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胰胆管汇合MRCP解剖与胰胆系疾病关系被引量：9: 2012年; 目的探讨胰胆管汇合的分型、发生率及异常汇合与胰胆系疾病的关系。方法统计来我院进行磁共振胆胰管成像检查,符合测量和诊断要求的694例为研究对象,采用单次激发FSE序列,采用最大密度投影获得MRCP图像。结果根据胰胆管汇合部解剖形态,将胰胆管汇合分为正常型和异常型,其中异常型又可分为P-B型、B-P型及分别开口型。在正常型和异常型两组之间,胆系结石和胆囊炎、胰腺炎、胆系肿瘤、胰腺肿瘤的发生率有明显差异(P<0.05),异常型更易发生胰胆系疾病。异常型中的各型合并胰胆系疾病的发生率,经fisher精确检验显示胆系结石、胆囊炎和胰腺肿瘤三组间无显著性差异(P>0.05),B-P型和P-B型的胰腺炎明显高于分别开口型(P<0.05),而B-P型胆系肿瘤明显高于P-B型、P-B型明显高于分别开口型(P<0.05)。正常型和异常型合并先天性胆总管扩张的发生率相近(P>0.05),无显著性差异。结论 PBM很容易合并胰胆系疾病,特别是胰腺炎、胰胆系肿瘤的发生明显增多,MRCP检查有利于胰胆管汇合部的分型诊断,可为该部位病变的定位和定性诊断、胰胆系疾病早期诊断与预防性治疗提供重要信息。; 程琳余永强王成林张子钦谢婷婷丁贺宇; 关键词：磁共振胆胰管成像胆系胰腺

采用双能量CT碘定量法研究正常活体肝脏的肝动脉和门静脉血供特点被引量：10: 2013年; 目的应用双能量cT碘定量的方法，探讨正常活体肝脏左、有叶及尾状叶的肝动脉和门静脉双重血流灌注量（或碘含量）的生理特点。方法对77例行上腹部cT检查肝脏正常的患者行上腹部双能量CT增强扫描，选择规定的ROI测定碘含量，应用双能量分析软件对比研究增强后动脉期、门静脉期肝左、右叶及尾状叶的碘定量，并对肝左右叶及尾状叶的碘含量、肝动脉期／门静脉期血流量比值进行方差分析比较。结果肝尾状叶肝动脉期碘含量为（851±35）μg／L、门静脉期碘含量为（2912±78）μg/L，肝左叶肝动脉、门静脉期碘含量分别为（445±34）和（2373±77）μg/L，肝右叶肝动脉、门静脉平均碘含量分别为（504±30）和（2515±78）μg/L，尾状叶与肝左、肝右叶差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。肝左叶、肝有叶和尾状叶肝动脉／门静脉血流量比值分别为（28．41±3．42）％、（35．76±5．80）％和（49．92±4．63）％，差异有统计学意义（F=5．36，P〈0．01）。结论双能量CT物质分离功能和碘定量可用于反映肝脏各叶双重血供情况。正常人肝尾状叶的肝动脉、门静脉血流量与肝左、右叶存在明显差异。; 谢婷婷王成林丁贺宇黎永滨; 关键词：能谱成像

良恶性胆道梗阻的CT、MRI诊断(附65例病例分析)被引量：20: 2014年; 目的对65例良、恶性胆道梗阻患者的CT、MRI影像资料进行分析,探讨CT、MRI成像各自在良、恶性胆道梗阻诊断方面的优缺点,提高对良、恶性胆道梗阻的诊断率。方法收集65例临床诊断为梗阻性黄疸的病人,行上腹部CT检查,同时行MRI、MRCP检查,所有病例均经手术及病理确诊。对其影像学征象进行统计分析,分别计算出各征象对胆道梗阻诊断的敏感性、特异性及准确性。结果以病理结果为标准,各征象的诊断敏感性、特异性及准确性如下:在CT上,结石的敏感性91.3%、特异性100%、准确性96.9%;管壁毛糙的敏感性90.6%、特异性100%、准确性95.4%;胆管壁不均匀增厚的敏感性82.8%、特异性100%、准确性93.8%;管壁强化的敏感性94.7%、特异性100%、准确性96.9%;实质性肿瘤及肿大淋巴结的敏感性100%、特异性97.5%、准确性98.5%;胆管扩张的敏感性100%、特异性100%、准确性98.5%;杯口征的敏感性87.0%、特异性100%、准确性95.4%;鸟嘴征的敏感性92.6%、特异性100%、准确性96.9%;双管征的敏感性、特异性、准确性均为100%;在MRI上,结石的敏感性82.6%、特异性100%、准确性93.8%;管壁毛糙的敏感性84.4%、特异性100%、准确性92.3%;胆管壁不均匀增厚的敏感性65.5%、特异性100%、准确性84.6%;管壁强化的敏感性97.4%、特异性100%、准确性98.5%;实质性肿瘤及肿大淋巴结的敏感性、特异性、准确性均为100%;胆管扩张的敏感性、特异性、准确性均为100%;杯口征的敏感性95.7%、特异性100%、准确性98.5%;鸟嘴征的敏感性、特异性、准确性均为100%;双管征的敏感性、特异性、准确性均为100%;结论 CT、MRI在显示胆道梗阻的直接、间接征象方面各有优缺点,两种检查方法相结合有助于明确良、恶性胆道梗阻诊断。; 黎永滨王成林谢婷婷丁贺宇; 关键词：胆道梗阻影像学征象恶性

双能CT碘定量法评价肝硬化血流动力学改变与肝功能储备CTP评分相关性被引量：11: 2015年; 目的应用双能CT的碘定量功能,探讨肝硬化血流动力学改变与肝功能储备Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分相关性。方法选择55例临床确诊肝硬化患者(肝硬化组)及26例健康者(对照组),对肝硬化组进行肝功能CTP评分及分级(Child-Pugh A/B/C=30/15/10),所有对象均行双能CT三期增强扫描,应用能谱分析软件得到肝实质动脉期碘浓度Ia及门静脉期碘浓度Ip,并计算出肝动脉碘分数(AIF=Ia/Ip),静脉期与动脉期碘浓度之差即门静脉碘浓度(PVIC=IpIa),对照组及不同CTP分级肝硬化组的灌注参数进行单因素分析,组间两两比较,灌注参数与CTP评分相关性采用直线相关分析,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果肝硬化组Child-Pugh C级Ia高于对照组及Child-Pugh A、B;肝硬化组Child-Pugh A、B、C级Ip、PVIC均分别低于对照组;肝硬化组ChildPugh B、C级肝动脉碘分数高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组CTP评分与Ia(r=0.649,P<0.01)、AIF(r=0.848,P<0.01)呈正相关,与Ip(r=-0.291,P=0.033)、PVIC(r=-0.548,P<0.01)呈负相关。结论肝硬化组与正常肝脏组间动脉期、门静脉期碘浓度及比例存在差异,且与肝功能储备CTP评分存在不同程度相关。; 唐润辉王成林邓乾华丁贺宇谢婷婷黎永滨刘龙平; 关键词：肝硬化双能CT 血流动力学

原发性肝脏肉瘤2例报告并文献综述被引量：2: 2013年; 目的探讨原发性肝脏肉瘤的临床和影像学相对的规律,提高对肝脏肉瘤的认识。方法回顾性分析2例经病理证实的肝脏肉瘤(肝成骨肉瘤、肝血管肉瘤各1例)的临床资料和影像学资料,结合文献进行分析、总结原发性肝脏肉瘤、肝成骨肉瘤及肝血管肉瘤的临床和影像学表现。结果原发性肝脏肉瘤发病率低,男性、中老年人相对多见,无特异性临床症状和体征,肿瘤标志物常在正常范围,常无肝炎、肝硬化背景。肝脏成骨肉瘤多表现为上腹部或肝脏巨大肿块,边界不清,内可见不规则钙化;肝血管肉瘤常呈多发结节,可以伴出血、坏死、囊性变、纤维化或钙化,增强扫描造影剂呈渐进性向心性填充,与血管瘤相似,但较血管瘤更易出血、坏死。肝脏肉瘤预后均很差,5年生存率约14%,积极手术切除病灶及辅助化疗是提高生存率的有效方法。结论肝脏肉瘤临床较少见,因其恶性度高、预后差,提高对肝脏肉瘤的临床和影像学特点的认识,有助于早期诊断、正确诊断,对延长患者生存期至关重要。; 谢婷婷丁贺宇黎永滨汪兵王成林; 关键词：肉瘤肝脏成骨肉瘤血管肉瘤

肝肾重复良性肿瘤1例报告及文献复习被引量：1: 2013年; 目的探讨肝肾重复肿瘤的发病率及影像学表现,以提高对肝肾重复肿瘤的认识和诊断正确率。方法回顾性分析我院经病理确诊的1例肝肾重复良性肿瘤的影像及病理表现,结合文献报道的7例肝肾重复肿瘤病例进行分析。结果同时性肝肾重复肿瘤罕见,近年国内外文献有7例报道,其中有6例为同时性肝肾重复癌,1例为肝脏恶性肿瘤合并双肾良性肿瘤,本文1例为肝脏FNH合并肾脏AML。同时性肝肾重复肿瘤的误诊原因,常为受其中一个病灶恶性肿瘤诊断的影响,误诊另一个病灶为转移瘤。当肝脏、肾脏同时发现病灶时,应考虑到其两源性肿瘤可能,提高早期诊断的正确率。结论提高对肝肾重复肿瘤的认识,提高其早期诊断的正确率,具有重要的临床意义。; 丁贺宇谢婷婷汪兵黎永滨王成林; 关键词：肝脏肾脏

鞍区生殖细胞瘤合并妊娠病例报告并文献综述被引量：3: 2013年; 目的分析妊娠合并鞍区生殖细胞瘤的关系,并探讨鞍区生殖细胞瘤的影像特征。方法对1例鞍区生殖细胞瘤孕妇患者行MRI检查误诊为垂体大腺瘤,结合病理及免疫组化诊断为鞍区生殖细胞瘤,总结鞍区生殖细胞瘤的影像诊断特点,并与鞍区其它肿瘤(垂体大腺瘤、脑膜瘤)进行对比研究,并对妊娠合并生殖细胞瘤相关文献回顾分析。结果本例鞍区生殖细胞瘤发生于孕37周的孕妇,MRI影像于垂体窝内见一等T1稍长T2软组织信号肿块,增强肿块明显不均匀强化,病灶突向鞍上池,双侧海绵窦受压,蝶鞍扩大。患者急诊行剖宫产术,3天后急诊全麻下行内镜经鼻蝶肿瘤切除术,标本行病理及免疫组化检查,诊断为鞍区生殖细胞瘤。结论妊娠合并鞍区生殖细胞瘤非常罕见,其影像表现容易误诊为垂体大腺瘤及脑膜瘤,需结合临床表现及影像学特点综合诊断。; 汪兵王成林谢婷婷丁贺宇黎永滨; 关键词：孕妇 MRI 鞍区生殖细胞瘤

肝硬化与正常肝脏双重血流量定量对比研究被引量：15: 2013年; 目的应用双能CT的碘定量功能,研究肝硬化与正常肝脏双重血供的差异。方法针对临床确诊的34例肝硬化组病例进行双能CT增强扫描,随机选择上腹部双能CT增强扫描正常肝脏27例作为对照组,将两组病例图像传输至工作站,应用能谱分析软件获得肝脏增强扫描动脉期、门静脉期、延迟期各叶兴趣区的碘基值,并计算出肝动脉碘分数与门静脉碘含量,再用SPSS13.0软件对各项参数进行独立样本t检验。结果动脉期肝硬化组和正常肝组之间,各叶碘基值总和相近,差异无统计学意义(P>0.05),但肝硬化组的左外叶动脉期碘基值明显高于正常组,差异具有统计学意义(P=0.033)。门静脉期肝硬化组和正常组之间,各叶碘基值总和差异有统计学意义(P=0.039);肝硬化组门静脉期左内叶和右叶的碘基值明显低于正常组,差异具有统计学意义(P=0.021,0.001)。肝硬化组延迟期左外叶和尾状叶的碘基值明显高于正常组,差异有统计学意义(P=0.021,0.031)。肝硬化组左外叶、左内叶及右叶肝动脉碘分数即AIF与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化组左外叶、左内叶及右叶的门脉期与动脉期碘含量之差P V I C与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化组左外叶、左内叶及右叶AIF均高于正常组,门静脉供血量低于正常组。结论肝硬化与正常肝脏两组病例间,在门静脉期和延肝脏各叶的血供存在明显差异,双能CT的碘定量功能可用于评价肝硬化的血流动力学改变。; 丁贺宇王成林黎永滨谢婷婷汪兵唐润辉刘鹏程; 关键词：肝硬化能谱成像血流量

肝硬化与正常肝脏双重血流量定量对比研究: 目的：应用双能CT的碘定量功能，研究肝硬化与正常肝脏双重血供的差异。　　方法：针对临床确诊的34例肝硬化组病例进行双能CT增强扫描，随机选择上腹部双能CT增强扫描正常肝脏27例作为对照组，将两组病例图像传输至工作站，应用...; 丁贺宇; 关键词：肝硬化能谱成像; 文献传递

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