高鸿
- 作品数：180 被引量：439H指数：10
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- 钾通道在瑞芬太尼延长家兔心肌单相动作电位时程中的作用
- 2016年
- 目的探讨钾通道在瑞芬太尼延长家兔心肌单相动作电位时程中的作用。方法成年家兔，成功制备Langendorff离体心脏灌注模型18个，采用随机数字表法，将其分为3组（n=6）：对照组（C组）、瑞芬太尼组（R组）和钾通道阻滞剂四乙胺组（T组）。平衡灌注15min时C组继续灌注K—H液60min；R组和T组分别灌注含12ng／ml瑞芬太尼和10ng／ml四乙铵的K—H液60min。记录平衡灌注15min、继续灌注15、30、60min时HR、左心室前壁三层心肌单相动作电位，计算单相动作电位复极50％和90％的时程（MAPD50、MAPD90）。结果与C组比较，R组和T组继续灌注15、30、60min时HR减慢，MAPD50和MAPD90延长（P〈0．05）。结论瑞芬太尼延长家兔心肌单相动作电位时程的机制与阻滞钾通道有关。
- 刘艳秋高鸿安丽张凯强龙娟陈超
- 关键词：哌啶类钾通道动作电位心动过缓
- 雾化吸入不同剂量利多卡因对CPB下心脏瓣膜置换术患者肺损伤的影响被引量：2
- 2013年
- 目的 评价雾化吸入不同剂量利多卡因对CPB下心脏瓣膜置换术患者肺损伤的影响.方法 择期心脏瓣膜置换术患者30例,性别不限,年龄18 ～ 58岁,体重35 ～ 70 kg,采用随机数字表法分为3组（n=10）：对照组（C组）、利多卡因100 mg组（L1组）和利多卡因200 mg组（k组）,分别于麻醉诱导后10 min开始雾化吸入生理盐水10 ml、2％利多卡因5 ml＋生理盐水5 ml及2％利多卡因10ml.于麻醉诱导后10 min （T0）、腔静脉开放后1 min（T1）、10 min（T2）及CPB结束（T3）时采集左桡动脉和右心房血样,测定TNF-α、IL-8和MDA的浓度,检测中性粒细胞（PMNs）粘附分子CD11b的表达;于麻醉诱导后10 min、CPB即刻、CPB结束即刻、CPB结束2和6h时取左桡动脉血样行血气分析,计算氧合指数（OI）和呼吸指数（RI）,记录动态肺顺应性（Cdyn）.结果 与C组比较,L1组和k组T2,3时左桡动脉和右心房血IL-8、TNF-α浓度的比值降低,L时MDA浓度的比值降低（P＜0.05）,各时点左桡动脉和右心房血PMNs CD11b表达的比值差异无统计学意义（P＞0.05）,T3时RI降低（P＜0.05）;与L1组比较,k组各时点左桡动脉和右心房血IL-8、TNF-α、MDA浓度、PMNs CDI1b表达的比值及RI、OI和Cdyn差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 雾化吸入利多卡因可减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者肺损伤,改善肺功能,其机制与减轻肺组织炎症反应及脂质过氧化反应有关.
- 李超曾德亮冯亚平高鸿张笃文
- 关键词：利多卡因定量雾化吸入器
- 乌司他丁对老年患者全身麻醉非心脏手术后认知功能障碍影响的Meta分析被引量：3
- 2017年
- 目的系统评价围手术期使用乌司他丁对老年患者全身麻醉非心脏手术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Coehrane、中国知网、万方数据库、维普网中乌司他丁对老年患者全身麻醉术后认知功能影响的随机对照试验（randomized controlled trials，RCT）。检索时限为自建库至2016年3月。由两位评价员按照纳入与排除标准，独立筛选文献、提取数据资料、评估文献质量后，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入lO个RCT，706例患者。Meta分析结果显示：①与对照组比较，围手术期使用乌司他丁能降低老年患者术后第1天[比值比（oddsratio，OR）=0．32，95％CI：0．16～0．62，P〈O．05]、术后第3天（OR=0．28，95％CI：0．14～0．58，P〈O．051和术后第7天（OR=0．25，95％CI：O．14～0．40，P〈O．05）的POCD发生率。②与对照组比较，乌司他丁降低了术后第1天[标准化均数差（standardized mean difference，SMD）=-2．93，95％CI：-4．43～1．44，P〈0．05]和术后第3天（SMD=-1．80，95％CI：-2．91- -0．69，P〈O．05）的IL石水平，以及术后即刻（SMD=-1．75，95％CI：-2．90- -0．61，P〈O．05]和术后第1天（SMD=-2．43，95％CI：-2．91- -1．95，P〈O．05）的S10013蛋白水平。结论围手术期预防性使用乌司他丁可以有效降低非心脏手术老年患者全身麻醉POCD发生率，减轻炎症反应，降低脑细胞的损伤。
- 王冬婷李惠黎安良林少锋高鸿
- 关键词：乌司他丁非心脏手术术后认知功能障碍META分析
- 瑞芬太尼对兔离体心脏窦房结功能及心肌β1肾上腺素能受体表达的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察瑞芬太尼对兔离体心脏窦房结功能及心肌β1肾上腺素能受体表达的影响。方法健康家兔24只,体重2.0～2.5kg,随机均分为三组:对照组(C组)、瑞芬太尼4、12ng/ml组(R1、R2组)。心脏取出后,连接于Langendoff离体灌注装置,并用K-H液(95%O2+5%CO2)进行恒温恒压逆行灌注。C组持续灌注正常K-H液40min;R1组、R2组灌注K-H液15min后,分别灌注含瑞芬太尼4、12ng/ml的K-H液25min。于灌注瑞芬太尼(正常K-H液,C组相应时点)前(T0)、灌注25min(T1)时记录HR、窦房传导时间(SACT)、窦房结功能恢复时间(SNRT)、校正SNRT(CS-NRT)。随后取右心房心肌组织,检测心肌β1肾上腺素能受体的表达水平。结果与T0时比较,T1时R1、R2组HR减慢(P<0.05),R2组SACT、SNRT和CSNRT明显延长(P<0.05),C组差异无统计学意义。R1和R2组心肌β1肾上腺素能受体表达均较C组明显降低(P<0.05),但R1和R2组间差异无统计学意义。结论瑞芬太尼可通过抑制窦房结功能和下调心肌β1肾上腺素能受体的表达减慢HR。
- 史静方开云何祥马国才高鸿安裕文
- 关键词：瑞芬太尼窦房结心肌Β1肾上腺素能受体
- 缝隙连接在重度失血性休克兔脑损伤延生复苏中对细胞能量代谢的作用
- 2016年
- 目的探讨缝隙连接在重度失血休克兔脑损伤延生复苏中对Na^+-K^+-ATP酶和Ca^(2+)-ATP酶活力的作用机制,为延生复苏提供新的临床策略和方法。方法 24只家兔随机分4组:A组(常规复苏组)、B组(低温复苏组)、C组(辛醇复苏组)和D组(低温+辛醇复苏组),每组6只。动物麻醉后,机械通气,动静脉插管,心电监测。采用改良的Wiggers法制作重度失血性休克动物模型,模拟临床将该模型分为三期:即失血休克期,院外救助期,院内复苏期。动物处死后取右半脑组织作脑组织干湿重比检测,取部分脑组织作Cx43免疫组化、Na^+-K^+-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶活力测定。结果B、C、D组的脑组织干湿重比明显低于A组(P<0.05);Cx43的免疫组化示B、C、D组与A组相比表达明显增多(P<0.05);B、C、D组的Na^+-K^+-ATP酶活力、Ca^(2+)-ATP酶活力明显高于A组(P<0.05),但B、C、D组之间没有明显差异。结论抑制缝隙连接可提高重度失血性休克兔缺血性脑损伤后延生复苏中Na^+-K^+-ATP酶和Ca^(2+)-ATP酶活力;抑制缝隙连接和低温在重度失血性休克缺血性脑损伤延生复苏中对Na^+-K^+-ATP酶和Ca^(2+)-ATP酶活力作用相似;低温在重度失血性休克缺血性脑损伤延生复苏中有可能是通过阻断GJ/Cx43上调Na^+-K^+-ATP酶和Ca^(2+)-ATP酶活力而起作用的。
- 李珍高鸿李爱媛
- 关键词：失血性休克辛醇NA^+-K^+-ATP酶CA^2+-ATP酶
- 异氟烷预处理对心肺转流术后早期肺损伤的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察异氟烷预处理对心肺转流术（cardiopulmonary bypass，CBP）后早期肺损伤的影响。方法择期CBP下行心脏瓣膜置换术的病人16例，随机分为对照组（C组）和异氟烷组（I组），每组8例。两组均采用静脉注射芬太尼、咪唑安定、维库溴铵维持麻醉。I组分别在CPB开始前吸入异氟烷至呼气末浓度达1．3MAC后维持时间不少于30min，洗脱15min，而C组只吸入纯氧。分别于麻醉诱导后10min（T1），上下腔静脉开放30min（T2），上下腔静脉开放180min（T3）采桡动脉血测定血清中的肿瘤坏死因子啦（TNF电）、P-选择素（P-selectin）、丙二醛（MDA）浓度及髓过氧化物酶（MPO）活性，同时血气分析并计算呼吸指数（RI）。在关胸前每组取2例病人少量肺组织观察缝隙连接蛋白Cx43的表达及肺组织病理学检查。结果两组CBP后TNF-α、P-selectin、MDA、MPO水平比CBP前均显著升高（P〈0．05），其中P-selectin随时间推移升高更明显（P〈0．01），MPO随时间推移迅速恢复至CBP前水平。TNF-α、MDA水平CBP后I组比C组升高更明显（P〈0．05）；RI仅C组CBP后显著升高（P〈0．01），I组升高不明显。肺缝隙连接蛋白Cx43分布与着色两组无统计学差异。肺组织病理检查两组均可见肺泡结构破坏及渗出液，肺泡腔PMNS及红细胞浸润。结论异氟烷预处理抑制CBP后肺炎症反应，减轻肺组织的氧化应激反应，对CBP后早期肺损伤具有一定的保护作用。
- 钟毅高鸿欧炜李红
- 关键词：异氟烷肺损伤心肺转流术
- 维库溴铵肌松效应影响因素的分析
- 维库溴铵(Vecuronium)为氨基甾体类非去极化肌松药,在临床应用中不诱发组胺释放,对心血管系统几乎无影响,不会引起肌束颤动、血钾增高、眼压及颅内压增高、恶性高热等副作用,其术终残余作用不仅可用抗胆碱酯酶药(新斯的明...
- 吴海星高鸿段宏伟
- 关键词：维库溴铵肌松效应合理用药
- 不同血浆靶浓度瑞芬太尼对压力感受反射敏感性的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察不同血浆靶浓度瑞芬太尼对压力感受反射敏感性(baroreflex sensitivity,BRS)的影响,以了解瑞芬太尼通过对自主神经系统的作用而影响血流动力学调节的某种机制。方法30例女性患者,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分成三组(n=10):R2组(瑞芬太尼血浆靶浓度2ng/mL)、R4组(瑞芬太尼血浆靶浓度4ng/mL)、R6组(瑞芬太尼血浆靶浓度6ng/mL)。予血浆靶浓度为3μg/mL异丙酚、不同血浆靶浓度瑞芬太尼、维库溴胺0.1mg/kg快速诱导。用药物升压法测定BRS,分别于诱导前(T0点)、气管插管后5min且瑞芬太尼达到设定血浆靶浓度平衡(T1点)测定BRS。结果R2组、R4组、R6组T1时点BRS较T0时点均显著降低(P<0.01),且T1时点R6组BRS低于R2组(P<0.05)。结论瑞芬太尼抑制BRS,使血压下降,心率减慢。血浆靶浓度为6ng/mL的瑞芬太尼对BRS的抑制作用增加。
- 饶婷高鸿安裕文
- 关键词：瑞芬太尼自主神经系统血浆靶浓度
- 安氟醚麻醉下牵拉胆囊对家兔窦房结功能的影响被引量：1
- 2002年
- 目的研究安氟醚麻醉下牵拉胆囊对家兔窦房结功能的影响。方法健康家兔 2 4只 ,随机分为A、B、C三组 ,每组 8只。A组 (对照组 )吸入纯O2 ,B组吸入安氟醚达 0 .6 5MAC ,C组吸入安氟醚达 1.3MAC。经上腹正中切口 ,暴露胆囊 ,坠 10 0g重物牵引 10分钟。于牵拉前 (t0 )、牵拉时 (tp)、牵拉结束后 10分钟 (t10 )、牵拉结束后 30分钟 (t3 0 )测定心率 (HR)、窦房结功能恢复时间 (SNRT)、校正窦房结恢复时间 (CSNR)和窦房结传导时间 (SACT)。结果组间比较 ,牵拉前C组HR较A组减慢 (P <0 .0 5 ) ,牵拉时C组SNRT较B组显著延长 (P <0 .0 5 ) ,余各时点SNRT、SACT、CSNRT差异无显著性 ;组内比较 ,牵拉时三组HR均较牵拉前减慢 (P <0 .0 5 ) ,三组SNRT均较牵拉前明显延长 (P <0 .0 5 ) ,A组SACT、CSNRT较牵拉前明显延长 (P
- 方开云安裕文王洋高鸿
- 关键词：安氟醚牵拉胆囊窦房结功能家兔
- 纳洛酮对心肺复苏犬血液动力学和心肌能量代谢的影响被引量：2
- 2005年
- 心跳呼吸骤停时,β-内啡肽(β-EP)大量释放,导致细胞代谢损伤,使心肺脑复苏难以成功[1,2],而作为阿片受体拮抗剂的纳洛酮可以逆转其作用,改善缺血后心、肺、脑组织的损害.纳洛酮通过抑制脂质过氧化、稳定细胞膜、改善能量代谢从而减轻心脏骤停后的缺血性脑损害[3].但维持循环功能稳定是脑复苏的基础,为此本实验拟通过观察纳洛酮对栽犬心肺复苏(CRP)后心肌能量代谢及血液动力学的影响,进一步探讨纳洛酮在CRP中的应用价值.
- 高鸿安裕文方开云王竹梅曾祥刚
- 关键词：心肌能量代谢心肺复苏犬血液动力学纳洛酮缺血性脑损害阿片受体拮抗剂
