龚晟
- 作品数：14 被引量：45H指数：5
- 供职机构：浙江省宁波市妇女儿童医院更多>>
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- 腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝1582例被引量：5
- 2011年
- 目的 回顾性分析腹腔镜手术治疗1 582例腹股沟斜疝患儿的临床资料,探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值.方法 2005年9月到2010年6月宁波市妇女儿童医院利用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝1 582例,患儿年龄2个月至14岁,中位年龄1.75岁.对腹股沟内环采用双股4号慕斯线经皮荷包关闭结扎,对隐匿性开放的内环口经家长同意予同法一并关闭.患儿均于术后第1周复诊.结果 经腹腔镜探查发现,1582例中135例男性患儿和30例女性患儿右侧内环口隐匿开放,214例男性患儿和33例女性患儿左侧内环口隐匿开放.以上内环口隐匿开放的患儿均于同次手术中行双侧内环口结扎.术后随访1 ～ 36个月（中位随访时间为13个月）,出现复发疝11例,占0.70%,并再次予腹腔镜下修补手术,未发现再发病例.结论 腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝操作简单,切口美观,对精索无损伤,复发率低,并发症少,特别是能在一次手术中发现隐匿开放的内环口,并通过同时结扎,避免再发病例的发生.
- 寿铁军李勇马能强龚晟
- 关键词：腹股沟腹腔镜儿童
- 小儿腹股沟嵌顿疝手法回纳后肠穿孔12例诊治体会被引量：1
- 2016年
- 目的总结小儿腹股沟嵌顿疝经手法复位后出现肠穿孔的诊治体会。方法该院12例小儿腹股沟嵌顿疝经手法复位后出现肠穿孔患儿,均经剖腹探查证实,并行一期肠穿孔修补术。结果恢复良好11例,未出现腹股沟斜疝复发;1例术后出现肠梗阻,经保守治疗后治愈。结论手法复位是治疗小儿腹股沟嵌顿疝的常用方法,但必须严格掌握其适应证和禁忌证。采用正确方法复位后还需密切观察患儿病情变化,对于有肠穿孔指征的患儿需立即行剖腹探查术,避免发生严重并发症。
- 龚晟袁晓琪李勇
- 关键词：小儿腹股沟嵌顿疝手法复位肠穿孔
- 腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效观察被引量：7
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效。方法 58例先天性肥厚性幽门狭窄患儿,24例行腹腔镜下幽门环肌切开术治疗(腹腔镜组),34例行开放式幽门环肌切开术治疗(开放组)。对两组手术时间、手术后恢复完全至喂养时间、术后住院时间及术后并发症进行比较。结果腹腔镜组手术时间、手术后恢复完全至喂养时间及术后住院时间分别为(47.96±25.11)min、(6.75±1.29)h及(6.88±1.75)d,开放组分别为(34.09±11.43)min、(9.35±2.28)h及(9.44±2.12)d,两组比较差异均有统计学意义(均<0.05)。腹腔镜组术后发生低温1例,呕吐4例;开放组发生呕吐13例,切口裂开2例,切开不全1例。结论腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄安全可靠,值得推广。
- 李勇寿铁军马能强龚晟
- 关键词：腹腔镜检查幽门狭窄外科手术
- 经脐单部位腹腔镜辅助下治疗新生儿卵巢囊肿的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨经脐单部位腹腔镜辅助下治疗新生儿卵巢囊肿的优点及可行性。方法对2015年1月~2016年12月经脐单部位腹腔镜手术治疗的12例新生儿及小婴儿卵巢囊肿进行了回顾性总结。7例年龄小于1个月,5例年龄1~3个月;均为单侧,其中右侧9例,左侧3例;全部产前B超发现,均为单纯型。结果本组12例患儿均经脐单部位腹腔镜辅助下完成卵巢囊肿剥除手术,手术过程顺利,无术中及术后并发症发生;手术时间45~65 min,平均55 min;术后恢复良好。结论经脐单部位腹腔镜辅助下治疗新生儿卵巢囊肿,技术要求简单,术中对腹腔干扰小,术后恢复快,切口美观;将腹腔镜技术和体表外科手术相结合,特别适用于新生儿及小婴儿卵巢囊肿。
- 文刚诸建明龚晟李勇乔键
- 关键词：卵巢囊肿新生儿
- 儿童股骨颈骨折62例治疗分析
- 2010年
- 股骨颈骨折在儿童少见,发病率低于1%,致伤因素多见于车祸伤,坠落伤等,其治疗比较困难,且并发症多。其预后主要与自身的解剖有关,若治疗不当可发生髋内翻、股骨头缺血坏死等并发症。为了提高治疗效果，降低并发症，从1997年1月至2009年12月对收治的62例儿童股骨颈骨折患儿，
- 丁盛林立徐振朱诚杨彦才龚晟王松克
- 关键词：股骨颈骨折儿童股骨头缺血坏死并发症致伤因素
- 基于细菌耐药性变迁的儿童穿孔性阑尾炎抗菌药物使用策略分析被引量：1
- 2020年
- 背景细菌耐药性一直是全球面临的问题,儿童穿孔性阑尾炎相关细菌对常用抗菌药物的耐药性处于不断变迁中,影响了抗菌药物治疗,给临床用药选择带来挑战。目的探究儿童穿孔性阑尾炎细菌耐药性变迁情况,并分析其抗菌药物方案的变化,旨在为临床提供合理的抗菌药物使用策略。方法回顾性收集2013年1月—2018年12月在宁波市妇女儿童医院接受诊治的461例穿孔性阑尾炎患儿的临床资料。按照住院时间将患儿分为两组:2013年1月—2015年12月住院患儿分至G1组(n=214),2016年1月—2018年12月住院患儿分至G2组(n=247)。分析患儿阑尾炎术中腹腔脓液的细菌培养和药敏试验结果,以及患儿的抗菌药物使用方案。结果461例患儿中,451例进行了细菌培养,10例未送检(原因系穿孔阑尾脓液极少、难以留取)。细菌培养结果中,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、咽峡炎链球菌检出株数均居G1组和G2组前3位,分别占G1组的60.8%(129/212)、10.4%(22/212)、6.1%(13/212)和G2组的59.5%(163/274)、12.0%(33/274)、4.7%(13/274)。G1组和G2组大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢吡肟、呋喃妥因耐药情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);G1组和G2组大肠埃希菌对氨苄西林舒巴坦、氨曲南、庆大霉素、复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林、环丙沙星、厄他培南、阿米卡星、头孢替坦、亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左旋氧氟沙星耐药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。G1组和G2组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦、复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林耐药情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);G1组和G2组铜绿假单胞菌对头孢唑啉、环丙沙星、头孢替坦、呋喃妥因、亚胺培南耐药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。G1组抗菌药物方案中,前3位分别为头孢曲松钠+美洛西林钠/舒巴坦钠、头孢地嗪钠+哌拉西林钠舒巴坦钠+�
- 寿铁军程孝强龚晟宋磊李勇
- 关键词：阑尾炎肠穿孔儿童细菌培养耐药性
- 小儿肠系膜裂孔疝致肠坏死危险因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的总结小儿肠系膜裂孔疝诊治的临床经验,分析小儿肠系膜裂孔疝导致肠坏死的危险因素。方法回顾性分析2007年1月~2016年1月我院收治的24例肠系膜裂孔疝患儿病例资料。结果 所有肠系膜裂孔疝患儿均为单发孔,其中空肠系膜裂孔2例,回肠系膜裂孔17例,结肠系膜裂孔5例。18例出现肠坏死。术后所有患儿恢复良好。小儿肠系膜裂孔疝导致肠坏死的危险因素是发病时间〉12 h,收缩压〈70 mm Hg且脉压〈20 mm Hg,血红蛋白〈8 g/d L,肠系膜裂孔直径〈3 cm,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 先天性肠系膜裂孔疝早期诊断困难,容易发生肠坏死。肠坏死的发生和患儿的年龄,体温,腹腔内积液的量,疝入肠管的长度并无统计学上的关系。而与患儿的发病时间,血压与脉压,血红蛋白和肠系膜裂孔的直径有一定的关联。尽早诊断并及时手术对于避免更多肠管的坏死,菌血症和中毒性休克的发生,降低患儿死亡率有积极意义。
- 龚晟何吉哲诸建明
- 关键词：儿童肠系膜外科手术
- 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察被引量：11
- 2017年
- 目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法收集120例支气管肺炎患者的临床资料,按用药不同分为对照组(盐酸氨溴索+0.9%氯化钠注射液)与观察组(布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入),各60例。记录两组咳嗽、肺部湿啰音及气促消失时间、体温恢复至正常的时间及住院时间;检测两组治疗前、后血清C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC),统计两组临床疗效及不良反应。结果两组咳嗽、肺部湿啰音及气促消失时间、体温恢复至正常的时间及住院时间差异均有统计学意义(均<0.05);观察组治疗7 d后WBC、CRP水平分明显低于对照组(均<0.05);两组总有效率差异有统计学意义(<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入有助于支气管肺炎患儿血清学指标改善,且不会增加不良反应。
- 陈凯宇龚晟
- 关键词：肺炎布地奈德盐酸氨溴索雾化吸入
- 穿孔性阑尾炎患儿白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白的检测价值被引量：6
- 2011年
- 目的探讨白细胞、中性粒细胞百分比及C反应蛋白的联合检测对诊断穿孔性阑尾炎患儿的临床价值。方法收集108例穿孔性阑尾炎患儿的白细胞、中性粒细胞百分比及C反应蛋白,并与单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎患儿的资料进行比较。结果 108例穿孔性阑尾炎患儿中,白细胞计数升高的有89例,中性粒细胞比例升高的有95例,C反应蛋白升高的有99例,三者均同时升高的有75例。穿孔性阑尾炎、化脓性阑尾炎及单纯性阑尾炎白细胞计数、中性粒细胞百分比及C反应蛋白差异均有统计学意义(均<0.05);且有依次递减的趋势(均<0.05)。98例进行了腹腔脓液细菌培养,感染最多的为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,占70.41%(69/98)。结论白细胞、中性粒细胞百分比及C反应蛋白联合检测有助于提高穿孔性阑尾炎患儿的诊断效率,可减少漏诊、误诊率。
- 寿铁军李勇马能强龚晟
- 关键词：儿童穿孔性阑尾炎白细胞中性粒细胞C反应蛋白
- 女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝特点分析及诊治体会被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝的临床特点和诊治体会。方法 回顾性分析2007年1月-2015年10月间我院收治的48例女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝手术病例的临床资料。结果 所有患儿均进行腹股沟探查术,3例为大网膜嵌顿,7例为末段回肠或盲肠嵌顿,38例为卵巢输卵管嵌顿,其中14例发生卵巢缺血坏死。所有病例术后无斜疝复发。结论 彩超检查对于判断女性嵌顿疝内容物及其活性有重大的临床意义,根据女性特殊的解剖结构、临床特点和疝内容物的特点,应尽量早期行手术治疗腹股沟斜疝而避免其一旦发生嵌顿所带来的严重后果。
- 龚晟袁晓琪李勇诸建明
- 关键词：女性婴幼儿腹股沟嵌顿疝卵巢
