严荔煌 作品数:21 被引量:74 H指数:5 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胎儿超声心动图的临床应用 被引量:4 1998年 胎儿超声心动图的临床应用杨丽莉①严荔煌蔡淑美魏艳秋1资料与方法1993年10月至1997年4月,在常规产科B超检查中发现胎儿心律不齐、心包积液、胸腹水、单脐动脉、全身水肿,心胸比例异常和/或心脏结构异常者共31例,生育过先心病儿或有先心病家族史者13... 杨丽莉 严荔煌 蔡淑美 魏艳秋关键词:胎儿 超声心动图 产妇产程中进食与新生儿血糖 被引量:9 2000年 本文对 15 6例 1996年 1月至 4月出生的足月新生儿进行血糖监测。结果发现 :母亲产程中未进食的新生儿血糖较正常进食的低 (t=3.9,P <0 .0 0 1) ;剖宫产新生儿血糖较阴道产的低 (t=4.84;P<0 .0 0 1) ;10 pm~ 10 Am出生的新生儿血糖低于 10 Am~ 10 Pm出生的新生儿 (t=3.2 8;P <0 .0 1)。有 4例新生儿出生时低血糖 (1例剖宫产 ,3例母亲产程中未进食阴道产新生儿 ) ,其中有二例出现低血糖症状(剖宫产和阴道产各一例 )。 严荔煌 包海燕 王山米关键词:婴儿 新生儿 血糖 产妇 进食 胎儿主动脉缩窄的妊娠期管理及预后初步分析 2022年 目的探讨胎儿主动脉缩窄的妊娠期管理及预后分析。方法回顾性分析2013年1月至2021年7月于北京大学人民医院超声诊断的52例主动脉缩窄胎儿的临床及超声检查资料,随访新生儿的出生情况、分娩方式、手术时间、围手术期并发症及生长发育情况。结果(1)诊断孕周及合并畸形:52例主动脉缩窄胎儿的诊断孕周为(28.0±4.9)周,常见的合并畸形包括室间隔缺损25例(48%),永存左上腔静脉11例(21%),左房室腔偏小9例(17%),胎儿生长受限6例(12%),主动脉瓣狭窄5例(10%),泌尿系统畸形5例(10%),主动脉瓣二瓣化4例(8%)。(2)产前咨询:11例行侵入性产前诊断的主动脉缩窄胎儿中,2例(2/11)存在致病性微缺失。52例主动脉缩窄胎儿中,27例选择终止妊娠,终止妊娠主要原因为合并畸形和染色体异常;20例继续妊娠;5例失访。(3)分娩情况:20例继续妊娠者定期随访胎儿生长发育及子宫颈管长度,1例早产,19例足月分娩;分娩方式为9例自然分娩,11例行剖宫产术。早产儿出生体重2980 g,其余19例足月新生儿出生体重2000~3850 g,其中4例妊娠期诊断为胎儿生长受限,分娩后证实新生儿为小于胎龄儿。(4)分娩后诊断及治疗:20例主动脉缩窄新生儿出生后经超声心动图证实为主动脉弓缩窄17例(85%,17/20),专科医院评估后12例行手术治疗,均成功,5例为轻度主动脉缩窄,无需手术。随访时间1~8年,17例患儿目前生长发育均正常范围,无高血压发生;无新生儿死亡。结论产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的阳性预测值较高,后续治疗成功率高。超声检查发现胎儿主动脉缩窄后,需详细评估有无合并畸形及畸形的严重程度,多学科会诊充分咨询后,可继续妊娠,分娩方式依据产科指征而定。分娩后及时评估,适时手术,新生儿可获得良好预后。 尹秀菊 裴秋艳 张惠丽 解珺淑 闫亚妮 李云桃 严荔煌 刘捷 杨振娟 殷复粉 张晓红关键词:主动脉瓣狭窄 新生儿出生体重 胎儿生长发育 足月分娩 染色体异常 母体高尿酸血症对妊娠结局和新生儿合并症影响的回顾性巢式病例对照研究 被引量:3 2022年 背景高尿酸血症(HUA)患病率逐年增高,不仅与痛风、尿酸盐肾病和肾结石有关,还与内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。目的探讨孕母妊娠晚期血尿酸水平与不良妊娠结局、新生儿尿酸水平及新生儿合并症的关系。设计回顾性巢式病例对照研究。方法以2020年1~12月在北京大学人民医院产检的孕母为队列人群,根据孕母妊娠晚期血尿酸水平分为HUA组和非HUA组,比较两组妊娠结局和新生儿临床结局。根据孕母妊娠晚期血尿酸水平(μmol·L^(-1))分为低浓度(<360)、中浓度(~420)和高浓度(>420),采用线性回归和Logistic回归模型分析孕母血尿酸水平与早产、低出生体重、小于胎龄儿的关系。孕母妊娠晚期尿酸值及新生儿生后24 h尿酸值相关性分析采用Spearman秩相关分析。主要结局指标孕母血尿酸水平与早产、低出生体重和小于胎龄儿的关系。结果共纳入孕母2397例(新生儿2581例),HUA组216例(9.0%),非HUA组2181例。HUA组孕母所生新生儿出生体重低于非HUA组(2925 g vs 3260 g,P<0.001),差异均有统计学意义;而早产(18.5%vs 8.9%)、低出生体重(23.1%vs 7.1%)、小于胎龄儿(29.2%vs 10.6%)和转儿科比例(19.9%vs 11.1%)均高于非HUA组,差异均有统计学意义(P<0.001)。尿酸水平高浓度组孕母分娩的新生儿出生体重较低浓度组低54.0 g(95%CI:-106.5~-1.6,P=0.043),发生早产的风险增加74%(OR=1.74,95%CI:1.08~2.8,P=0.023),发生小于胎龄儿的风险增加85%(OR=1.85,95%CI:1.26~2.73,P=0.002)。新生儿生后24 h内尿酸水平与孕母妊娠晚期尿酸水平呈中等相关(r=0.613,P=0.000)。两组早产儿合并症差异无统计学意义。结论母体妊娠晚期HUA与早产、低出生体重、小于胎龄儿的发生相关。 黄琼辉 刘捷 曾超美 严荔煌 秦炯关键词:妊娠晚期 高尿酸血症 低出生体重 早产 小于胎龄儿 早吸吮在母乳喂养中的作用 被引量:2 1997年 本文观察1995年11月~1966年1月在我科自然分娩、足月、健康、纯母乳喂养新生儿的早吸吮情况。结果发现:54例早吸吮新生儿出生后72小时吸吮时间明显长于42例非早吸吮新生儿,而且高胆红素血症的发生少、胎粪排泄快、体重丢失少、体重回升也早。因此我们认为早吸吮是母乳喂养成功的第一步,能减少新生儿早期因母乳不足而出现的一些问题。 严荔煌 王吉善 王山米 刘静洁关键词:新生儿 早吸吮 母乳喂养 乙型肝炎病毒感染产妇的母乳喂养指导 被引量:5 2014年 乙型肝炎病毒HBV的母婴垂直传播成为新生儿HBV感染的主要途径之一.母乳是婴儿不可替代的最佳食品,而HBV感染产妇能否进行母乳喂养并不能一概而论.在完善主被动联合免疫的基础上,单纯HBV携带、HBV DNA低拷贝的产妇进行母乳喂养并不增加婴儿感染HBV的几率.对于高病毒复制或合并有肝损害的HBV产妇,则需慎重进行母乳喂养. 刘晨 严荔煌 王山米关键词:母乳喂养 婴儿喂养的8大认识误区 2010年 宝宝刚刚出世,妈妈们都无比欣喜。可是要怎样喂养才能让宝宝更加健康地成长呢?可千万不要犯下如下的常见错误啊。 严荔煌关键词:婴儿 营养学 受体相互作用蛋白140在小鼠原代小胶质细胞中的表达分析 2010年 目的:分离、纯化和原代培养小鼠的小胶质细胞并检测该细胞中受体相互作用蛋白140(RIP140)的表达模式。方法:以McCarthy等的经典培养方法为基础进行小鼠小胶质细胞的分离,以不换液营养缺失法、机械振摇法纯化和培养小鼠小胶质细胞;用CD11b(MAC-1)对分离的小鼠小胶质细胞进行鉴定;采用实时-聚合酶链反应和western免疫印迹法检测RIP140mRNA和蛋白质在小鼠原代小胶质细胞中的表达模式;用免疫细胞化学确定RIP140在小胶质细胞中的定位表达模式。结果:成功对小鼠小胶质细胞进行了分离、纯化和培养;mRNA和蛋白表达分析显示,RIP140在小鼠原代小胶质细胞中确有表达,免疫组化结果提示RIP140主要在小鼠小胶质细胞的细胞核中表达。结论:利用McCarthy经典改良方法可成功分离纯化出高纯度小鼠原代小胶质细胞;小鼠原代小胶质细胞确实表达RIP140,以细胞核表达为主。 章利琴 郁卫东 谢丽娜 严荔煌 曾超美 郭静竹关键词:小胶质细胞 新生儿先天性偏侧肥大症一例 被引量:2 2012年 患儿男.第1胎第1产,胎龄39周.因“巨大儿”于2010年10月14日和夺院行剖宫产娩出,无胎膜早破.无胎儿窘迫;脐带绕颈2周.脐带长92cm;胎盘外观无异常. 谢敏 严荔煌关键词:新生儿 脐带绕颈 胎儿窘迫 胎膜早破 剖宫产 巨大儿 妊娠期孕母血脂水平与足月小于胎龄儿发生风险的研究 2024年 目的探讨足月妊娠孕母妊娠期血脂水平与子代小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)风险的关系。方法选择2020年1~12月在北京大学人民医院产检并足月分娩的孕母及其新生儿进行回顾性病例对照研究,根据新生儿是否为SGA分为SGA组和非SGA组,收集孕母孕早、中、晚期的血脂情况,比较两组孕母及新生儿情况。并将孕母妊娠各期血脂按百分位数分为P90组,比较各组SGA发生情况。采用logistic回归模型分析孕母妊娠各期血脂水平与SGA发生风险的关系。结果共纳入2225例孕母及其单胎足月新生儿,SGA组206例,非SGA组2019例,SGA发生率为9.26%。SGA组孕母年龄和剖宫产比例小于非SGA组,初产、合并高尿酸血症及男婴比例高于非SGA组(P<0.05)。孕母血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)均随孕周增加而升高。调整后的回归模型显示,随着孕母妊娠各期TC、LDL-C、Non-HDL-C及孕晚期TG水平增加,子代发生SGA的风险降低。按血脂百分位数分组后,孕晚期高TC及高LDL-C是发生SGA的保护性因素;而孕早期及孕中期低TG是发生SGA的危险因素。结论孕母血脂水平随孕周增加呈升高趋势。TC及LDL-C水平升高可能降低SGA发生风险,低水平TG可能增加SGA的发生风险,建议加强孕妇孕期血脂监测,尽早制定我国孕妇孕期血脂评价标准。 黄琼辉 刘捷 严荔煌 秦炯关键词:小于胎龄儿 妊娠期 血脂