齐春晓
- 作品数：10 被引量：63H指数：4
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鞍上及鞍内颅咽管瘤经翼点入路和额底入路手术疗效的研究被引量：12
- 2017年
- 目的探讨经翼点及额底入路显微外科手术切除鞍上及鞍内颅咽管瘤的效果、垂体柄保留、下丘脑保护,以及手术操作技巧和术后处理。方法回顾性分析行显微外科手术治疗的25例首次就诊的颅咽管瘤患者的临床资料。主要总结分析术前、术后症状及辅助检查的改善。特别对采用翼点入路(15例)与额底入路(10例)两种术式在肿瘤切除程度及垂体柄保留方面的差异进行比较。另结合手术经验分析手术入路的选择及术中注意事项。结果本组患者颅咽管瘤的全切率为84%。经额底入路患者的全切率为86.7%,经翼点入路患者的全切率为80%;二者之间的差异无统计学意义(P=0.523)。22例患者的垂体柄保留,垂体柄的保留率为88%;其中经翼点入路的患者13例,经额底入路的患者9例;垂体柄保留率的差异也无统计学意义(P=0.654)。手术效果:头痛的缓解率为90.9%,视力障碍的缓解率为61.5%,视野改善率为40%;下丘脑-垂体-甲状腺轴改善率为16.7%,下丘脑-垂体-肾上腺轴改善率15.4%,泌乳素改善率85.7%,下丘脑-垂体-性腺轴改善率44.4%。3例部分切除患者术后行放疗,2年后复查未见肿瘤复发。所有随访患者的Karnofsky评分平均值为90分。结论显微神经外科手术是颅咽管瘤的最主要治疗方法,手术可明显改善患者的症状,挽救视力及视野;可终止内分泌功能损害进一步发展,但对已有的内分泌紊乱改善不明显。经翼点入路和额底入路在肿瘤切除程度及垂体柄保护方面无显著差异,而手术成功的关键是对术后并发症做出及时正确的处理。
- 毕建华王小峰齐春晓杨康车宁伟魏明海尹剑
- 关键词：颅咽管瘤手术效果翼点入路
- Rathke囊肿相关性头痛的危险因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨Rathke囊肿相关性头痛的特点及危险因素,为术前评估头痛与Rathke囊肿的相关性提供依据.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月大连医科大学附属第二医院神经外科收治的30例经术后病理确诊为Rathke囊肿患者的临床资料.根据手术对头痛的有效性进行分组,分为Rathke囊肿相关性头痛组（18例）和对照组（12例）,并对各组资料进行统计学对比分析.结果 Rathke囊肿相关性头痛部位主要位于前额及眶后13例,位于颞侧3例,同时伴有前额及颞侧各2例,无弥漫性头痛.单因素分析显示,性别、年龄、头痛家族史、囊肿体积及磁共振T2信号强度的组间差异无统计学意义（P＞0.05）.术前垂体功能紊乱（P=0.009）、磁共振T1高信号（P=0.008）、术前视力视野障碍（P =0.024）及囊肿周围环形强化（P =0.008）的组间差异具有统计学意义.经过Logistic多因素回归分析显示,术前垂体功能紊乱（OR=0.069,P=0.046,95％ CI：O.005～0.905）和囊肿周围环形强化（OR=12.779,P=0.049,95％ CI：1.010 ～161.691）是Rathke囊肿相关性头痛的独立危险因素.结论 Rathke囊肿相关性头痛的部位常位于前额及颞部,头痛机制复杂,术前垂体功能紊乱、MRI环形强化与头痛关系密切,精确的术前评估有利于提高手术疗效.
- 齐春晓宋飞魏明海刘健王东
- 关键词：中枢神经系统囊肿RATHKE囊肿头痛显微外科手术
- 影像学似转移瘤的脑囊虫病1例
- 2013年
- 1病历摘要 男,40岁;因＂言语不利1年,头胀痛1个月＂入院。曾行抗生素试验治疗2周（具体不详）无好转。头部CT示：左额颞低密度占位。MRI示（图1）左额颞类圆形长T1、长T2信号影,大小约2.1 cm×2.0 cm×1.5 cm,壁呈等T1、等T2信号,周围可见片状长T1、长T2信号影,增强呈明显环形强化。
- 郭芳王宁齐春晓李中振
- 关键词：神经系统囊虫病转移瘤神经外科手术
- Rathke’s囊肿的诊断与治疗进展被引量：3
- 2014年
- Rathke’s囊肿又名垂体囊肿，是在胚胎时期垂体前后叶之间残留的颅颊裂囊被覆有一些立方上皮间隙，在出生后此间隙不消退且持续扩大所形成。近年来随着影像学技术的发展，使得该病的诊断率增高，这其中包括无临床症状体检偶然发现者。由于本病与其他鞍区囊性病变有相似的影像及临床表现，因此Rathke’s囊肿的术前误诊率依然较高，有文献报道竞高达78．9％。本文针对近年来Rathke’s囊肿的诊断与治疗进展作一简要综述。
- 齐春晓王宁
- 关键词：诊断率影像学技术临床症状囊性病变发现者
- 囊内结节的MRI特征对Rathke's囊肿的诊断价值被引量：8
- 2014年
- 目的探讨Rathke's囊肿囊内结节的MRI特点反其对Rathke's囊肿术前诊断的作用。方法回顾性分析22例经术后病理学证实的Rathke's囊肿患者的影像学资料,评价囊内结节MRI特点的诊断价值。结果 22例患者中14例病变位于鞍内,6例向鞍上发展,2例位于垂体上方;T1高信号12例,等或低信号6例,信号不均4例;T2高信号7例,等或低信号10例,信号不均5例。5例可见囊内结节,表现为T1高信号3例,等信号1例,未显示1例;T2均呈低信号,均无强化效应。5例伴囊内结节性患者术前正确诊断率100%,其余17例术前正确诊断率为64.7%(11/17)。结论 Rathke's囊肿的术前诊断较为困难,MRI显示囊内有结节的比例尽管不高,但具有特异性诊断价值。
- 齐春晓王宁
- 关键词：磁共振成像
- 经蝶手术切除向鞍上生长垂体腺瘤的术前评估与疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨经鼻蝶窦显微镜手术切除向鞍上生长垂体腺瘤的术前难度评估及手术效果。方法回顾性分析62例经鼻蝶窦显微镜手术治疗的向鞍上生长的垂体腺瘤病人的临床资料,肿瘤呈哑铃型生长15例,非哑铃型生长47例。总结术前MRI结果、手术切除程度、术后并发症及其处理措施。结果显微镜下肿瘤全切除37例,近全切除16例,部分切除9例。术后视力视野障碍好转30例,一过性视力减退4例;头痛症状消失或明显减轻21例;余病人无明显变化。发生术中脑脊液漏12例,经保守治疗后治愈;一过性尿崩症16例;电解质紊乱17例;无手术及并发症相关的死亡病例。结论经鼻蝶窦显微镜手术对切除向鞍上生长的垂体腺瘤仍是有效的治疗方式,详细的术前评估和术者的丰富经验有利于减少手术并发症的发生。
- 齐春晓王宁郭芳李军李莹韩韶
- 关键词：垂体肿瘤手术指征
- 鞍区黄色肉芽肿病例分析并文献复习被引量：4
- 2013年
- 目的探讨鞍区黄色肉芽肿的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例鞍区黄色肉芽肿病例的临床资料,病人术前头痛,右眼视力0.8,内分泌检查提示甲状腺功能低下,其他未见异常。显微镜下肿瘤全切。结合文献分析该病的临床表现、病理、影像学特点及治疗措施。结果病人术后头痛症状消失,视力好转,垂体功能低下无改善,并发尿崩症。3个月后复查未见肿瘤复发,但垂体功能低下及尿崩症仍未消失,需要长期激素替代治疗。结论鞍区黄色肉芽肿是一种罕见的颅内良性肿瘤,术前诊断困难,手术是首选治疗方式,复发少见,但常并发垂体功能低下。
- 齐春晓王宁朱宏战华孟祥喜
- 关键词：鞍区垂体功能减退症激素替代疗法
- 鞍区非垂体瘤病变的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨鞍区非垂体瘤病变的临床诊治特征。方法回顾性分析156例鞍区非垂体瘤病变的临床资料,囊性病变86例、炎性病变4例、良性肿瘤56例和恶性肿瘤10例。临床表现以头痛(50.6%)和视野缺损(41.7%)最常见,内分泌改变以皮质醇增高(32.7%)和泌乳素增高(20.5%)最常见。均行手术治疗。结果术后新发一过性尿崩13例,电解质紊乱8例,垂体功能改变3例。术后头痛与视觉症状缓解率分别为84%和73%,皮质醇增高和泌乳素增高缓解率分别为100%和77%。平均随访35个月,总体复发率为8.2%(13/156),病死率为0.6%(1/156)。结论鞍区非垂体瘤病变,术前鉴别诊断较困难,有一定误诊率。治疗手段以手术治疗为主,术后症状缓解明显,并发症少;术后复发率低,预后好。
- 郭芳齐春晓韩韶李莹李军王宁
- 关键词：鞍区病变
- 颅咽管瘤的综合治疗现状被引量：5
- 2014年
- 颅咽管瘤起源于垂体胚胎发育过程中残余的鳞状上皮细胞,由于肿瘤毗邻视交叉、垂体柄、下丘脑和第三脑室等重要结构,与之关系紧密,任何治疗措施损伤这些结构均可导致严重后果。近年来,随着显微神经外科和各种辅助治疗技术的发展,该病已不再是单一的手术治疗。虽然治疗技术在改进,但仍有疾病本身及治疗相关的严重并发症发生,甚至威胁生命。本文针对近年来有关颅咽管瘤的综合治疗展开综述。
- 齐春晓王宁
- 关键词：颅咽管瘤手术入路放射外科手术
- 利奈唑胺治疗颅内感染临床分析被引量：22
- 2014年
- 目的初步评价利奈唑胺注射液治疗颅内感染的临床疗效与安全性,以更好的指导临床药物应用,使颅内感染患者得到合理规范化治疗。方法回顾性分析2009年3月-2012年11月应用利奈唑胺治疗的25例神经外科疾病术后并发颅内感染患者临床资料,并总结国内外相关文献报道;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行药敏试验。结果 25例患者应用利奈唑胺治疗后的总体治愈率为100.0%,患者头痛、恶心、呕吐等症状缓解率为100.0%,体温、血常规、脑膜刺激征缓解率为100.0%,革兰阳性球菌清除率为100.0%,脑脊液常规缓解率为91.3%,2例患者出院时脑脊液常规白细胞仍高于正常,但无其他颅内感染迹象,全部患者应用利奈唑胺均未见不良反应。结论利奈唑胺可有效治疗革兰阳性球菌所致颅内感染,患者临床症状缓解情况良好,疗效明确,临床安全性好。
- 王宁郭芳李佰涛战华孟祥喜路娟刘耀华齐春晓李中振李国夫赵世光
- 关键词：颅内感染利奈唑胺革兰阳性球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
