- 经支气管动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗>5cm肺癌被引量：6
- 2010年
- 目的探讨经支气管动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)对较大肺癌局部肿块的灭活作用。方法2008年5-11月我科共收治4例肺癌患者(肿瘤最大径均>5 cm,最大肿瘤为10 cm×8 cm×8 cm)。所有肿瘤均经病理活检证实为低分化腺癌。4例患者中2例介入治疗前曾接受系统化疗+靶向治疗(NP方案+恩度),2例曾接受普通化疗,均因无法耐受化疗反应转而寻求介入治疗。对4例患者均先经支气管动脉行病灶侧TACE,术后3～7天给予CT引导下RFA治疗,均于局麻联合静脉强化麻醉下完成。术后1个月增强CT扫描评价疗效,如有不同程度的肿瘤组织残留或复发征象则再次行TACE+RFA治疗。所有患者均定期影像随访至本研究结束。结果4例患者均接受2次TACE+RFA联合治疗,第1次联合治疗后1个月CT增强扫描示均有不同程度的肿瘤组织残留征象;第2次联合治疗后1个月CT增强扫描均未见残存肿瘤组织征象。经2次TACE+RFA联合治疗后随访至本研究结束6～12个月,影像学随访示局部射频灶均有不同程度的缩小,未见残存或复发征象。结论TACE+RFA联合治疗可以有效地灭活直径>5 cm肺癌局部病灶,近期疗效较好,远期疗效有待于长期随访。
- 王健佟小强宋莉文静高福生刘建新窦砚彬王霄英邹英华
- 关键词：肺肿瘤导管消融术
- 不同扫描条件对CT肺动脉成像图像质量的影响被引量：8
- 2007年
- 目的研究不同扫描条件对CT肺动脉成像(CTPA)图像质量的影响,从而探讨肺栓塞误诊的多种原因。资料与方法46名志愿者随机分为A、B两组。A组选用1.25mm×16i探测器,层厚1.25mm,间隔1.25mm。B组选用0.625mm×64i探测器,层厚1mm,间隔0.7mm。增强扫描A组选用300mgI/100ml对比剂50ml,注射流率4ml/s;B组选用相同对比剂20ml,注射流率5ml/s。延时时间均根据预试验结果确定。两名有经验的放射科医师采用盲法在同一工作站上阅读两组CTPA横断面图像。计数所能显示的肺动脉血管数目、测量左右心室最大层面和双肺下叶后基底段肺动静脉断面的CT值并计算其差值、观察图像产生的各种伪影(呼吸运动伪影;流动相关伪影;硬束假影、部分容积伪影等)。结果A组显示肺段动脉共425支,B组可计数432支。A组肺动脉主干与左房CT差值为(153.4±82)HU;B组为(165.6±64)HU,两者差异无统计学意义。A组双肺下叶后基底段肺动静脉CT差值为(64.1±31.2)HU;B组(118.7±42)HU,两者差异有统计学意义。A组及B组呼吸运动相关伪影均为0例。流动相关伪影A组2例(8.7%);B组7例(30.4%),差异有统计学意义。硬束假影A组21例(91.3%),B组4例(17.4%),差异有统计学意义。部分容积伪影A组13例(56.5%),B组6例(26.1%),差异有统计学意义。结论减小探测器厚度及扫描层厚,加快对比剂注射流率,降低注射量,可以提高CTPA的图像质量。
- 秦乃姗蒋学祥唐光健高福生刘建新
- 关键词：肺栓塞
- 100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于主动脉CTA检查的可行性研究被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨100kVp条件下碘克沙醇(270mg I/mL)应用于主动脉CTA检查的可行性。方法:临床疑诊主动脉病变而行主动脉CTA检查的连续21例患者,分为两组,分别采用不同的CT扫描方案:A组10例,采用管电压120kVp,对比剂为碘帕醇(370mg I/mL);B组共11例,采用管电压100kVp,对比剂为碘克沙醇(270mg I/mL)。采用两独立样本t检验(非正态分布采用Mann-Whitney U检验)来比较两组的临床资料、CT辐射剂量、图像质量主、客观评价指标。结果:两组患者的性别、年龄和身体质量指数(BMI)的差异均无统计学意义(P=0.132、0.151和0.814)。两组的CT辐射剂量差异亦无统计学意义(P>0.05)。B组患者接受碘的剂量明显低于A组,且差异有高度统计学意义(P<0.001)。两组图像主观评分的差异无统计学意义(P=0.898)。图像的客观评分:两组的主动脉主干及其主要分支的CT值均>300HU,差异无统计学意义(P>0.05);A组CNR优于B组,2组差异有高度统计学意义(P=0.002)。结论:使用100kVp、碘克沙醇(270mg I/mL)进行主动脉CTA检查可以满足临床诊断需要。
- 姜原赵永为王霄英张保翠王蕊罗健高福生何静
- 关键词：主动脉血管成像对比剂辐射量
- 100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于肾动脉CTA检查的可行性研究被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨100kVp条件下、使用碘克沙醇(270mg I/mL)行肾动脉CTA检查的可行性。方法:18例行肾动脉CTA检查的连续病例根据CT扫描管电压分为两组:100kVp组(10例)和120kVp组(6例),记录2组的容积CT剂量指数(CTDIvol),计算体型特异性剂量估计(SSDE)值。由2位有经验的影像诊断医师对图像进行主观评分,包括:整体图像质量、图像细节(血管锐利程度、MPR显示分支、VR显示分支、MIP显示分支)。图像客观评价包括:目标血管和背景的CT值(腹主动脉动脉、双侧肾动脉、竖脊肌),对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR)。两组间辐射剂量及客观评价指标的比较采用两独立样本t检验,主观评价指标的比较采用Mann-Whitney U检验。结果:100kVp组CTDIvol为(11.19±3.85)mGy,120kVp组为(17.37±2.63)mGy,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。100kVp组SSDE为(15.48±4.41)mGy,120kVp组为(25.00±2.49)mGy,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。主观评价:两组图像质量整体评分的差异无统计学意义(Z=-1.60,P>0.05);两组图像血管锐利程度评分的差异有统计学意义(Z=-2.162,P<0.05);两组中重组图像在显示血管分支方面,MPR(Z=-0.972,P>0.05)、VR(Z=-1.696,P>0.05)和MIP图像(Z=-1.626,P>0.05)间的差异均无统计学意义。客观评价:100kVp组腹主动脉CT值为(291±32)HU,120kVp组为(224±20)HU,两者差异有统计学意义(P<0.05);100kVp组肾动脉CT值为(278±37)HU,120kVp组为(222±15)HU,两者差异有统计学意义(P<0.05);空气CT值及标准差在100kVp组分别为(-992±2)和(9±2)HU,120kVp组分别为(-995±2)和(7±2)HU,两组间2个指标的差异均无统计学意义(P>0.05);两组图像的CNR分别为22±4及21±3,差异无统计学意义(P>0.05);两组图像的SNR分别为30±7及30±6,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:100kVp条件下应用碘克沙醇(270mg I/mL)行肾动脉CTA检查,图像质量能满足诊断要求且降低了辐射剂量。
- 雷平贵赵永为王霄英王鹤张保翠杨学东高福生
- 关键词：肾动脉CT血管成像对比剂辐射量
- 100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于头颈部CTA检查的可行性研究被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨100kVp条件下应用碘克沙醇(270mg I/mL)行头颈部CTA检查的可行性。方法:连续40例行头颈部CTA检查的患者,根据检查方案分为A、B两组进行评价。A组:使用碘帕醇(370mg I/mL),管电压120kVp,噪声指数(NI)13,共20例;B组:使用碘克沙醇(270mg I/mL),管电压100kVp,NI 11,共20例。读取CT剂量报告中的容积剂量指数(CTDIvol),计算体型特异性剂量估计(SSDE)值。图像质量主观评价:采用双盲法由两位具有3年以上CT诊断经验的医师采用5分法进行评价。图像质量客观评价:测量并分析两组中主动脉、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉的CT值和标准差(SD)。结果:A、B组中患者年龄[分别为(64.55±8.76)岁和(63.65±14.06)岁]和BMI[(23.92±2.23)和(23.56±2.20)kg/m2]的差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组间CTDIvol[分别为(33.39±2.53)和(26.76±1.03)mGy]和SSDE[分别为(66.27±4.01)和(53.58±2.06)mGy]的差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组间主观评分(分别为4.20±0.62和4.10±0.55)的差异无统计学意义(P>0.05)。客观评价:两组间主动脉、颈总动脉、颈内动脉和大脑中动脉的CT值及SD值的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:100kVp条件下、应用碘克沙醇(270mg I/mL)行头颈部CTA检查,在图像质量保持不变的情况下,可降低辐射剂量并减少对比剂使用量。
- 赵永为郭小超王霄英雷平贵刘建新张保翠高福生
- 关键词：脑动脉血管成像对比剂辐射量
- 100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于分次团注双期CTU的可行性研究被引量：14
- 2014年
- 目的：探讨100kVp条件下、碘克沙醇（270mgI／mI。）应用于分次团注CT尿路成像（CTU）的可行性。方法：因血尿待查行CTU检查的连续10例患者行双期团注CTU扫描：管电压采用100kVp，平扫后分2次团注对比剂碘克沙醇（270mgI／mL），第一期剂量为0．6mL／kg，延时10～15min后行第二期团注，剂量为0．9mL／kg，对比剂第2次开始注射后延时100S行肾实质一肾孟期CTU扫描。使用滤波反投影（FBP）及30％、50％、80％和100％（间隔10％）自适应统计迭代重建（ASiR）算法共获得5组CTU图像。记录并计算CTU的体型特异性剂量评估（SSDE）值及有效剂量（ED）。由两位阅片者对2种重建方法共5组图像进行盲法独立阅片，对图像质量进行主观评分。测量各组图像的噪声、尿路各段CT值及对比噪声比（CNR）。结果：本研究中平均对比剂碘摄入量为26．39gi／例。SSDE为（15．38±3．34）mGy，ED为（6．45±1．95）mSv。与FBP图像相比，30％～100％ASiR图像噪声逐渐降低，且差异具有高度统计学意义（P〈0．001），但各组间多数尿路分段CNR的差异无统计学意义（P=0．005～1.000），80％ASiR相对于其它重建方法具有更高的图像质量主观评分。结论：100kVp条件下、碘克沙醇（270mgI／mL）应用于双期团注CTU，可获得符合临床诊断需要的图像，此种条件下推荐使用80％ASiR重建图像。
- 王慧慧王鹤王霄英姜健高福生张保翠
- 关键词：泌尿系成像对比剂辐射量
- 16层螺旋CT冠状动脉血管成像和传统冠状动脉血管造影的对比研究被引量：31
- 2005年
- 目的评估16层螺旋CT血管成像(CTA)判断冠状动脉血液动力学相关性狭窄(≥50%)的价值。方法对同时接受16层CT冠状动脉成像和传统冠状动脉血管造影检查的26例患者进行回顾性分析。扫描时采用16排探测器,机架转速为2周/s,使用后心电门控进行横断面影像重建,结合三维重建影像评估冠状动脉狭窄程度。结果以冠状动脉血管造影为金标准,冠状动脉CTA影像判断血液动力学相关性冠状动脉狭窄(≥50%)的敏感度为90.0%,特异度为95.5%,准确度为94.7%,阳性预测值为77.6%,阴性预测值为98.2%。结论16层CTA判断冠状动脉血液动力学相关性狭窄(≥50%)有较高的临床诊断价值,对临床冠心病的诊断有较大指导意义。
- 邱建星唐光健高福生刘建新蒋学祥
- 关键词：冠状动脉血管成像冠状动脉血管造影16层螺旋CT冠状动脉狭窄程度螺旋CT血管成像血管造影检查
- 三次团注法行头颈部CT血管成像扫描方案的初步研究被引量：10
- 2012年
- 对比剂肾病（contrastinducednephropathy，CIN）是CT对比增强扫描的重要不良反应之一。研究表明，对比剂剂量与CIN的发生率有线性关系，减少对比剂剂量可降低CIN的发生率。传统的头颈血管CTA检查，在颈部动脉显影的同时，颈部静脉也显影，同时上腔静脉内也存在较大量的对比剂。静脉显影不但有可能影响头颈部动脉的显影质量，而且增加了患者发生CIN的风险。本研究中，
- 刘建新崔晨高福生王霄英
- 关键词：CT血管成像对比增强扫描团注法对比剂肾病对比剂剂量颈部动脉
- 多层螺旋CT血管成像评价冠状动脉血管旁路移植术被引量：2
- 2006年
- 目的评价多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像对冠状动脉桥血管的临床价值。方法28例患者的69条冠状动脉桥血管接受16层和64层螺旋CT冠状动脉成像。对桥血管成像进行影像质量评估,使用多元线性回归方法评估患者心率、心率波动幅度、呼吸运动以及不同CT扫描机对冠状动脉成像质量的影响。其中10位患者26条桥血管的CT血管成像结果与冠状动脉血管造影结果进行对比。结果呼吸运动伪影与冠状动脉桥血管成像质量呈负相关,相关系数为-0.838。64层CT扫描机的影像质量高于16层CT扫描机的影像质量。以CAG结果为参考标准,MSCT冠脉成像诊断桥血管及吻合口狭窄的特异性和敏感性分别为95.7%和92.3%。结论MSCT可以提供可靠的冠状动脉桥血管影像以及较高的诊断准确性。
- 高莉王继琛邱建星孙晓伟高福生唐光健蒋学祥
- 关键词：冠状血管造影术冠状动脉旁路移植术
- 多层螺旋CT动态三期扫描对肾囊肿CT值变化的观察研究被引量：6
- 2005年
- 目的观察多层螺旋CT(MSCT)三期扫描下肾囊肿的CT值变化,分析“伪强化”现象及相关因素。方法对28例患者共48处肾囊肿病变进行MSCT三期扫描,测量囊肿CT值,计算强化差值并绘制散点分布图。结果平扫、皮质期、均衡期CT平均值分别为14.5Hu、17.8Hu、18.8Hu,两增强组与平扫组对比均具有显著差异性(P<0.05)。皮质期(C-P)平均增强3.27±3.30)Hu;均衡期(N-P)(4.29±3.98)Hu。直径>1cm组平均强化(3.19±2.9)Hu,直径<1cm组(3.4±4.0)Hu,P=0.96。结论MSCT下肾囊肿会出现“伪强化”现象,一般<10Hu,“伪强化”强化程度与肾囊肿体积无显著的相关性,部分直径<1.0cm的病变“伪强化”可以大于10Hu。
- 曹广王继琛蒋学祥高福生曹新明
- 关键词：肾囊肿
