黄东晓
- 作品数:9 被引量:33H指数:2
- 供职机构:无锡市第二人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 小潮气量联合PEEP对单肺通气时胸外科手术患者血管外肺水的影响
- 2010年
- 目的探讨小潮气量联合呼气末正压(PEEP)对单肺通气时胸外科手术患者血管外肺水的影响。方法食道癌手术患者40例,年龄45~80岁.体重48~83kg,性别不限,ASA分级I或Ⅱ级,随机分为2组(n=20):传统模式单肺通气组(I组)机械通气模式为间歇正压通气(IPPV),V,9ml/kg,通气频率12次/min;小潮气量联合PEEP单肺通气组(Ⅱ组)机械通气模式为IPPV联合PEEP5cm H2O,VT 6ml/kg,通气频率15次/min。于麻醉诱导前(T0)、双肺通气30min(T1)、单肺通气30min(T2)、单肺通气1h(T3)、恢复双肺通气拔管前(T4)和术后18h(T5)时,记录血管外肺水(EVLW)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)和心输出量(CO),于,T1-4时记录气道峰压(Ppeak);取股动脉血样,进行血气分析,并计算氧合指数(OI)。结果与I组比较,Ⅱ组单肺通气期间EVLWI和PVPI升高(P〈0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组各时点OI、CO和Ppeak比较差异无统计学意义(P〉0.05);与L时比较,I组T1时PVPI升高(P〈0.05),其余时点PVPI、EVLW和EVLWI差异无统计学意义(P〉0.05),Ⅱ组T2时EVLW、T1-4时EVLWI和,T1,2时PVP1升高(P〈0.05);与T1时比较,I组T2-5时EVLW、EVLWI和PVPI差异无统计学意义,Ⅱ组T5时PVPI降低(P〈0.05)。结论采用VT 6ml/kg、PEEP5cmH2O的单肺通气可增加患者血管外肺水,未对肺功能产生有利作用。
- 黄东晓王雁娟姚广付
- 关键词:潮气量正压呼吸血管外肺水
- 老年患者呼吸机相关性肺损伤及全麻术中保护性肺通气策略的应用被引量:2
- 2010年
- 机械通气可造成呼吸机引起的肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI),由于老年患者常合并呼吸功能减退,所以全麻期间更易引起VILI,现就全身麻醉下老年患者机械通气引起的肺损伤的发生机制以及相关保护性肺通气策略及应用的研究进展作一综述。
- 黄东晓王雁娟曾因明丁浩中
- 关键词:呼吸机通气肺损伤保护性肺通气
- 一种压力感应颈部血管识别仪及其识别方法
- 本发明公开了一种压力感应颈部血管识别仪及其识别方法,该识别仪包括:保护套,固定于保护套顶端的显示屏和浮动连接在保护套下方的触杆,触杆的一端裸露于保护套的外侧,另一端通过内置于保护套内的缓冲件将压力传导至显示屏底端的压力传...
- 黄东晓丁娴高宏张晓梁宵任奥林
- 喉通气管用于气管插管困难病人可行性研究(与食管气管联合导管对比)
- 目的探讨喉通气管(LT)用于气管插管困难病人及危重急救病人的可行性。方法随机将LT或食管气管联合导管(ETC)用于气管插管困难病人共58例,每组29例。两组均在全麻诱导后肌松完全的情况下盲探置管。结果所有病人LT或ETC...
- 胡毅平吴硕雄王贵龙裘学黄东晓
- 文献传递
- 老年患者开胸术前硝酸甘油雾化吸入对氧分压的影响被引量:2
- 2011年
- 目的:观察老年患者开胸手术前硝酸甘油雾化吸入后对氧分压的影响。方法:选择年龄65岁以上拟行开胸手术的老年患者40例,随机分为两组。入院后患者吸氧、抗炎及肺功能锻炼。生理盐水(NS)组以生理盐水雾化吸入,硝酸甘油(Nitro)组以硝酸甘油雾化吸入,吸入前监测BP、HR、ECG和SpO2。分别于入院时、吸入治疗后行血气分析,观察氧分压的变化。结果:两组患者的氧分压均得到不同程度的提高,Nitro组与NS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸甘油雾化吸入可以更好的改善老年患者麻醉前的氧分压。
- 顾正峰高宏王军黄东晓胡毅平
- 关键词:氧分压硝酸甘油雾化吸入老年人
- 免充气密封喉罩
- 本发明涉及一种喉罩,尤其是一种免充气密封喉罩,属于医疗器械的技术领域。按照本发明提供的技术方案,所述免充气密封喉罩,包括能笼罩声门周围口腔粘膜的罩体以及与所述罩体适配连接的罩体管;所述罩体包括罩体底板以及设置于所述罩体底...
- 黄东晓俞卫锋高宏周俊魏铁钢王军熊振天王谦张雷波
- 不同剂量瑞芬太尼TCI-喉罩预防高血压患者拔管反应的比较被引量:9
- 2011年
- 目的:评价患者麻醉苏醒过程中不同剂量瑞芬太尼TCI-喉罩预防高血压患者拔管反应的效果。方法:选择ASAⅢ级择期行腹腔镜胆囊切除术的高血压病3级患者90例,随机分为3组(n=30),A组瑞芬太尼血浆靶浓度1ng/mL、B组2ng/mL和C组3ng/mL。麻醉诱导后,3组均以芬太尼、顺式阿曲库胺、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,维持脑电双频指数40~50。术毕调整瑞芬太尼浓度至各组设定的血浆浓度,连续监测患者ECGⅡ、SpO2和IBP,记录患者术前(T0)、术毕即刻(T1)、拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)和拔管后2min(T4)5个时间点HR、IBP、SpO2,同时观察和记录拔罩后7min内患者有无呼吸抑制和最大Ramesay镇静评分。结果:与A组比较,B、C两组T2、T3和T4时HR和IBP明显较低,血流动力学较为安全稳定,与术前基础值相比波动幅度小于20%,SBP平均波动幅度分别为14%和12%,DBP为9%和8%(P<0.05),B、C两组之间差异无显著性(P>0.05);3组中C组Ramesay评分和呼吸抑制发生率(23.4%)最高(P<0.05),A、B两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:血浆浓度2ng/mL瑞芬太尼TCI-喉罩既可有效预防高血压患者麻醉恢复期的拔管反应,又不至使患者过度镇静,降低了高血压患者拔管风险。
- 艾青胡毅平张兆平胡春晓李筱黄东晓顾美蓉杨勇刚
- 关键词:瑞芬太尼
- 全身麻醉中应用小潮气量联合低水平呼气末正压通气对老年患者呼吸功能的影响被引量:19
- 2008年
- 目的观察全身麻醉中应用小潮气量(VT)联合低水平呼气末正压通气(PEEP)对老年患者呼吸功能的影响。方法20例ASAⅠ或Ⅱ级上腹部手术老年患者,随机均分为A组和B组。A组,机械通气模式为间歇正压通气(IPPV)加5cmH2OPEEP,VT=6ml/kg,f=15次/分;B组,机械通气模式为IPPV,VT=9ml/kg,f=12次/分。观察术前(T1)、麻醉插管后30min(T2)、拔管后15min(T3)的动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、MAP、CVP及术中的气道峰压(Ppeak)。结果T3时,A组PaO2较B组明显升高(P<0.05),A组A-aDO2较B组明显降低(P<0.05)。其他各时点A、B两组PaO2、PaCO2、A-aDO2、MAP、CVP、Ppeak组间比较差异无统计学意义。结论小潮气量联合低水平PEEP通气能够有效改善老年患者术后低氧血症,减少肺部并发症,更有利于老年患者呼吸功能的恢复,对老年患者血流动力学无明显影响。
- 黄东晓王雁娟丁浩中
- 关键词:潮气量呼气末正压通气老年
- 围全麻期11例气道阻力增高的临床分析被引量:1
- 2007年
- 目的:分析全麻过程中气道阻力增高的原因并提出相应的处理措施。方法:回顾11例全麻病人术中气道阻力增高的临床症状,分析其发生原因,并针对不同原因作出相应的处理。结果:除脑外伤和脑溢血患者外无一例发生意识障碍,亦无心血管或呼吸系统并发症。结论:病人在围全麻过程中发生气道阻力增高并不少见,采用正确的方法及时处理能使病人转危为安。
- 吴硕雄胡毅平过伟刘林汉姚广付黄东晓
- 关键词:麻醉全身气道阻力