黄鹤
- 作品数：21 被引量：145H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省卫生厅医学科研基金安徽高校省级自然科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病外科治疗机制研究进展被引量：1
- 2013年
- 2型糖尿病发病率呈逐年上升的趋势。目前较为成熟的治疗方式仍为口服降糖药物,但降糖药物并不能阻止其并发症的发生。研究证明外科手术对2型糖尿病患者具有治疗作用且已经进入了临床。外科手术为2型糖尿病的治疗开创了新的途径,但其治疗机制尚不清楚。本文主要对2型糖尿病的外科手术治疗的机制作一综述。
- 魏强黄鹤
- 关键词：2型糖尿病外科治疗
- 单双吻合器联合全直肠系膜切除在中低位直肠癌保肛手术中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨单双吻合器吻合法联合全直肠系膜切除(TME)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:回顾性分析我院自2002年以来应用单、双吻合器吻合法联合TME治疗中低位直肠癌246例临床资料。结果:本组病例行单吻合器吻合149例、双吻合器吻合97例,整个手术进程顺利,术中大出血2例(0.8%),术后发生吻合口漏8例(3.3%),其中直肠阴道漏2例(0.8%),吻合口狭窄9例(3.7%),吻合口出血4例(1.6%),切口感染15例(6.1%),术后切口裂开3例(1.2%),术后肛门坠胀不适57例(23.2%),局部复发9例(3.7%),肝脏转移10例(4.1%),腹腔广泛转移4例(1.6%)。结论:单双吻合器与TME联合应用是治疗中、低位直肠癌有效、安全的术式,不仅能够降低术后局部复发率,而且还可改善患者生存质量,提高生存率、保肛率。
- 陈贤军茆家定吴佩黄鹤
- 关键词：全直肠系膜切除术直肠癌保肛手术
- 原发性腹膜后肿瘤的诊断策略和治疗对策被引量：29
- 2003年
- 目的 探讨原发性腹膜后肿瘤诊断程序、各项检查方法的价值以及治疗对策。方法 1985～ 2 0 0 0年经手术治疗及病理证实的原发性腹膜后肿瘤 6 3例 ,就其诊断方法、检查手段、手术方式进行分析。结果 临床表现以腹部肿物及腹部隐痛为主 ,检查手段主要为B超、CT、核磁共振 (MRI)、腹部平片、胃肠及泌尿系造影。良性肿瘤 17例 ( 2 6 7%) ,恶性肿瘤 46例 ( 73 3%)。肿瘤全切除 43例 ,其中联合脏器切除 13例。结论 原发性腹膜后肿瘤在诊断上应解决三个问题 :肿瘤定位、肿瘤定性及肿瘤与周围脏器的关系 ;诊断价值MRI >CT >B超 ;术前均应考虑联合脏器切除的可能 ,是否完整切除是治疗成败的关键 ,但腹膜后恶性淋巴瘤不应强求完全切除。
- 吴佩黄鹤方芳
- 关键词：原发性腹膜后肿瘤
- 三种胰肠吻合方式下两类胰漏的探讨被引量：23
- 2005年
- 目的:分析比较胰十二指肠切除术患者三种胰肠吻合方式下两类胰漏发生的差异。方法:对2001年1月至2005年1月期间89例胰十二指肠切除术患者资料进行了回顾性分析研究,依据术中胰肠吻合方式的不同,分为3组:捆绑式胰肠吻合组(A组,n=36)、胰肠端端双层套入吻合组(B组,n=28)和胰肠端侧双层套入吻合组(C组,n=25)。组间胰漏发生例数差异的比较采用多个独立样本秩和检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:A组无胰漏发生;B组发生胰肠吻合口漏1例(3.2%)、单纯胰腺渗漏5例(17.9%);C组发生胰肠吻合口漏1例(4.0%),单纯胰腺渗漏4例(16.0%)。3组间胰肠吻合口漏发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。3组间单纯胰腺渗漏发生情况差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较结果A组显著低于B、C两组(P<0.025),后两组间比较差异无统计学意义(P>0.025)。结论:捆绑式胰肠吻合术可以减少沿缝合针孔渗漏的单纯胰腺渗漏发生机会。胰十二指肠切除术后胰漏的判定和区分,值得进一步探讨和确立。
- 黄鹤王春友吴佩王小明陈晓鹏
- 关键词：胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术胰腺瘘
- 胃泌素促进大肠癌细胞增生与STAT3信号转导通路的关系被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胃泌素（GAS）对体外培养的人大肠癌SW480细胞株增生的影响，以及与STAT3信号转导通路的关系。方法通过体外对大肠癌SW480细胞株的培养，分别运用MTT法观察细胞增生活力改变情况，确立胃泌素和丙谷胺处理SW480细胞的最佳浓度；流式细胞仪检测各组最佳药物浓度作用下细胞增生指数的变化；RT-PCR检测各组最佳药物浓度作用下STAT3mRNA表达水平的变化以及应用sP法检测各组最佳药物浓度作用下SW480细胞PCNA、STAT3蛋白表达水平的变化。结果5-肽胃泌素在一定范围内（6．25—100μg／mL）能促进大肠癌SW480细胞的增生，且当浓度达25μg／mL时为最佳浓度（P〈0．01）；胃泌素受体拈抗剂丙谷胺对大肠癌SW480细胞增生无明显影响，但丙谷胺在一定范围内（8～128μg／mL）能明显拮抗5-肽胃泌素促进SW480细胞的增生作用，其最佳浓度为32μg／mL（P〈0．01）。5-肽胃泌素组细胞增生指数（37．54±5．17）％显著高于对照组（27．72±5．oo）％和联合用药组（27．31±5。76）％（P〈0．01）。STAT3mRNA及蛋白表达在5-肽胃泌素组（0．65±0．03，0．19±0．03）明显高于对照组（0．46±0．05，0．12±0．02）及联合用药组（0．48±0．09，0．13±0．03）（P〈0．01）。结论5-肽胃泌素对体外大肠癌SW480细胞有促增生作用，但能够被其受体拮抗剂丙谷胺抑制。STAT3信号转导通路参与了胃泌素对大肠癌细胞增生的调控。
- 吴佩茆家定赵迎春武健黄鹤
- 关键词：胃泌素丙谷胺大肠癌细胞增生STAT3
- 双吻合器联合TME在低位直肠癌保肛手术中的效果观察被引量：1
- 2008年
- 为了探讨双吻合器联合全直肠系膜切除（TME）在低位直肠癌保肛手术中的应用价值，回顾性分析应用双吻合器联合TME治疗低位直肠癌97例的临床资料。97例中，癌肿下缘距肛缘4.5-7.0cm，其中4例为4.5cm。DukesA期9例，B期67例，C期21例。所有病例肿瘤浸润肠周1／4-3／4，均无远处转移。术后发生吻合口漏4例，其中直肠阴道瘘2例，吻合口狭窄4例，吻合口出血3例，术后切口裂开1例，切口感染3例，术后肛门坠胀不适21例。85例获得1-3年的随访，局部吻合口周围复发7例，肝脏转移4例，腹腔广泛转移3例。结果表明，双吻合器联合TME是治疗低位直肠癌保肛有效、安全的术式，能降低术后局部复发率，改善患者生存质量，提高生存期和保肛率，但应严格掌握适应证。
- 茆家定吴佩黄鹤
- 关键词：双吻合器全直肠系膜切除术直肠癌保肛手术
- 生长抑素对大肠癌细胞凋亡的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨生长抑素对大肠癌细胞凋亡的影响。方法采用巢式RT—PCR方法检测2004年1月至2006年10月皖南医学院附属弋矶山医院收治的79例大肠癌患者癌组织中生长抑素mRNA的表达情况，采用免疫组织化学法检测大肠癌组织中生长抑素、Fas、FasL、半胱天冬蛋白酶（caspase）3和8蛋白的表达情况，TUNEL法检测细胞凋亡指数（AI）。采用X^2检验、q检验、Spearman等级相关检验对结果进行分析。结果大肠癌组织中生长抑素mRNA与其蛋白表达呈正相关（r=0．98，P〈0．05）。低分化和中分化大肠癌组织中生长抑素mRNA及其蛋白的表达明显低于高分化组织（X^2=10．78，11．24，5．27，5．24，P〈0．05）；生长抑素mRNA及其蛋白在乳头状腺癌的阳性表达率明显高于黏液腺癌＋印戒细胞癌及未分化癌（，=6．56，6．99，5．44，7．39，P〈0．05）；Dukes A、B期的生长抑素mRNA及其蛋白阳性表达率明显高于C、D期（X^2=5．17，4．06，P〈0．05）。生长抑素高表达组、中表达组的AI明显高于低表达组（q=5．66，4．21，P〈0．05）；Fas、caspase-8、caspase-3在生长抑素高表达组、中表达组的阳性表达率明显高于低表达组（X^2=5．48，5．62，6．89，4．32，4．19，3．91，P〈0．05）。结论生长抑素对大肠癌细胞凋亡的调控可能与Fas／FasL基因的表达失衡、功能和信号系统的紊乱有关。
- 茆家定吴佩杨应林武健黄鹤
- 关键词：结直肠肿瘤生长抑素FAS/FASL半胱天冬蛋白酶
- 胰十二指肠切除术后发生胰漏的危险因素分析被引量：13
- 2007年
- 目的:分析胰十二指肠切除术后发生胰漏的危险因素。方法:将74例胰十二指肠切除术病人,根据术后有无胰漏分为胰漏组和愈合组。比较两组的年龄、性别、血色素、血清白蛋白、血糖、血清胆红素、术中出血量、手术时间、胰管粗细及胰腺硬度的差异;比较捆绑式胰肠吻合术后结合肠内营养支持与套入式端端胰肠吻合及胰管对肠黏膜端侧吻合胰漏发生率的差异。结果:除血清白蛋白、血清胆红素外,其余术前指标对胰漏的发生无明显影响。胰漏组的术中出血量多于愈合组(P<0.01),胰漏组的胰管直径小于愈合组(P<0.01),胰漏组的胰腺质地较愈合组软(P<0.01),捆绑式胰肠吻合术后给予肠内营养支持病人胰漏发生率较其他吻合方式明显减低(P<0.05)。结论:胰十二指肠切除术后胰漏发生与术前的低蛋白血症、高胆红素血症、术中的出血量、胰腺的质地、胰管粗细、吻合方式以及肠内的营养支持有密切关系,捆绑式胰肠吻合结合肠内营养支持能降低胰漏的发生率。
- 茆家定吴佩陈贤军黄鹤
- 关键词：胰十二指肠切除术胰腺瘘胰肠吻合肠内营养
- 腹腔镜辅助和开腹在进展期远端胃癌根治术临床疗效的初步比较被引量：10
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术的可行性和近期效果。方法对12例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术（腹腔镜组）及18例开腹远端胃癌根治术（开腹组）患者的术中、术后指标进行初步比较。结果腹腔镜组和开腹组在手术时间、术中出血量、淋巴结清除数方面差异无统计学意义（P〉0．05），但是腹腔镜组切口长度明显小于开腹组（P〈0．01）；腹腔镜组术后肛门排气时间、开始下床活动时间、开始进食时间早于开腹组（P〈0．05），且术后住院天数亦少于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术是安全可行的，能达到与开腹手术相当的根治效果，其微创优势明显，具有优于开腹手术的近期疗效。
- 黄鹤武健梁林虎王小明孙卫东汪进国
- 关键词：腹腔镜进展期胃癌胃癌根治术
- 胃肠道间质瘤28例临床诊断及外科治疗被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨胃肠道间质瘤临床特点及诊断与治疗效果。方法:回顾性分析经病理证实的28例胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料。结果:28例均行手术治疗,其中良性GIST18例,交界性6例,恶性4例。在26例获随访0.5～5年的当中,有2例术后复发。其余病例术后恢复良好。结论:GIST术前诊断较为困难,确诊要依赖于病理学检查及免疫组化检查。手术是主要的治疗方法,药物分子靶向治疗也具有辅助意义。
- 朱少问武健黄鹤
- 关键词：胃肠道间质瘤外科治疗
