严明
- 作品数：6 被引量：29H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属江宁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝外胆管腺瘤的诊断、鉴别诊断及治疗被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨肝外胆管管状腺瘤的临床特征、诊断与鉴别诊断及治疗。方法:回顾性分析2012年4月至2014年4月南京医科大学附属江宁医院和南京医科大学第二附属医院收治的3例肝外胆管腺瘤患者的临床资料。结果:3例患者病灶均位于胆总管中下段,分别行胆总管下段切除术+空肠胆总管Roux-en-Y吻合术、胆道镜下圈套器套扎切除、胰十二指肠切除术,术后均恢复良好。病理检查结果为两例为胆总管绒毛状腺瘤,一例为胆总管管状腺瘤。其中一例患者有轻-中度不典型性增生。结论:肝外胆管腺瘤外科治疗可获得较好的预后。病理学检查可以明确诊断。
- 严明赵家泉李俊李全鹏蒋国斌缪林
- 关键词：胆管腺瘤胆道镜检查外科治疗
- ERCP对非梗阻急性胆源性胰腺炎治疗价值的研究被引量：2
- 2014年
- 目的:观察内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、鼻胆管引流(ENBD)和括约肌切开术(EST)治疗非梗阻急性胆源性胰腺炎的疗效。方法:随机将41例急性胆源性胰腺炎患者分为行内镜逆行胰胆管造影、鼻胆管引流和括约肌切开治疗的ERCP组和保守治疗的对照组,应用t检验和卡方检验比较两组患者治疗前后与疾病相关的各项临床检验指标,评价两组患者治疗效果。结果:ERCP组与对照组患者入院时病情无显著差异,但恢复快于对照组,近远期并发症少于对照组。结论:内镜逆行胰胆管造影、鼻胆管引流和括约肌切开术治疗非梗阻急性胆源性胰腺炎是有效的手段。
- 严明赵家泉李俊李全鹏蒋国斌缪林
- 关键词：急性胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影术
- 胆囊十二指肠瘘26例诊断与治疗被引量：1
- 2016年
- 胆囊十二指肠瘘是胆囊与十二指肠之间形成的病理性通道,临床上少见,在胆囊结石症患者中发病率为0.3%~5.0%[1,2],其临床表现复杂,常缺乏特异性,术前常难以明确诊断,多在术中发现,临床上误诊率、漏诊率较高。现回顾性分析南京医科大学附属江宁医院收治的26例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料,旨在加深对本病认识,提高诊断和治疗水平。资料与方法1.一般资料2013年2月—2015年8月确诊的胆囊十二指肠瘘患者26例,男8例,女18例,年龄61~81（68±10）岁。
- 张璐赵家泉吕纯业严明
- 关键词：胆囊十二指肠瘘胆道积气结石嵌顿结石性肠梗阻
- C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎病理类型关系被引量：15
- 2012年
- 目的探讨急性阑尾炎患者血清C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与病理类型关系及C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比对急性阑尾炎的诊断价值。方法入院时测定所有行手术治疗的急性阑尾炎患者血清C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比,手术后将患者按手术病理类型分组,观察各组患者上述指标,比较各组数据有无统计学差异,并根据患者病理类型分别与C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比进行相关性分析。同时比较不同病理类型患者C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比阳性率。结果随着急性阑尾炎患者病理程度的加重,血清C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比均上升,差异具有统计学意义。患者血清中性粒细胞百分比与病理程度显著相关,白细胞计数与病理程度低度相关,而C反应蛋白与病理程度弱相关。各组患者血清白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白阳性率均无统计学差异。结论患者血清白细胞计数、中性粒细胞百分比较C反应蛋白在反应患者阑尾炎症程度上具有优势,C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比对急性阑尾炎患者诊断价值无明显差异。
- 李俊赵家泉张辉严明
- 关键词：急性阑尾炎C反应蛋白白细胞计数
- 腹腔镜下阑尾切除术68例临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的：总结腹腔镜下阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）的应用经验。方法：回顾性分析我院自2011年01月至2013年12月期间68例行LA患者的临床资料。结果：68例均在腹腔镜下完成,其中慢性阑尾炎10例,急性单纯性阑尾炎7例,急性化脓性阑尾炎46例,急性坏疽性阑尾炎5例。手术时间30-90min,平均55min。住院时间3~9天,平均6天。术后无出血、切口感染、粘连性肠梗阻、盆腔脓肿、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生。结论：LA创伤小,恢复快,住院时间短,并发症少,将会成为阑尾切除术的首选方式。
- 赵加泉严明王亮吕纯业
- 关键词：腹腔镜阑尾切除
- 腹腔镜胆囊切除术后肩痛发生的相关因素分析
- 2012年
- 目的:探讨与腹腔镜胆囊切除术后患者肩痛发生可能有关的因素。方法:分析2011-01-01～2011-12-31在南京医科大学附属江宁医院普外科行腹腔镜胆囊切除术的患者,选取术后发生肩痛患者为肩痛组,并随机选取相同时期行腹腔镜胆囊切除术且术后未发生肩痛的患者作为对照组。收集两组患者临床资料并对两组患者进行症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分,应用t检验和卡方检验比较两组间各项临床资料及量表评分的差异。结果:两组患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、心率、收缩压、舒张压、血红蛋白、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、空腹血糖、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),症状自评量表中人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子评分无统计学差异;肩痛组患者的手术中气腹持续时间明显高于对照组,肩痛组患者症状自评量表躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑因子评分和汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术后患者肩痛发生可能与手术中气腹持续时间和患者心理因素有关。
- 李俊赵家泉严明
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术肩痛心理因素
