组于入院后测定上述指标,分析血清CK-MB、α-HBDH、PA水平变化与脓毒性休克患儿病情变化的关系及其临床意义。结果病例组入院时血清CK-MB、α-HBDH水平显著高于对照组,PA水平显著低于对照组(P<0.05);轻度脓毒症休克患儿入院时血清CK-MB、α-HBDH水平显著低于重度组,血清PA水平显著高于重度组(P<0.05);病例组治疗2周后CK-MB、α-HBDH显著降低,PA水平显著上升,与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05);重度脓毒症休克新生儿CK-MB恢复时间、α-HBDH恢复时间、PA恢复时间及住院时间均显著长于轻度者(P<0.05)。结论脓毒性休克新生儿伴血清CK-MB、α-HBDH明显上调,PA降低,且随脓毒性休克病情的进展,其血清CK-MB、α-HBDH水平逐渐上升,PA逐渐降低,同时,上述指标的变化与治疗反应存在密切关联。; 张森山罗明海付扬喜程光清贺蓉; 关键词：脓毒性休克新生儿肌酸激酶同工酶 Α-羟丁酸脱氢酶前白蛋白

血清心肌酶谱、肌钙蛋白-I在缺氧性肺动脉高压新生儿中的变化及意义研究: 目的：探讨血清心肌酶谱、肌钙蛋白-I在缺氧性肺动脉高压(HPH)新生儿中的变化及其意义。方法：对30例病例组(HPH)新生儿、30例对照组新生儿，分别于生后第1、7天采血检测血清心肌酶谱、肌钙蛋白-I水平，彩色多普勒超声...; 付扬喜; 关键词：心肌酶谱肌钙蛋白-I 心肌损害缺氧性肺动脉高压新生儿; 文献传递

足月儿出生时脐血凝血状态的研究被引量：1: 2017年; 目的探讨正常足月儿出生时脐带血的凝血功能,评价各项指标的波动范围,为临床评估足月儿凝血功能提供参考范围,给干预治疗提供依据。方法 2014年1月至2015年12月前瞻性调查52对母儿,根据影响因素分为高龄产妇组、适龄产妇组,围生期感染组、非感染组,妊娠合并症组、健康孕妇组,再分别进行比较,通过非肝素化的脐带静脉及动脉标本,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。结果足月儿脐动脉血各凝血指标PT、APTT、FIB、TT值分别为11.5~17.4s、45.2~93.6s、0.8~2.1g/L、18.6~28.3s,脐静脉血分别为11.0~15.3s、46.2~81.9s、0.9~2.0g/L、19.1~27.4s,比较差异均无统计学意义,t值分别为1.605、0.366、1.399、0.150,均P>0.05;足月儿脐静脉血PT、APTT、TT明显高于产妇静脉血,FIB低于产妇静脉血,差异均有统计学意义,t值分别为16.060、16.588、3.601、24.234,均P<0.05;PT在围产期感染组为11.3±1.7s,短于非感染组,差异有统计学意义(t=3.071,P<0.05);FIB在妊娠合并症组为1.0±0.2g/L,低于健康孕妇组,差异有统计学意义(t=3.123,P<0.05);早产儿PT、APTT、TT明显高于足月儿,FIB低于足月儿,差异均有统计学意义,t值分别为5.616、7.375、2.227、2.541,均P<0.05。结论足月新生儿出生时脐动静脉血凝血指标无明显差别,PT、APTT、TT值较早产儿低,脐静脉血PT、APTT、TT明显高于产妇静脉血各指标,围生期感染时脐血PT缩短,妊娠合并疾病时脐血FIB降低,这些指标的初步研究结果,可为临床研究和应用提供参考,值得进一步研究。; 程光清刘俐付扬喜郭焕利陈群余玲荆成宝; 关键词：足月儿出生时脐带血凝血指标

血清心肌酶谱、肌钙蛋白-Ⅰ在缺氧性肺动脉高压新生儿中的变化及意义研究: 目的:探讨血清心肌酶谱、肌钙蛋白-I在缺氧性肺动脉高压(HPH)新生儿中的变化及其意义。方法:对30例病例组(HPH)新生儿、30例对照组新生儿,分别于生后第1、7天采血检测血清心肌酶谱、肌钙蛋白-I水平,彩色多普勒超声...; 付扬喜; 关键词：心肌酶谱肌钙蛋白-I 心肌损害缺氧肺动脉高压新生儿; 文献传递

不同胎龄早产儿出生第1天凝血状态研究被引量：7: 2017年; 目的探讨不同胎龄早产儿出生第1天凝血状态及其临床意义。方法选取2014年1月至2015年12月安康市中心医院出生的早产儿165例为研究对象,将早产儿出生第1天按照胎龄不同分为早期早产儿(胎龄28~31+6周)44例,中期早产儿(胎龄32~33+6周)50例以及晚期早产儿(34~36+6周)71例。另选取正常足月儿51例作为对照组。比较上述早产儿及产妇临床资料及凝血状态。结果不同胎龄早产儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)以及凝血酶时间(TT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与3组早产儿相比,足月儿PT、APTT、TT下降,FIB升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同胎龄早产儿产妇及足月儿产妇凝血指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿出生第1天凝血功能较足月儿差。; 程光清付扬喜马晓蕾张雪陈群王安; 关键词：早产儿胎龄凝血功能

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付扬喜

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