黄梦玉
- 作品数：4 被引量：17H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脂氧素对PMMA骨水泥诱导的巨噬细胞炎症反应的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:观察脂氧素对PMMA骨水泥微粒刺激的巨噬细胞炎症反应的影响。方法:利用PMMA骨水泥刺激的RAW264.7小鼠巨噬细胞株为模型,用四唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖情况,采用细胞内Ca2+特异性荧光探针Fluo3/AM标记,用激光共聚焦显微镜动态观察胞内游离Ca2+浓度变化,ELISA试剂合检测细胞分泌的TNF-α,IL-1,IL-10水平。结果:PMMA骨水泥微粒成剂量依赖性促进细胞的增殖(P<0.05),而100nM脂氧素对此具有显著抑制作用(P<0.01);脂氧素可显著降低PMMA骨水泥微粒诱发的胞内Ca2+增加;同时,分别对促炎介质TNF-α、IL-1和抗炎介质IL-10的分泌具有负性和正性调节作用(P<0.05)。结论:在细胞水平,脂氧素对PMMA骨水泥微粒刺激的巨噬细胞炎症反应具有明显的负性调节作用。
- 李钢吴萍周媛媛黄梦玉史峰叶笃筠
- 关键词：脂氧素
- 冠状动脉旁路移植术患者术前相关因素与术后并发症相关性分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery by pass grafting,简称CABG手术)患者术前相关因素与术后并发症的关系。方法按照预设的纳入标准,入选2011年6月～2013年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行CABG治疗的患者416例,收集患者术前的相关临床资料,统计患者术后并发症,并通过病历资料、门诊、住院或电话随访至2014年7月30日。通过Logistic回归分析CABG患者发生全因死亡的相关危险因素。结果 416例患者,住院期间3例死亡,其他并发症74例。Logistic回归分析表明高龄(OR=1. 17,95%CI:1.06～1.42,P=0. 034)、糖尿病(OR=1.56,95%CI:1.21～2. 08,P=0. 009)、心肌梗死(OR=4. 52,95%CI:2. 65～7. 39,P=0.000)、心功能Ⅲ级或Ⅳ级(OR=1.22,95%CI:1. 17～1.40,P=0.000)、LVEF<40%(OR=2.34,95%CI:1.53～3.58,P=0.028)是患者发生术后并发症的独立危险因素。平均随访时间2. 1年,共有48例患者发生了联合终点事件,Logistic回归分析表明,高龄(OR=1.26,95%CI:1. 17～1.51,P=0.029)、糖尿病(OR=1.37,95%CI:1.12～1. 76,P=0.012)、不稳定型心绞痛(OR=1.53,95%CI:1.39～2.68,P=0. 011)、心肌梗死(OR=3. 48,95%CI:1.64～5. 09,P=0.000)、心功能Ⅲ级或Ⅳ级(OR=1.22,95%CI:1. 03～1.78,P=0. 026)、LVEF <40%(OR=1.82,95%CI:1.25～2. 72,P=0.000)和术后并发症(OR=2. 56,95%CI:1. 92～3. 59,P=0.000)均是患者发生联合终点事件的独立危险因素。结论高龄、糖尿病、心肌梗死、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、LVEF<40%是患者发生术后并发症的独立危险因素,高龄、糖尿病、不稳定型心绞痛、心肌梗死、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、LVEF <40%和术后并发症均是患者发生联合终点事件的独立危险因素。
- 易莉莎黄梦玉王婷婷石琴芳郭超武庆平陈向东姚尚龙
- 关键词：冠心病麻醉冠状动脉移植术并发症
- 冠状动脉旁路移植术后病人谵妄和认知功能障碍的危险因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)术后病人认知功能障碍的危险因素。方法按照预设的纳入标准,入选2012年3月～2013年3月在我院行CABG治疗的病人80例,收集病人术前、术中及术后恢复情况。用重症监护室意识模糊评估法(confusion assessment method for the ICU,CAM-ICU)评价CABG病人术前1天和术后1～3天的谵妄情况。用简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评价病人术前1天和术后第7天的认知功能情况。结果术后3天共有17例病人(21. 25%)发生谵妄,单因素分析显示,年龄、卒中史、停跳时间、术后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、低心排综合征和术前MMSE是术后谵妄发生的危险因素,多因素Logistic回归分析表明,年龄> 65岁、有卒中史、停跳时间过长、术后VAS评分较高、低心排综合征和术前MMSE评分较低是CABG病人发生谵妄的独立危险因素。术后7天共有25例(31. 25%)病人发生认知功能障碍,单因素分析显示,年龄、高血压病史、糖尿病病史、停跳时间、术中氧饱和度、术后VAS评分、低心排综合征和术前MMSE是术后认知功能障碍的危险因素,多因素Logistic回归分析表明,年龄> 65岁、停跳时间过长、糖尿病、术后VAS评分较高、低心排综合征和术前MMSE评分较低是CABG病人发生认知障碍的独立危险因素。结论年龄> 65岁、有卒中史、停跳时间过长、糖尿病、术后VAS评分较高、低心排综合征和术前MMSE评分较低等因素对CABG病人发生谵妄和认知障碍有预测价值。
- 易莉莎姚尚龙陈向东武庆平黄梦玉王婷婷石琴芳郭超
- 关键词：冠状动脉移植术谵妄术后认知功能障碍
- 麻醉药物对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后认知功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的：探讨不同麻醉药物对非体外循环冠脉搭桥（OPCABG）患者术后认知功能的影响。方法：按照预设标准选择择期拟行OPCABG的冠心病患者90例,随机分为3组,P组（丙泊酚组,n=30）1-2mg/kg丙泊酚静脉注射诱导麻醉并维持,M组（咪唑安定组,n=30）0.1-0.2mg/kg咪唑安定静脉注射诱导并维持麻醉,和S组（七氟醚组,n=30）2%-4%七氟醚持续吸入并维持。分别于术前1d和术后3d内对患者进行谵妄评估;于术前1天和术后7d对患者进行简易智能状态检查（MMSE）评分。结果：术前1d3组患者均未发生谵妄,术后所有患者镇痛效果均良好,所有患者均完成谵妄评估和MMSE评分。术后第3天P、M、S组分别有3（10%）、11（36.7%）、7（23.3%）例患者发生谵妄,3组间差异有统计学意义（P〈0.05）,但两两比较,仅P组与M组有统计学差异。术后第7天P、M、S组MMSE评分分别为26.9±1.06、25.6±1.24、26.4±1.33,3组间差异有统计学差异（P〈0.05）。术后3组之间两两比较：P组与M组比较,P组术后MMSE评分更高,P〈0.05,有统计学意义;S组与M组比较,S组术后MMSE评分更高,P〈0.05,有统计学意义;P组与S组比较,P〉0.05,无统计学差异。术后第7天P、M、S组分别有4（13.3%）、12（40%）、7（23.3%）例患者发生术后认知功能障碍（POCD）,3组之间比较无统计学差异（P〉0.05）。术后第7天3组之间POCD发生率两两比较：P组与M组比较,P组POCD发生率低于M组,P〈0.05,有统计学意义;而P组与S组比较和M组与S组比较,P〉0.05,无统计学差异。结论：在丙泊酚、咪唑安定、七氟醚3种麻醉镇静药物中,丙泊酚对非体外循环冠脉搭桥患者术后谵妄和认知功能的影响最小。
- 易莉莎姚尚龙陈向东武庆平黄梦玉王婷婷石琴芳郭超
- 关键词：谵妄术后认知功能障碍咪唑安定七氟醚
