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彩色超声联合皮肤镜诊断儿童钙化上皮瘤的研究被引量：2: 2021年; 目的:研究彩色多普勒超声联合皮肤镜诊断儿童钙化上皮瘤(毛母质瘤)的临床价值。方法:选取在医院就诊的42例可疑钙化上皮瘤患儿,均经彩色多普勒超声、皮肤镜及病理组织学检查,分析彩色多普勒超声和皮肤镜声像图特点,以病理组织学检查为“金标准”,比较彩色多普勒超声、皮肤镜以及彩色多普勒超声联合皮肤镜对儿童钙化上皮瘤诊断的符合率。结果:42例可疑钙化上皮瘤的病例中30例患儿经病理组织学检查确诊为钙化上皮瘤,其余12例为非钙化上皮瘤。彩色多普勒超声检测出22例阳性,诊断符合率为73.33%(22/30),皮肤镜检测出12例阳性,诊断符合率为40.00%(12/30),彩色多普勒超声联合皮肤镜检测出26例,诊断符合率为86.67%(26/30),彩色多普勒超声联合皮肤镜对儿童钙化上皮瘤诊断符合率明显优于超声单一诊断方法,但差异无统计学意义(x2=2.779,P>0.05)。结论:彩色多普勒超声与皮肤镜联合可明显提高儿童钙化上皮瘤临床诊断率,且无创,操作简便,易于家长与患儿接受,但不能做到100%的诊断准确率,若肿物发展速度较快或者诊断有疑问时,建议尽早手术切除并送病理检查。; 韩志敏高飞飞赵瑞雪刘晓霞陈银肖张晓茹; 关键词：彩色多普勒超声皮肤镜

小儿硬膜下积液中蛋白、白细胞及颅内压力变化60例分析被引量：1: 2013年; 目的分析微创颅骨钻孔引流术治疗化脓性脑膜炎合并硬膜下积液术后硬膜下积液中蛋白含量、白细胞数及颅内压变化情况。方法回顾性分析2008年8月至2011年8月我科收治的60例因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液行微创颅骨钻孔引流术患儿的临床资料。分析术中、术后1、3、7、10d及2周时硬膜下积液标本中白细胞数量、蛋白含量及颅内压力变化情况。结果60例患儿术后硬膜下积液中蛋白含量、白细胞数量及颅内压力随时间逐渐下降，术后7～10d时逐渐降至一个平台期，此后逐渐稳定。白细胞数与蛋白含量相关系数为0．6，蛋白含量与颅内压力相关系数为0．3，白细胞数与颅内压力相关系数为0．6（P均〈0．01）。结论术后白细胞数、蛋白含量及颅内压三者成正相关，术后2周左右三者指标趋于稳定为拔管最佳时机，术后积极应用抗生素冲洗能有效地缩短病程。; 王贤书景世元杨志国程征海李鑫高飞飞方江顺陈志国曹红宾; 关键词：硬膜下积液蛋白含量白细胞数颅内压

小儿脓胸的病原学特征与治疗探讨被引量：4: 2017年; 目的分析小儿脓胸的病原学特征和治疗效果,以提高小儿脓胸的诊治水平。方法对本院2006年1月至2015年12月收治的483例小儿脓胸病例进行回顾性分析。结果 483例脓胸患儿中,来自农村417例,城市66例;男性276例,女性207例,男女比例为1.02∶0.76;每年11月份至次年3月份发病占61%;1岁以内发病占19.3%,1~3岁发病占33.3%,3~6岁发病占47.4%;病原学检查为支原体(37.89%)、肺炎链球菌(3.11%)、葡萄球菌(8.70%);行胸腔闭式引流术治愈144例;行支气管肺泡灌洗术治愈105例;胸腔镜下脓液清除及纤维板剥脱术治愈120例;行开胸纤维板剥脱术治愈106例;肺叶切除治愈6例;2例因重度感染多脏器功能衰竭死亡。结论小儿脓胸病原学特征以支原体、肺炎链球菌及葡萄球菌为主,早期腔镜治疗效果较好。; 刘叶王贤书曹红宾杨志国程征海李鑫高飞飞; 关键词：积脓胸腔胸腔镜检查病原学

小儿脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症行空洞切开引流术疗效分析被引量：8: 2015年; 目的探讨小儿脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症行空洞切开引流术疗效分析.方法回顾性分析2003年1月至2010年1月经手术治疗合并脊髓空洞症的脊髓栓系综合征患儿40例的临床资料.其中,行脊髓栓系松解术20例（Ⅰ组）,行栓系松解的同时根据脊髓空洞位置行脊髓空洞切开引流术20例（Ⅱ组）.结果全部40例患儿中,脊髓空洞症位于颈段5例,胸段10例,胸腰段15例,腰段10例.根据MRI轴位像上囊腔最大的横截面空洞的面积占脊髓面积的百分比计算空洞指数,其中空洞指数＜0.4的有14例,空洞指数≥0.4的有26例.术后随访2年以上,MRI检查显示30例（75％）空洞腔缩小,10例（25％）无变化.根据Klekamp and Samii评分法从感觉障碍、运动功能及括约肌症状3个方面评价患儿的治疗效果,Ⅰ组20例患儿的感觉障碍、运动功能及括约肌症状的改善率分别为55％（11/20）、50％（10/20）和45％（9/20）,Ⅱ组患儿的感觉障碍、运动功能及括约肌症状的改善率分别为85％（17/20）、65％（13/20）和75％（15/20）.两组感觉障碍和括约肌症状的改善率比较,差异有统计学意义（P值分别为0.032和0.035）；而运动功能的改善率比较,差异无统计学意义（P=0.42）.结论对于患有脊髓栓系综合征合并脊髓空洞的患儿,应在脊髓栓系松解同时行显微镜下脊髓空洞切开引流术.对感觉障碍、括约肌症状的改善有肯定疗效.; 景世元王贤书杨志国程征海曹红宾李鑫高飞飞刘叶; 关键词：脊髓空洞症引流

婴儿颈胸段腹侧脊髓脊膜膨出伴脑积水行脑室腹腔分流术一例: 2018年; 患儿男，6个月11天，因发现运动发育落后2个月，双眼下翻20 d入院。查体：神志清楚，精神反应欠佳，发育落后，不能抬头，头颅大，头围47.5 cm，头皮静脉曲张。前囟膨隆，张力高。双眼球可追物，落日征阳性。双瞳孔正大等圆，直径2 mm，对光反应灵敏，四肢活动可，肌力检查不配合，肌张力高，双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射存在，巴氏征阴性，脑膜刺激征阴性。; 李鑫杨志国程征海方江顺曹红宾高飞飞; 关键词：脑室腹腔分流术脊髓脊膜膨出脑积水颈胸段腹侧婴儿

婴儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液外科治疗被引量：9: 2015年; 目的探讨婴儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液手术方式的选择.方法回顾性分析2000年6月至2012年6月收治的170例化脓性脑膜炎合并硬膜下积液患儿的临床资料,选用个体化的治疗方式.结果 30例行间断穿刺中15例治愈（50.0％）;30例行静脉留置针管引流中17例治愈（56.7％）;69例行钻孔引流中治愈55例（79.7％）;30例行钻孔引流＋药物冲洗中19例治愈（63.3％）;6例行积液囊-腹腔分流术治愈（100％）;5例行开颅手术中4例治愈（80.0％）,1例脑膜炎复发治疗无效死亡.结论婴儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液应选用个体化治疗方案,微创钻孔引流术效果肯定,必要时加药物冲洗效果更佳.难治性病例行积液囊-腹腔分流术、开颅手术可获满意效果.; 王贤书张晓茹曹红宾景世元杨志国程征海刘叶李鑫高飞飞冀园琦; 关键词：化脓性脑膜炎硬膜下积液外科治疗

胸腔镜与开胸手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的对比研究被引量：4: 2019年; 目的比较开胸与胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的疗效,总结胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性膈膨升的的经验。方法回顾性分析2012年3月至2018年3月由河北省儿童医院收治的87例婴幼儿膈膨升患儿的临床资料,按手术方式分为开胸组与胸腔镜组,分析比较两组患儿年龄、性别、体重、发病侧别、膈肌抬高肋单元、手术时间、术后呼吸机支持时间、胸腔闭式引流天数、住院天数和术后并发症等情况。结果两组患儿年龄、性别、体重、发病侧别、膈肌抬高肋单元等基本特征比较差异无统计学意义( P >0.05)。开胸组手术时间平均为(90.71±2.89)min,胸腔镜组为(78.81±3.48)min,胸腔镜组手术时间缩短( t =1.924, P =0.01)。开胸组术后呼吸机支持时间平均为(12.17±2.07)h,胸腔镜组为(5.71±0.89)h,胸腔镜组呼吸机支持时间短于开胸组( t =2.960, P =0.0036);开胸组胸腔闭式引流时间平均为(3.07±0.12)d,胸腔镜组为(1.85±0.23)d,胸腔镜组胸腔闭式引流时间短于开胸组( t = 11.500 , P <0.001);开胸组术后住院天数平均为(10.57±0.19)d,胸腔镜组为(8.08± 0.14 )d,胸腔镜组住院天数短于开胸组( t =10.530, P <0.001)。胸腔镜组瘢痕恢复程度优于开胸组,随访3个月至3年,均无复发。结论与开胸手术相比,胸腔镜具有手术打击小、恢复快、住院时间短、瘢痕小等优势,手术疗效确切、安全有效。; 岳芳王贤书杨志国刘叶杨帆陈志国高飞飞赵令杜娟; 关键词：胸腔镜胸外科手术

胸腔镜下手术治疗婴幼儿胸腹裂孔疝29例被引量：4: 2017年; 目的总结全胸腔镜下婴幼儿胸腹裂孔疝修补手术的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月作者收治的29例先天性胸腹裂孔膈疝患儿临床资料,除2例中转开胸手术外,其余病例均于全胸腔镜下完成手术。结果 29例均痊愈出院,随访1~2年,28例生长发育良好;1例复发,经再次开胸完成手术获痊愈。结论全胸腔镜下手术治疗婴幼儿胸腹裂孔疝,术中出血少,术后恢复快,切口瘢痕小,方法安全可行。; 王贤书杨志国岳芳陈志国高飞飞杨帆赵令; 关键词：胸腔镜检查再手术

婴儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液个体化治疗: 王贤书张晓茹程征海景世元曹红宾杨志国刘叶李鑫方江顺高飞飞岳芳陈志国; 该项目针对婴儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的发生、发展和转归特点，通过回顾性分析，判定各种方法治疗硬膜下积液的效果，提出个体化治疗方案，从理论及实践上证明了个体化治疗可以显著提高治愈率，有效地改善预后。尤其是用统计学方法分...; 关键词：; 关键词：硬膜下积液

颅骨钻孔引流联合尿激酶溶栓治疗小儿创伤性硬膜外血肿的效果观察被引量：4: 2018年; 目的观察颅骨钻孔引流联合尿激酶溶栓治疗小儿创伤性硬膜外血肿(tEDH)的效果。方法选取2016年8月—2018年1月河北省儿童医院神经外科收治的tEDH患儿60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿行开颅血肿清除术治疗,观察组患儿行颅骨钻孔引流联合尿激酶溶栓治疗。比较两组患儿手术时间、术后住院时间、住院费用和格拉斯哥预后量表(GOS)分级,记录两组患儿随访2～3个月血肿复发情况。结果观察组患儿手术时间、术后住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,GOS分级优于对照组(P<0.05)。两组患儿随访期间均未出现血肿复发。结论颅骨钻孔引流联合尿激酶溶栓治疗可有效缩短格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≥8分且血肿量为20～50 ml的tEDH患儿手术时间、术后住院时间,减少住院费用,改善患儿预后。; 方江顺王贤书杨志国程征海曹红宾李鑫高飞飞刘叶; 关键词：颅骨钻孔引流术尿激酶

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