龚华
- 作品数：8 被引量：92H指数：5
- 供职机构：上海市杨浦区市东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性梗阻性胆囊炎的体会被引量：16
- 2012年
- 目的:探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)联合二期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性梗阻性胆囊炎的疗效。方法:回顾分析2008年1月至2011年2月为78例老年急性结石性胆囊炎患者行PTGD联合二期LC的临床资料。结果:78例均穿刺置管成功,术后2～3 h腹痛减轻,体温24～48 h降至正常,PTGD管平均留置13.5天,分别于6～48天后行LC。3例中转开腹,无一例因急性梗阻性胆囊炎及相关治疗导致的严重并发症或死亡。结论:PTGD联合二期LC是治疗老年急性梗阻性胆囊炎安全、简便、有效的方法。老年急性梗阻性胆囊炎应尽量避免急诊常规手术,宜先行PTGD,缓解炎症,以免发生胆囊穿孔,待二期择期行LC。
- 侯克柱朱松龚华刘伟胡伟杲周琪
- 关键词：老年人
- 经皮经肝胆囊穿刺引流联合二期小切口胆囊切除在高龄高危急性梗阻性胆囊炎中的应用被引量：32
- 2012年
- 目的探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGD）联合二期小切口胆囊切除（MC）术治疗高龄、高危急性梗阻性胆囊炎患者的效果。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月期间接受PTGD＋MC治疗的120例高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者的临床资料。结果120例均穿刺置管成功。置管引流后2～3h腹痛均减轻，体温24～48h降至正常，平均置管时间10d。97例于1周后行MC，23例于2周后行MC。胆囊床出血1例，胆漏0例，全组无一例因急性梗阻性胆囊炎及相关的治疗而发生严重并发症或死亡。结论PTGD联合二期MC治疗高龄、高危急性梗阻性胆囊炎，充分发挥微创技术创伤小、出血少、准确安全的优势，是一项安全、简便、有效的方法。
- 侯克柱龚华朱松刘伟胡伟杲
- 关键词：胆囊炎高龄微创手术
- 术后早期肠内免疫营养对大肠癌患者营养状态、免疫功能和炎症反应的影响被引量：15
- 2019年
- 目的:观察术后早期肠内免疫营养支持对大肠癌患者营养状态、免疫功能及炎症反应的影响。方法:选取大肠癌患者120例,随机分为对照组和观察组各60例作为研究对象,观察组患者实施术后早期肠内免疫营养支持,对照组患者实施常规肠内营养支持;对比两组患者的营养指标、免疫功能指标和炎症指标。结果:两组治疗后血清转铁蛋白(TFN),白蛋白(Alb)及前白蛋白(PA)水平较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后以上指标均高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+比值较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后以上指标均高于对照组(P<0.05),两组治疗后CD_8^+较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后CD_8^+低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)水平较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05);观察组患者胃肠道并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠癌患者术后实施早期肠内免疫营养支持能够显著改善术后患者营养状态与免疫功能,减少炎症反应和术后胃肠道并发症发生率。
- 龚华林辉刘伟牛强朱松侯克柱
- 关键词：早期肠内免疫营养大肠癌营养状态免疫功能炎症反应
- 一种3D适形的棘突矩阵式压迫服
- 本专利提供一种基于胸部CT参数3D打印的适形棘突矩阵式压迫服，用于乳腺癌术区皮肤与胸壁肌层结构、腋窝组织之间适形压迫，其内层为棘突矩阵结构及其基底层，基底层外面为长圆形气囊单元构成的气囊矩阵结构，所述棘突矩阵结构、基底层...
- 牛强岳学峥藏美琦龚华侯克柱陈燕
- 低中心静脉压及正常中心静脉压肝左外叶切除术的临床对比被引量：5
- 2016年
- 目的对比低中心静脉压及正常中心静脉压肝左外叶切除术的临床效果。方法选取2014年5月至2016年5月收治的左肝良恶性占位病变患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为低中心静脉压肝左外叶切除术组(低中心静脉压组,n=40)和正常中心静脉压肝左外叶切除术组(正常中心静脉压组,n=40)两组。对两组患者的切肝手术时间、出血量、尿量、晶体量及胶体量、血小板计数(PLT)、凝血酶源时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(Tbil)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平进行统计分析。结果低中心静脉压组患者的切肝手术时间显著短于正常中心静脉压组(P<0.05),出血量、晶体量均显著少于正常中心静脉压组(P<0.05),PLT、FIB水平均显著高于正常中心静脉压组(P<0.05),PT、APTT均显著长于正常中心静脉压组(P<0.05);两组患者手术后的ALT、TBIL水平均显著高于术前(P<0.05)。结论低中心静脉压肝左外叶切除术的临床效果较正常中心静脉压肝左外叶切除术好,值得临床推广应用。
- 龚华朱松刘伟戴华佳候克柱
- 关键词：肝左外叶切除术低中心静脉压
- 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术310例报告被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（totally extraperitoneal,TEP）的临床疗效与手术体会。方法：回顾分析2011年1月至2014年1月310例（321例次）TEP患者的临床资料,男301例,女9例,平均（63.1±15.7）岁。将310例患者按接受手术的时间顺序分为A组（开展初期）、B组（开展中期）、C组（开展后期）。结果：7例（2.2%）中转为经腹腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal,TAPP）,无一例中转开腹。手术时间平均（65.6±10.6）min,术后平均住院（3.1±1.9）d,患者均于术后2周恢复非限制性活动。35例（10.9%）发生并发症,术中输精管损伤、腹壁下动脉出血各1例（0.3%）,术后发生并发症33例（10.3%）,分别为血清肿/血肿21例（6.5%）,尿潴留7例（2.2%）,暂时性神经感觉异常5例（1.6%）。随访5-41个月,中位时间23个月,随访率100%,7例（2.2%）复发。B、C两组患者的手术时间、总并发症发生率、复发率均显著低于A组（P〈0.05）。结论：TEP是治疗腹股沟疝安全、有效的术式,但操作难度较大,学习曲线较长。
- 侯克柱龚华汪云霞周懿
- 关键词：腹腔镜检查完全腹膜外疝修补术病例报告
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效观察被引量：18
- 2015年
- 目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效. 方法 选取我院2013年1月至2014年12月择期行手术治疗的老年胆总管结石患者134例为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各67例.观察组手术采用腹腔镜联合胆道镜,对照组手术采用传统开腹,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院天数,以及并发症发生和结石残留情况. 结果 观察组手术时间（124.6±21.2）min长于对照组（94.7±17.9）min（t=8.821,P＜0.001）;观察组术中出血量（43.8±10.4）ml少于对照组（113.5±37.6） ml（t=14.624,P＜0.001）;观察组排气时间（27.6±5.5）h和住院天数（7.4±2.4）d均比对照组的（43.4±8.1）h和住院天数（10.3±2.8）d短（t=13.209、6.437,均P＜0.001）;观察组术后疼痛发生率6.0％和并发症总发生率16.4％均比对照组的28.4％和43.3％低（x2 =11.810、11.547,均P=0.001）. 结论 腹腔镜联合胆道镜用于治疗老年胆总管结石,有利于减少手术创伤,降低术中出血量,促进患者术后恢复.
- 侯克柱汪云霞傅志强龚华
- 关键词：胆道外科手术胆总管结石
- 一种3D适形的棘突矩阵式压迫服
- 本发明提供一种基于胸部CT参数3D打印的适形棘突矩阵式压迫服，用于乳腺癌术区皮肤与胸壁肌层结构、腋窝组织之间适形压迫，其内层为棘突矩阵结构及其基底层，基底层外面为长圆形气囊单元构成的气囊矩阵结构，所述棘突矩阵结构、基底层...
- 牛强岳学峥藏美琦龚华侯克柱陈燕
