付彬辉
- 作品数：6 被引量：35H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道出血经导管急诊栓塞治疗的围手术期护理被引量：1
- 2001年
- 刘文秀付彬辉卢武胜焦河
- 关键词：胆道出血经导管栓塞围手术期护理
- 1例十二指肠壶腹部多形性癌的护理及随访研究
- 2009年
- 患者女性，50岁，医务工作者，有胰腺癌家族史。因上腹胀痛伴呕吐腹泻半个月人院，查体见皮肤巩膜黄染，剑突下压痛明显，无肌紧张及反跳痛。生化结果：总胆红素134．6μmol／L，直接胆红素91．6μmol／L，间接胆红素43．0μmol／L，转氨酶升高明显，CA19-9：255．7U／ml。ERCP示“十二指肠乳头占位性病变（非结石性）”，于2006年7月在全麻下行Whipple手术（即胰十二指肠切除术），术中发现壶腹部2．0cm×2．0cm×1．5cm大小乳头状突起包块，质硬，触之不出血，剖面呈黄白色，鱼肉状。7d后病理结果示十二指肠壶腹部多形性癌，胆总管断端灶性上皮有轻度异型性，其他部位包括淋巴结暂未累及。经33d精心治疗，患者好转出院，出院后随访27个月，肿瘤暂无复发迹象。
- 马莉苟菊香付彬辉
- 关键词：肿瘤护理随访研究多形性癌
- 经食道超声心动图检查患者的护理干预被引量：2
- 2011年
- 目的总结经食道超声心动图(TEE)检查患者的护理干预及方法。方法对2004年1月2009年12月行TEE检查的1 988例患者进行回顾分析。结果术前充分准备,术中配合及良好的术后护理,无医疗事故发生,取得了良好效果。结论对行TEE检查的患者在不同的检查阶段进行不同的护理干预,有助于提高患者对检查的正确认识及减少并发症的出现。
- 王芳邹林玲付彬辉
- 关键词：术前准备术中护理术后指导
- 甲状腺乳头状癌cN0患者颈侧区淋巴结转移规律的探讨被引量：23
- 2012年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌cNO患者颈侧区淋巴结转移状况及规律。方法回顾性分析106例甲状腺乳头状癌cNO患者的临床及病理资料。所有患者均为首次手术，手术方式均为甲状腺全切除或近全切除＋中央区淋巴清扫＋颈侧区淋巴清扫。分析指标包括患者性别、年龄、原发灶大小、肿瘤是否多发、肿瘤T分级及中央区淋巴结转移状况，同时对肿瘤原发灶位置与颈侧区淋巴结转移区域的关系进行探讨。结果cNO甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移与男性（P=0．007）、原发灶最大径〉1cm（P=0．014）、肿瘤T分级为T3、T4（P=0．006）及中央区淋巴结阳性数≥2枚（P〈0．001）有关，而与年龄（P=0．947）及肿瘤是否多发（P=0．710）无关。颈侧区淋巴转移以Ⅲ区（47／116，40．5％）、Ⅳ区（41／116，35．3％）最常见，其次是Ⅱ区（18／116，15．5％），而Ⅴ区转移少见（2／29，6．9％）。其中89．8％（79／88）的Ⅲ、Ⅳ区淋巴转移发生于原发灶位于（或包含）甲状腺中下极的患者，77．8％（14／18）的Ⅱ区淋巴转移发生于原发灶位于（或包含）甲状腺上极的患者，83．3％（15／18）的Ⅱ区转移同时伴随着Ⅲ区转移。2例Ⅴ区淋巴转移的患者都伴有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区同时转移。结论对于男性、肿瘤为B、T4级及中央区淋巴结阳性数≥2枚的甲状腺乳头状癌患者建议术中常规清扫颈侧Ⅲ、Ⅳ区淋巴结，如肿瘤位于甲状腺上极或Ⅲ区淋巴结阳性者还应清扫Ⅱ区，只有当Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区同时有淋巴转移时才应考虑Ⅴ区淋巴清扫术。对于肿瘤最大径≤1em且局限于甲状腺内及无中央区淋巴转移的甲状腺乳头状癌患者不建议行预防性颈侧区淋巴清扫术。
- 陈锐魏涛张明李洁清邹秀和付彬辉王丽萍彭玉兰马步云朱精强
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状颈淋巴结清扫术
- 甲状腺乳头状癌再次手术的原因探讨被引量：9
- 2012年
- 目的通过统计残余癌灶和颈淋巴结转移数据以探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合理的切除范围。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年9月期间收治的163例PTC再次手术患者的临床资料。结果 163例患者中男24例,女139例,年龄(38.22±14.57)岁(10～75岁)。在行残余甲状腺切除的131例患者中,<45岁者88例,残癌率为60.23%(53/88);≥45岁者43例,残癌率为76.74%(33/43),二者比较差异无统计学意义(P=0.062)。158例进行了颈淋巴结清扫术,其中<45岁者105例,淋巴结转移率为77.14%(81/105);≥45岁者53例,淋巴结转移率为81.13%(43/53),二者比较差异无统计学意义(P=0.958)。首次手术小于侧叶切除者78例,残癌率为74.36%(58/78);侧叶(峡部)切除者41例,残癌率为53.66%(22/41);侧叶加对侧次全切除者12例,残癌率为50.00%(6/12);全切除或近全切除者32例,残癌率为0(0/32)。再次手术后发现,总残癌率为65.65%(86/131),双侧癌发生率为52.76%(86/163)。首次手术未行颈淋巴结清扫术130例(79.75%)。再次手术对132例进行了中央区淋巴结清扫,中央区淋巴结转移率为71.21%(94/132);103例进行了颈侧区淋巴结清扫,颈侧区淋巴结转移率为80.58%(83/103)。结论本组中PTC的多灶性特点较明显;≥45岁的PTC患者的残癌率及淋巴结转移率均高于<45岁患者,但结果差异并无统计学意义;对于多数PTC病例,甲状腺切除范围越小,残余癌的几率越大,甲状腺全切除术后残余癌的可能性最小;颈淋巴结转移为其重要的转移途径,行颈淋巴结清扫是预防复发、减少再次手术的必要手段。美国甲状腺协会的《甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》是目前治疗PTC较为合理的指南,同时建议首次手术常规行中央区淋巴结清扫。
- 李洁清魏涛朱启波龚日祥李志辉陈锐张明付彬辉汪岚岚朱精强
- 关键词：甲状腺乳头状癌手术治疗再次手术切除范围
- 应用“全合一”营养液病人发生低血糖症的观察与护理
- 2000年
- 刘连群付彬辉
- 关键词：低血糖症护理
