黄涛
- 作品数：31 被引量：125H指数：7
- 供职机构：天津市西青医院更多>>
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- PCT联合D-二聚体、hs-CRP、WBC在非特异性外科感染诊断与治疗中的应用价值被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)联合D-二聚体、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)对非特异性外科感染性疾病的诊疗影响及应用价值。方法:随机选取2018年3月~2020年2月天津市西青医院外科收治的非特异性外科感染患者280例按疾病炎性指标检测、感染有无以及是否合并全身炎性反应综合征(SIRS)分为3组:感染未合并SIRS 100例为常规组,感染合并SIRS 100例为观察组,非感染80例为对照组。比较3组患者入院24 h、72 h、5~7 d PCT、hs-CRP、WBC、N及D-二聚体的变化以及记录入院24 h菌血症发生率,绘制ROC曲线,计算曲线下面积。结果:入院24 h、72 h常规组患者PCT、hs-CRP、WBC、N较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),但D-二聚体差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PCT、hs-CRP、WBC、N、D-二聚体较常规组、对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。在合并SIRS时D-D值升高具有临床意义,可能预示着感染较重。入院5~7 d后各组hs-CRP、WBC、N以及D-二聚体差异无统计学意义(P>0.05),但PCT两两比较(常规组vs观察组,常规组vs对照组,观察组vs对照组)P值为(<0.05、>0.05、<0.05)。感染患者部分病例出现菌血症,合并SIRS时PCT CUT off=5.11 ng/ml,菌血症发生率高达23%。结论:PCT联合hs-CRP、WBC、N等能够增强非特异性外科感染炎性指标诊断敏感性,可以指导临床抗生素应用;PCT≥5.11 ng/ml对于判断严重感染具有重要临床意义;D-二聚体持续升高可能为重症感染提供诊断价值。
- 黄涛姚红艳尔启东刘汉博刘书航张洪印张勇强贾学伟王利军
- 关键词：超敏C-反应蛋白D-二聚体全身炎性反应综合征
- 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌35例手术治疗体会被引量：7
- 2010年
- 目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床外科治疗方式和效果。方法回顾性分析经手术治疗后随访5年以上的35例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料。结果 35例患者均行手术治疗,术后经组织病理学检查确诊为甲状腺癌。其中乳头状癌26例(74.29%),滤泡样癌5例(14.29%),未分化癌2例(5.71%),髓样癌2例(5.71%)。伴有区域淋巴结转移8例(22.86%),肿瘤浸润包膜16例(45.71%),其中侵出包膜外6例(37.5%)。此外,其中喉上神经损伤1例,喉返神经损伤2例。结论根据患者的病情,采取细针穿刺、合理的手术方式、术中冷冻切片检查,避免误诊误切,慎重行甲状腺全切术,术后甲状腺素替代治疗可避免疾病复发。
- 张效志胡石甫黄涛
- 关键词：结节性甲状腺肿甲状腺癌手术治疗
- 高脂血症性急性胰腺炎发病机制与治疗策略的研究进展
- 2024年
- 高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)是一种与高血脂密切相关的急性胰腺炎。高血脂,尤其是血清甘油三酯(TG)水平升高,是HLAP的主要发病因素之一。HLAP具有较高的发病率和死亡率,对患者生命健康产生严重威胁。本文对HLAP的发病机制和治疗策略做一综述,旨在提高临床对该疾病的认知和重视。
- 黄涛邓峰
- 关键词：高脂血症性急性胰腺炎发病机制
- 抗胆碱能药物索利那新和托特罗定治疗膀胱过度活动症的比较研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨抗胆碱能药物索利那新和托特罗定在治疗膀胱过度活动症(OAB)中的应用,比较其临床疗效。方法分析2010年3月至2015年4月天津市西青医院收治的68例膀胱过度活动症患者的临床资料,将其分为治疗组(36例)和对照组(32例),治疗组采用新型抗胆碱药物索利那新治疗,5 mg,1次/d,晚饭后口服;对照组采用托特罗定治疗,2 mg,2次/d,早晚饭后口服;比较两组患者治疗前后临床症状及不良反应发生情况。结果患者在给予索利那新治疗后,最大尿流率、残余尿量、日间排尿次数、急迫性尿失禁次数、夜尿次数较托特罗定明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组膀胱过度活动症评分生活质量评分明显优于对照组。结论抗胆碱能药物索利那新在治疗膀胱过度活动症中的效果优于托特罗定,能够更好地改善OAB患者的临床症状,减少药物不良反应的发生。
- 刘书航黄涛尔启东李树相
- 关键词：抗胆碱能药物托特罗定膀胱过度活动症疗效
- 高渗盐水预处理对肝脏缺血再灌注大鼠血清肿瘤坏死因子-α和IL-10水平的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨高渗盐水预处理对肝脏缺血再灌注大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-10水平的影响。方法将45只清洁健康雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)和高渗盐水预处理组(HTS组),各15只。各组建立大鼠肝脏缺血再灌注模型(Pringle′s法),观察肝脏缺血30min再灌注1、6、24h后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、TNF-α和IL-10水平,以及再灌注6h后肝组织病理学和超微结构改变。结果IR组和HTS组各时点血清AST、ALT、LDH、TNF-α、IL-10水平与Sham组比较,差别有统计学意义(P<0.01);且HTS组各时点血清AST、ALT、LDH、TNF-α、IL-10水平与IR组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。HTS组肝组织病理学和肝细胞超微结构损害明显轻于IR组。结论高渗盐水预处理通过抑制TNF-α的产生、增强IL-10的表达水平来对肝脏缺血再灌注损伤产生保护作用。
- 黄涛毕旭东
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α白介素-10肝脏
- 经脐单孔腹腔镜技术在阑尾切除术中的应用价值
- 2024年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在阑尾切除术中的应用价值及脐部重建的方法。方法本研究为病例对照研究,选取2019年9月至2022年8月天津市西青医院普通外科收治的70例行阑尾切除术患者,男38例,女32例,年龄(32.4±4.4)岁,年龄范围为24~72岁。根据腹腔镜手术方式不同,将患者分为三孔腹腔镜下阑尾切除术(LA)组与经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术(SILA)组,每组35例。比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后48 h疼痛评分[采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、术后镇痛药物使用时间、术后伤口美容满意率。结果两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SILA组胃肠功能恢复时间[(12.45±3.06)h]、住院时间[(4.01±1.61)d]及术后镇痛药物使用时间[(1.51±0.18)d]均短于三孔LA组[(26.12±2.15)h、(5.32±1.31)d、(3.71±1.79)d],术后48 h VAS评分[(1.79±1.08)分]低于三孔LA组[(5.26±1.12)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。SILA组患者术后伤口美容满意度[100%(35/35)]高于三孔LA组[57.2%(20/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐SILA在阑尾切除术后恢复中患者效果满意,能够缩短患者胃肠功能恢复时间,减少术后镇痛药物使用时间,加速患者康复进程,患者对脐部伤口普遍满意,伤口美容满意度明显提高,值得临床进一步应用。
- 黄涛贾学伟刘汉博刘翔宇张勇强
- 关键词：阑尾切除术
- 晚期结直肠癌肝转移的诊治现状被引量：5
- 2016年
- 结直肠癌是消化系统疾病中常见的恶性肿瘤之一,最有效的治疗手段仍是彻底的手术切除,其晚期多见肝脏转移。作为结直肠癌的一种特定形式,结直肠癌肝转移已被认为是潜在可治愈的疾病。近年来,随着外科技术的发展、规范化多学科团队诊疗模式的应用、新的化疗药物的涌现和非手术治疗方法的进步,治愈性肝转移灶切除的患者比例明显增高。尤其是近些年以来,腹腔镜技术逐渐用于结直肠手术,手术效果满意,是结直肠外科发展的标志。本文就此作一综述。
- 黄涛尔启东
- 关键词：结直肠癌肝转移
- 控制性液体复苏和单纯性液体复苏对重症急性胰腺炎患者治疗转归的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨控制性液体复苏和单纯性液体复苏对重症急性胰腺炎患者治疗转归的影响。方法回顾性分析天津市西青医院2010年4月至2015年3月收治的60例重症急性胰腺炎患者(SAP)的临床资料,比较单纯早期液体复苏和控制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者的影响,指标包括:红细胞压积(HCT)、尿量、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率、腹腔内压力(IAP)变化,并发症包括:腹腔间隔室综合征(ACS)、ARDS。结果控制性液体复苏(实验组)72 h HCT、IAP、P、液体总量分别为(30±5)%、(12.61±2.98)cm H2O、(90.42±9.6)次/min、(8853±957)ml;单纯早期液体复苏(对照组)为(32±4)%、(15.82±3.51)cm H2O、(108.56±10.28)次/min、(10850±1150)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组尿量、MAP、CVP分别为(5050±895.6)ml、(80.23±7.86)mm Hg、(15.23±3.08)cm H2O,对照组分别为(5113±756.2)ml、(75.31±8.06)mm Hg、(10.22±3.26)cm H2O,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);实验组ACS、ARDS发生率为8.33%和8.33%,对照组为25%和33.33%,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯液体复苏相比,重症急性胰腺炎患者早期采用控制性液体复苏能够避免患者液体潴留,改善循环血容量,减少致死性并发症的发生,提高治愈率。
- 张勇强黄涛尔启东
- 关键词：重症急性胰腺炎并发症
- 七叶皂苷钠在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用及其可能作用机制探讨被引量：5
- 2010年
- 目的探讨七叶皂苷钠在术后早期炎性肠梗阻治疗中的临床应用特点及其作用机制。方法回顾性分析我院2007年3月～2010年4月收治的47例术后早期炎性肠梗阻的病例资料,资料分两组:治疗组(27例)和对照组(20例)。两组均采用禁食、胃肠减压、生长抑素、肠外营养等支持基础疗法,治疗组另给予七叶皂苷钠。结果治疗组经非手术治疗全部临床治愈(100%),无再手术病例,平均治愈时间10.2d(7～18d);对照组经非手术治疗17例(85%)临床治愈,3例中转开腹手术,平均治愈时间14.6d(9～23d)。结论非手术保守治疗对术后早期炎性肠梗阻效果满意,应用七叶皂苷钠能够促进肠梗阻的再通,提高治愈率,减少治愈时间,减轻患者长期置管痛苦。七叶皂苷钠的作用机制可能是减轻肠壁水肿,减少肠道炎性渗出,促进肠道蠕动。
- 邓锋黄涛
- 关键词：七叶皂苷钠术后早期炎性肠梗阻
- 腹部外科术后胃肠功能障碍中西医治疗的比较及原因探讨被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨腹部外科手术后胃肠功能障碍形成的原因及中医、西医或中西医结合治疗的效果比较。方法回顾性分析天津市西青医院2011年5月至2015年4月腹部外科手术后出现胃肠功能障碍的病例资料168例，将其按治疗方式不同分为3组：中药治疗组54例给予中药口服或灌肠治疗；西药治疗组54例给予常规西药治疗或温肥皂水等灌肠；中西医结合组60例给予中药、西药治疗，联合中药灌肠。分析3组患者胃肠功能恢复时间、治疗有效率以及并发症发生率。结果腹部手术后胃肠功能障碍的发生以胃肠手术为主；3组间在胃肠功能恢复时间比较差异均具有统计学意义（P〈0.01），而中西医结合组明显低于单独中药或西药组（P〈0.01）。中西医结合组治疗总有效率最高，为98.3%（59/60），明显高于中药组的85.2%（46/54）和西药组的64.8%（35/54），差异有统计学意义（P〈0.05）；而并发症发生率中西医结合组最低；中药组次之，西药组最低（P〈0.01）。结论腹部手术后胃肠功能障碍的发生与手术方式等密切相关，中药对缓解胃肠功能障碍具有重要作用，而中西医结合治疗能更有效地恢复胃肠功能，降低严重并发症的发生，改善患者预后。
- 黄涛尔启东刘书航
- 关键词：腹部外科手术胃肠功能障碍中药中西医结合
