黄丹
- 作品数：8 被引量：14H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围术期脑钠肽的临床意义及研究进展被引量：2
- 2009年
- 脑钠肽是一种主要由心室肌细胞合成和分泌的多肽类激素,心肌缺血、坏死、损伤、心室壁张力和容量负荷过重时可刺激其分泌增加。许多研究表明,脑钠肽作为血浆中重要的标记物,对术前病情的评估、手术时机的选择、术后并发症的预测及术后处理等起着重要作用。
- 黄丹陈杰王祥瑞
- 关键词：脑钠肽围术期
- 高血压患者围术期压力反射敏感性的初步研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨高血压患者围术期压力反射敏感性（baroreflexsensitivity，BRS）的变化规律及自主神经功能状态。方法采用有创动脉测压测定48例高血压患者（包括24例经治疗的患者及24例未经治疗的患者）及48例非高血压患者在给予硝酸甘油前后的血压、心率变化，根据Robert公式计算出BRS值。结果高血压患者术前BRS值（3．3±2．0）、术中的BRS值（1．7±1．1）明显低于非高血压患者[术前、术中分别是（5．7±4．1）和（3．3±3．1）]（P〈O．01），未经治疗的高血压患者术前BRS值（2．1±1-3）、术中BRS值（1．5±0．9）、术毕时的BRS值（1．4±1．3）明显低于经治疗的高血压患者[术前、术中、术毕分别是（5．3±1．8）、（2．0±1．8）、（1．8±1．2）]（P〈O．01）。结论高血压患者围术期的自主神经功能明显受损，经治疗的高血压患者围术期的自主神经功能有所改善。
- 黄丹陈杰杜唯佳王祥瑞
- 关键词：高血压围术期压力反射敏感性
- 围术期脑钠肽的临床意义及研究进展
- 脑钠肽(BNP)是20世纪80年代由日本学者Sudoh从猪脑中分离出的一种多肽类物质，主要由心室分泌。具有利钠、利尿、降低血管张力及拮抗肾素一血管紧张素一醛固酮系统和交感神经系统活性等作用。近年研究发现，围术期BNP水平...
- 陈杰黄丹
- 关键词：围手术期脑钠肽术后并发症
- 文献传递
- 右美托咪定应用于产科麻醉的研究进展被引量：7
- 2020年
- 右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,能产生镇静、镇痛、遗忘、围手术期交感阻滞的作用。许多研究表明,Dex作为静脉或椎管内的辅助用药,能产生更好的围手术期麻醉镇痛效果,降低不良反应的发生率。文章探讨Dex用于产科麻醉中对产妇和胎儿的影响,分析剖宫产麻醉中应用Dex对产妇恶心呕吐、寒战、心动过缓、瘙痒、低血压的发生率及胎儿安全性等方面的影响。Dex用于产妇麻醉和镇痛的临床效果显著,具有积极作用,但在许多方面还需要深入研究和不断探索,应用时应十分谨慎。
- 姜鑫黄丹顾娟周洁
- 关键词：新生儿脐动脉血气分析
- 机器人辅助下全膀胱切除术长时间气腹和头低脚高位对术后认知功能影响的临床研究
- 观察机器人辅助全膀胱切除术术中脑氧饱和度脑血流灌注的改变及长时间二氧化碳气腹及极端头低脚高位对患者术后认知功能的影响.观察POCD相关危险因素.择期行机器人辅助全膀胱切除术患者24例,与择期开腹平卧位同类手术23例进行比...
- 李悦黄丹苏殿三杨立群陈杰
- 关键词：脑氧饱和度脑血流灌注二氧化碳气腹头低脚高位
- 腹腔镜下全膀胱切除术患者围术期脑钠肽水平的变化被引量：1
- 2017年
- 目的观察腹腔镜下全膀胱切除术患者围术期脑钠肽(BNP)水平的变化规律,为优化围术期处理提供依据。方法选取2015年1—12月限期行腹腔镜下全膀胱切除术的患者60例,美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅰ级,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,按年龄分为<65岁组和≥65岁组。记录两组患者手术、气腹和头低脚高位持续时间,术中气腹总量、补液量、尿量、出血量。在麻醉诱导前(术前)、术毕缝皮完成即刻(术毕)、术后12h和术后24h各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、BNP水平。记录术前和术后12h的肾功能指标。结果 <65岁组患者的年龄显著小于≥65岁组(P<0.05),两组间ASA分级构成的差异有统计学意义(P<0.05),两组间性别构成、BMI、手术持续时间、气腹持续时间、头低脚高位持续时间、术中气腹总量、术中晶体液和胶体液用量、术中尿量、术中出血量、住院天数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。相同时间点两组间的MAP、HR和CVP的差异均无统计学意义(P值均>0.05);两组术毕、术后12和24h的MAP和CVP均显著低于同组术前(P值均<0.05);≥65岁组患者术毕的HR显著低于同组术前、术后12和24h(P值均<0.05)。两组组内各时间点间和相同时间点两组间肌酐、尿素氮和尿酸水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者术毕、术后12h的BNP水平较同组术前均呈逐渐上升的趋势,两组术后12h的BNP水平均显著高于同组术前、术毕和术后24h(P值均<0.05),相同时间点两组间BNP水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05);<65岁组和≥65岁组术后12h的BNP水平分别较术前升高(133.0±60.8)、(131.0±60.6)pg/mL,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下全膀胱切除术中长时间气腹和头低脚高位导致患者BNP水平明显升高并持续到术后。围术期应加强患者的容量管理,合理调整心功�
- 黄丹周姝婧王腾陈海戈俞卫锋陈杰顾新宇
- 关键词：围术期脑钠肽气腹头低脚高位
- 活体肝移植患儿围手术期神经功能损伤评估的研究
- 2022年
- 目的探讨活体肝移植患儿围手术期血清β淀粉样蛋白(Aβ)、神经元微管相关蛋白(即Tau蛋白)水平和脑氧饱和度的变化,为优化围手术期处理提供依据。方法选择2020年9月—2021年3月于上海交通大学医学院附属仁济医院行活体肝移植手术的先天性胆道闭锁患儿40例,月龄3~36个月,体重5.3~13.5 kg。分别记录患儿手术开始前即刻(T_(1))、无肝期20 min(T_(2))、新肝期1 h(T_(3))和新肝期24 h(T_(4))时的心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数、外周血管阻力指数(SVRI)、每搏量变异度(SVV)、动脉血pH值和脑氧饱和度。采用ELISA法检测血清中的Aβ,Thr181位点磷酸化Tau和总Tau蛋白水平。结果患儿T_(3)时间点MAP显著低于T_(1)时间点,T_(2)至T_(4)时间点动脉血pH值均显著高于T_(1)时间点(P值均<0.05);患儿T_(3)和T_(4)时间点MAP均显著低于T_(2)时间点(P值均<0.05);患儿各时间点间心率、心指数和SVV的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。各时间点间血清Aβ和总Tau蛋白水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。T_(4)时间点血清中的磷酸化Tau蛋白水平显著低于T_(1)时间点(P<0.05);各时间点间围手术期脑氧饱和度的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但均低于50%。结论活体肝移植患儿围手术期的脑氧饱和度<50%,新肝期24 h时血清中磷酸化Tau蛋白水平较术前显著降低,其神经功能损伤的预防和管理策略有待进一步研究。
- 潘钱玲黄丹齐波陈蔡旸苏殿三俞卫锋
- 关键词：活体肝移植神经功能损伤TAU蛋白磷酸化脑氧饱和度
- 小儿亲属间活体肝移植术后急性肺损伤的危险因素被引量：2
- 2013年
- 目的回顾性分析小儿亲属间活体肝移植术(LRLT)后急性肺损伤(ALI)的危险因素。方法 2006年10月—2012年4月在上海交通大学医学院附属仁济医院行LRLT的患儿74例,术后发生ALI(ALI组)40例(54.1%),未发生ALI(非ALI组)34例(45.9%)。将单因素分析筛选出的危险因素进行二元Logistic分析。结果单因素分析显示,ALI组年龄≤12个月、术前1个月前有呼吸系统感染史、机械通气时间>24h、再次开腹手术的构成比,术中静脉输注白蛋白总量、术中单位时间每公斤体重出入量(简称出入量)和出院前总胆红素(TBil)水平均显著高于非ALI组(P值均<0.05),术前血钾、血红蛋白(Hb)水平均显著低于非ALI组(P值均<0.01)。二元Logistic回归分析显示,年龄≤12个月(β=-1.39,OR=0.25,95%CI为0.09～0.69)、术前1个月前有呼吸系统感染史(β=1.90,OR=6.66,95%CI为1.89～23.50)、术前Hb水平<90g/L(中、重度贫血,β=1.22,OR=3.40,95%CI为1.27～9.08),术前血钾水平<3.5mmol/L(低钾血症,β=1.45,OR=4.26,95%CI为1.51～12.03)、静脉输注白蛋白总量(β=0.05,OR=1.50,95%CI为1.01～2.11)、术中出入量(β=4.40,OR=81.4,95%CI为1.31～5 017.50)、机械通气时间>24h(β=1.28,OR=3.60,95%CI为1.36～9.51)、再次行开腹手术(β=1.67,OR=5.33,95%CI为1.10～26.40)均是ALI发生的独立危险因素(P值分别<0.05、0.01)。结论年龄≤12个月,术前1个月前有呼吸系统感染史,术前中、重度贫血,术前低钾血症,术中出入量和静脉注射白蛋白总量,术后机械通气时间>24h,以及再次开腹手术是LRLT术后ALI发生的危险因素。
- 陆秉玮陈湧鸣夏苏云怀晓蓉周姝婧黄丹张建军夏强王祥瑞
- 关键词：急性肺损伤围术期
