黄思毅 作品数:11 被引量:76 H指数:4 供职机构: 广东医学院附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
HE4 CA125和sB7-H4联合检测在卵巢癌早期诊断的临床价值 被引量:15 2011年 目的:通过检测卵巢癌患者血清中人附睾蛋白4(human epid idym is protein 4,HE4)、CA125和可溶性B7同源体4(soluble B7 homologous body 4,sB7-H4)的水平,探讨这三项标志物联合检测在卵巢癌早期诊断与预后的临床价值。方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测58例不同分期卵巢癌患者及35例健康对照组血清HE4、CA125和sB7-H4的水平以及观察卵巢癌患者手术前后三项指标的水平变化。结果:各期卵巢癌患者血清HE4、CA125和sB7-H4水平均显著高于健康对照组(P<0.01),且三项指标的水平随癌症分期的增高而升高(P<0.01),卵巢癌患者手术后血清三项指标的水平显著低于手术前水平(P<0.001);卵巢癌患者血清HE4、CA125和sB7-H4检测的灵敏度分别为89.66%、77.59%和82.79%,特异性分别为97.37%、84.21%和81.59%,三项指标联合检测的灵敏度和特异性为94.83%和94.74%。三项指标联合检测的灵敏度高于单项检测(P<0.05),特异性高于CA125和sB7-H4单独检测,但低于HE4单独检测。结论:HE4在卵巢癌诊断中有重要意义,尤其在早期卵巢癌的诊断中其灵敏度及特异性均优于CA125和sB7-H4,三项指标联合检测可提高卵巢癌的早期诊断率。 黄思毅 曾钦凤关键词:HE4 CA125 卵巢肿瘤 酶联免疫试验 腹腔镜与开腹保守性手术治疗输卵管妊娠的效果比较 被引量:1 2011年 目的比较分析腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管异妊娠保留的临床疗效。方法回顾性分析85例输卵管异位妊娠患者的临床资料,根据不同治疗方式进行分组,其中腹腔镜手术组45例,开腹手术组40例,比较两组患者手术的一般情况、临床疗效及远期并发症情况。结果腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量明显少于开腹手术组,术后开始活动时间、肛门排气时间及住院天数也明显短于开腹手术组(P<0.01);腹腔镜手术组与开腹手术组患侧输卵管再通率分别为86.7%和60.0%(P<0.01),再次宫内妊娠率分别为77.8%和55.0%(P<0.05),持续性异位妊娠率分别为4.4%和0%(P>0.05),治疗成功率分别为95.6%和97.5%(P>0.05)。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠保留效果好,具有微创、安全、有效,患者住院时间短,术后恢复快,并发症少,可作为输卵管妊娠保守性手术的首选。 黄思毅 高红梅关键词:输卵管妊娠 腹腔镜手术 输卵管保守性手术 产科弥散性血管内凝血17例治疗体会 被引量:1 2004年 目的 :总结急性弥散性血管内凝血 (DIC)治疗方法。方法 :对我院 17例DIC患者进行回顾性分析 ,17例患者均采用以肝素及补充凝血因子为主的综合治疗。结果 :本组治愈 15例 ,死亡 2例 ,6例因产后出血难以控制行子宫切除术。死亡 2例均为急性羊水栓塞。结论 :早期诊断、合理使用肝素、及时补充凝血因子 ,对减少阴道流血 ,降低病死率至关重要。 黄思毅关键词:弥漫性血管内凝血 阴道流血 子宫切除术 液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值 被引量:10 2011年 目的:探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值。方法:对530例妇科患者进行液基细胞学检查,细胞学阳性者再行阴道镜下活检可疑病灶病理检查,以病理组织学诊断为金标准,用阳性符合率评价液基细胞学检查和阴道镜检查在诊断宫颈病变的临床价值。结果:液基细胞学检出阳性标本145例,总阳性检出率为27.35%。其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)60例(占41.37%),鳞状上皮内低度病变(LSIL)45例(占31.03%),鳞状上皮内高度病变(HSIL)26例(占17.93%),鳞状细胞癌(SCC)6例(占4.14%),人乳头瘤病毒感染(HPV)8例;与阴道镜下活组织病理检查阳性符合率分别为LSIL80.36%(45/56),HSIL(CINⅡ12/14、CINⅢ14/14)92.86%,SCC100%(6/6)。阳性检出率集中在20-50岁之间,而宫颈低度病变主要发生在20-40岁之间,CINⅠ以30-40岁年龄段最为集中,占57.14%;宫颈高度病变主要集中在40-50岁之间,占64.29%。结论:液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变敏感性高,准确度高,尤其对HSIL诊断率高,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断。 黄思毅 刘芳芳关键词:液基细胞学 阴道镜 宫颈病变 CO2对人卵巢癌细胞株SKOV-3的增殖及NM23-H1表达的研究 目的:
探讨腹腔镜CO2气腹对人卵巢癌细胞株SKOV-3在裸鼠动物模型体内增殖以及对抑癌基因NM23-H1表达的影响.
方法:
培养离体人卵巢癌SKOV-3细胞,分别注射入40只裸鼠的腹腔,... 张颖 范炳娟 黄思毅 李元军关键词:卵巢癌 二氧化碳气腹 SKOV-3细胞 NM23-H1基因 文献传递 联合仪器监护对评价妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿预后的价值 2003年 目的 :探讨联合仪器监护对判断妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)胎儿预后的价值。方法 :联合应用胎心无负荷实验 (NST)及彩超脐动脉血流速度测定对 1 1 3例ICP患者进行观察。结果 :NST无反应型或可疑型组中 ,新生儿Apgar评分≤ 7、羊水污染发生率明显高于反应型组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。S/D≥ 3组新生儿Apgar评分≤ 7、羊水污染发生率明显高于S/D <3组 (P <0 .0 1 )。NST无反应型或可疑型联合S/D比值≥ 3的阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度分别为 93.1 0 %、92 .86 %、97.5 0 %、81 .82 %。结论 :NST与彩超脐动脉血流速度测定联合应用可提高ICP患者胎儿预后的预测 。 梁艳艳 黄思毅关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症 脐动脉血流速度 胎儿预后 子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床鉴别分析 被引量:10 2011年 目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断方法,以期提高术前诊断的准确率。方法回顾性分析我院妇产科术后经病理证实的42例子宫腺肌病与68例子宫肌瘤患者的临床资料,对两组患者的病史、临床表现、妇科检查、超声检查以及血清CA125水平及阳性率进行分析比较。结果两组患者在好发年龄、月经过多、经期延长等方面差异无统计学意义(P>0.05);子宫腺肌病多有宫腔操作史,痛经及性交疼痛的发生率高于子宫肌瘤组(P<0.01);妇科检查:子宫腺肌病的子宫活动度差、子宫均匀增大呈球形改变且子宫<12孕周、后穹隆触痛者明显多于子宫肌瘤(P<0.01);子宫腺肌病组的血清CA125值及阳性率也明显高于子宫肌瘤组(P<0.01);超声检查:子宫腺肌病的子宫肌层内散在小囊样低回声反射、子宫壁包块与正常肌层界限不清;而子宫肌瘤多表现为宫体内见单发或多发的衰减区。结论子宫腺肌病和子宫肌瘤既有相似之处又有不同,两者的鉴别可依据病史、临床症状、妇科体征、超声改变及血清CA125测定,综合分析能提高术前诊断的准确率。 黄思毅 曾钦凤关键词:子宫腺肌病 子宫肌瘤 超声 血清CA125 甲基睾丸素辅助早期妊娠药物流产的疗效观察 被引量:1 2005年 目的 :观察甲基睾丸素对早期妊娠药物流产效果的影响。方法 :将 182例停经 35~ 4 9d妇女随机分成两组 ,采用米非司酮配伍米索前列醇流产 85例 (对照组 )及加用甲基睾丸素后药物流产 97例 (观察组 ) ,对两组流产效果、出血时间及流产后第 1次月经情况进行比较。结果 :观察组完全流产 93例 ,不全流产 4例 ,失败 0例 ,完全流产率为 95 .9% ;对照组完全流产 74例 ,不全流产 10例 ,失败 1例 ,以观察组的效果为优 (H c=4 .6 87,P<0 .0 5 ) ,观察组的完全流产率也显著高于对照组 (χ2 =4 .6 5 7,P<0 .0 5 ) ;观察组完全流产者的出血时间为 (9.5± 4 .7) d,显著低于治疗组的 (13.8± 8.6 ) d(P<0 .0 1) ;两组流产后第 1次月经情况差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结论 :加用甲基睾丸素可提高流产率 ,缩短出血时间。 黄思毅关键词:米非司酮 米索前列醇 甲基睾丸素 妊娠初期 腹腔镜治疗输卵管妊娠97例 被引量:1 2005年 目的:探讨腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的手术适应证、手术方式、疗效及安全性.方法:选择2000年1月~2004年1月在我院行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠97例.其中行输卵管切开取胚胎缝合术68例,行输卵管切开取胚胎开窗术5例,行输卵管吸引术24例.结果:95例包括流产型、破裂型、未破裂型保留输卵管手术成功.手术平均时间(70±16)min,平均出血量(80±21)mL.2例发生持续输卵管妊娠,1例予氨甲喋呤静注等综合治疗后痊愈,1例经综合治疗失败,再次在腹腔镜下切除输卵管.术后1~6个月32例行输卵管通液术,通畅率为81.3%(26/32),宫内妊娠率为40.6%(13/32),重复异位妊娠1例.结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠创伤小,安全,对腹腔干扰小,术后恢复快,复孕率高,是保留输卵管功能的首选方法. 黄思毅关键词:腹腔镜 输卵管妊娠 保留输卵管 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕178例 被引量:37 2012年 目的:探讨腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕的治疗效果。方法:回顾性分析2006年1月至2011年6月178例腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕患者的临床资料,其中r-AFSⅢ~Ⅳ期子宫内膜异位症术后第3天开始服用孕三烯酮,每次2.5mg,每两周一次,连用3个月。随访术后妊娠情况。结果:178例腹腔镜手术均成功完成。术后总妊娠率为48.3%(86/178),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症术后妊娠率分别为72.5%(29/40)、48.3%(28/58)、33.3%(14/42)和39.5%(15/38),差异有统计学意义(χ2=14.374,P=0.0025);术后1年内、1~2年和2年以上的妊娠率分别为34.3%(61/178)、17.9%(21/117)和4.2%(4/96),术后妊娠率与r-AFS分期有关,术后妊娠率随手术时间的推移而降低。结论:腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗有一定效果,手术治疗后应根据患者病情酌情选择药物治疗。 黄思毅 李末娟关键词:子宫内膜异位症 不孕 腹腔镜手术