黄际远 作品数:53 被引量:335 H指数:10 供职机构: 四川省人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 四川省应用基础研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠状动脉成像与核素心肌显像评价功能相关性冠状动脉病变的对比研究 被引量:3 2010年 目的 以单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像(MPI)为参考标准,采用双源CT冠状动脉成像(DSCTCA)评价功能相关性冠状动脉病变(FRCAL)的准确性.方法 59例临床疑诊冠心病的患者,行DSCTCA、99Tcm-甲氧异丁基异腈(MIBI)SPECT心肌灌注显像及冠状动脉造影(CCA)检查,将DSCTCA冠状动脉直径狭窄≥50%定义为狭窄,并与MPI表现进行对比分析,DSCTCA评价以CCA为标准.结果 (1)DSCTCA和CCA间的一致性好(按患者计算Kappa=0.93,按血管计算Kappa=0.88).(2)DSCTCA发现34例60支86个节段的冠状动脉有狭窄.(3)MPI检出25例患者的45处心肌灌注缺损区,其中可逆缺损19处、部分可逆缺损21处、恒定缺损5处.(4)以MPI为参考标准,DSCTCA检出65.0%(39/60)的病变冠状动脉为FRCAL;DSCTCA检出心肌灌注缺损的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,以患者计算分别是92.0%、67.6%、78.0%、67.6%、92.0%,以血管计算分别是86.7%、89.0%、88.6%、65.0%、96.6%.(5)ROC分析发现DSCTCA与CCA在预测FRCAL时有相似的诊断价值,其曲线下面积(AUC)分别是:0.80、0.82.结论 DSCTCA可以间接评价FRCAL,DSCTCA结果为阴性时,有助于排除FRCAL,而异常的DSCTCA结果需结合MPI综合评价. 彭泽华 黄际远 蒲红 白林 陈加源 李刚 黄劲关键词:心血管造影术 骨质疏松症危险评价工具在成都地区绝经后妇女中的效果评价 被引量:5 2011年 目的评价骨质疏松症危险评价工具(SCORE、OSTA、ORAI、OSIRIS)在成都地区绝经后妇女的筛检效果。方法采用诊断性研究,比较腰椎(L1-L4)DXA BMD值及上述各险评价工具危险评分,分别计算各量表的敏感度(Sens)、特异度(Spec)、准确度(Accu)。结果当T≤-2.5,SCORE的Sens、Spec、Accu分别为81.3%、65.5%、70.3%;OSTA的Sens、Spec、Accu分别为81.6%、75%、80.5%;ORAI的Sens、Spec、Accu分别为93.8%、36.8%、32.2%;OSIRIS的Sens、Spec、Accu分别为80.5%、71.9%、80.5%。结论这些危险评价工具均有一定的筛检效果,在成都地区OSTA及OSIRIS均具有较好的筛检效果,能够较准确的识别大部分骨质疏松症病人,实际操作中,OSTA更简单。 陈平 黄际远 孙勤 宋文忠关键词:骨质疏松症 绝经后妇女 年龄、身高、体重、体重指数、体表面积对成都地区中老年人骨密度影响 目的了解年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、体表面积(BS)对成都地区中老年人不同部位骨密度影响。方法 1.采用美国LUNAR公司的EXPERT-XL双能X线骨密度仪测定成都地区健康体检者709例(男275例,女434... 黄际远 宋文忠 陈明曦 史克俭 黄劲 钟兴华文献传递 二氯化锶联合唑来膦酸对乳腺癌转移性骨肿瘤患者缓解骨痛及生活质量的影响 被引量:10 2017年 目的探究二氯化锶联合唑来膦酸对激素依赖型乳腺癌转移性骨肿瘤患者缓解骨痛及生活质量的影响。方法62例激素依赖型乳腺癌转移性骨肿瘤患者,按治疗方案不同分组,各31例。对照组以二氯化锶治疗,观察组在对照组基础上联合唑来膦酸治疗,随访3个月,对比两组病灶疗效、骨痛缓解情况以及生活质量评分(GQOLI-74)。结果观察组病灶治疗总有效率54.84%(17/31)高于对照组32.26%(10/31),但无差异(P>0.05);骨痛缓解率64.52%(20/31)高于对照组38.71%(12/31)(P<0.05);躯体功能、物质生活状态、心理功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论二氯化锶联合唑来膦酸疗法能有效保护骨质,缓解骨痛症状,改善生活质量。 郭佳 黄际远 戴庆靖 温群芳 宋文忠关键词:唑来膦酸 生活质量 SPECT核素骨显像对鼻咽癌骨转移特点的初步研究 被引量:2 2001年 目的:观察鼻咽癌(NPC)骨转移的特点;与CT对比,分析颅底骨转移病灶检测的敏感性。方法:151例 NPC SPECT^(99m)Tc-MDP全身骨显像,其中 66例作头颅正侧位骨显像及CT 扫描。结果:151 例NPC骨显像阳性98例,占64.9%;其中颅底骨阳性显示者43例,占28.5%;66例与CT对比结果,骨显像检出颅底阳性26例,占39.4%;CT 检出16例,占24.2%。结论:核素骨显像对NPC骨转移病灶诊断具有较高敏感性,对颅底病灶检测敏感性高于CT。核素骨显像对NPC分期,选择治疗方案,预后评估具有重要价值。 黄际远 陈明曦 宋文忠 周爱群关键词:鼻咽癌 核素骨显像 SPECT 骨转移 成都地区771例正常人腰椎骨密度检测分析 目的:了解成都地区健康人群腰椎前后位、侧位、侧位中部区域骨密度变化规律,建立该型仪器成都地区骨密度正常参考值,为骨质疏松诊断、防治提供参考依据. 资料与方法: 1.研究对象共771例,均为成都地区居民,均为来我院健康体检... 黄际远 宋文忠 陈明曦 史克俭 黄劲 钟兴华文献传递 Graves甲亢伴白细胞减少患者^(131)I治疗 被引量:7 2012年 白细胞减少为抗甲状腺药物最常见的不良反应之一,有时甚至发生致命的粒细胞缺乏,需积极治疗。初发甲亢也常伴有白细胞减少,抗甲状腺药物治疗有使白细胞进一步减少的风险,应密切监测。现将我科2007-01—2010-06治疗134例甲亢并发白细胞减少患者的临床资料及治疗结果总结如下,以观察甲亢并发白细胞减少患者131I治疗的临床效果。 黄际远 宋文忠 戴庆靖 黄劲 谢红军关键词:甲状腺功能亢进症 白细胞减少 131I 成都地区健康人群腰椎体积骨密度检测分析 目的:观察成都地区健康成年人腰椎体积骨密度(VBMD)的变化规律,为骨质疏松诊断、防治提供参考依据。方法:1.研究对象为成都地区健康体检者591例,男性219例,女性372例,年龄 20-90岁,通过问诊排除以下情况:继... 黄际远 宋文忠文献传递 经皮微波消融治疗自主功能性甲状腺结节的临床研究 被引量:31 2018年 目的研究微波消融(microwave ablation,MWA)治疗自主功能性甲状腺结节(autonomous functional thyroid nodules,AFTN)的临床疗效及安全性。方法收集拒绝或不适合外科切除手术和131I治疗的AFTN患者53例共67个结节纳入研究。所有结节均行常规超声、彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)及超声造影评估均为良性声像特征,并经病理证实,再行经皮MWA。采取液体隔离及移动消融等技术,并用超声造影实时监测及疗效评估。观察项目:甲状腺激素水平、结节体积、结节血供、核素显像、自觉症状及美容评分、并发症,最后分析影响MWA疗效的因素。结果所有病例随访>12个月。甲状腺激素水平、结节体积、结节血供与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。61个“热结节”变为“冷或温结节”。自觉症状和美容评分改善率的差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究中痊愈率81.13%,并发症发生率为11.32%,复发率为4.48%。治疗前结节体积≥14.04ml和危险部位为影响疗效的主要因素。结论MWA能原位灭活AFTN,使其分泌功能丧失并逐步缩小。常规超声和超声造影引导下经皮MWA治疗AFTN可视为除外科切除手术和131I治疗以外的另一种安全有效治疗方式。 陈吉东 岳林先 尹立雪 陈琴 熊晏群 冯超 顾毅 黄际远 朱鸿 张磊关键词:超声造影 微波消融术 甲状腺结节 临床疗效 女性腰椎投影骨面积对骨密度及骨质疏松诊断的影响 被引量:3 2010年 目的观察健康女性腰椎投影骨面积(projective bone area,BA)对面积骨密度(areal bonemineral density,aBMD)和骨质疏松(osteoporosis,OP)诊断的影响。方法 1.成都地区健康女性824例,年龄20~80岁,用GE LUNAR公司生产的EXPERT-XL双能X线骨密度仪,测定腰椎正位1-4投射骨面积(BA)、骨矿物含量(bone mineral content,BMC)、面积骨密度(aBMD)。按照WHO推荐的诊断标准:aBMD低于峰值骨2.5个标准差为OP。2.按年龄分为20~39岁、40~59岁、60~80岁3个年龄组。各年龄组按BA大小分成大(large BA group,LBAG)、中(intermediate BA group,IBAG)、小(small BA group,SBAG)3组。3.统计学处理:用SPSS13.0统计软件,BA与BMC和aBMD的相关性用pearson相关分析;不同年龄组不同BA组腰椎BMC、aBMD比较用方差分析,OP检出率差异比较用卡方检验。结果 1.BA与BMC(r=0.768P<0.01)和aBMD呈正相关(r=0.171P<0.01);2.20~39岁、40~59岁、60~80岁不同BA组BMC、BMD比较均为:LBAG>IBAG>SBAG,差异有统计学意义(P<0.05)。3.20~39岁不同BA组均无OP检出;40~59岁LBAG、IBAG、SBAG组OP检出率分别为:5.0%、13.5%、18.9%,BA越大,OP检出率越低,差异有统计学意义(P<0.05);60~80岁LBAG、IBAG、SBAG组OP检出率分别为:45.2%、55.8%、64.3%,BA越大,OP检出率越低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成都地区健康女性腰椎BA大者aBMD、BMC较高,OP检出率较低;反之腰椎BA小者,aBMD、BMC较低,OP检出率高。女性40岁后应注意骨质疏松防治。 黄际远 宋文忠 史克俭 黄劲 钟兴华关键词:腰椎 骨质疏松